頭孢吡肟

頭孢吡肟是一種抗生素，被列入第四代頭孢菌素類藥物。

[1]

適應症 頭孢吡肟

它被用於治療由鏈球菌引起的腸球菌活性引發的中度或重度肺炎，以及對藥物作用敏感的克雷伯菌和其他細菌。

另外，該藥物用於治療：

• 影響泌尿系統的感染（不復雜或複雜型）;
• 伴有中性粒細胞減少發熱;
• 在感染影響表皮和皮下組織（簡單的性質）。

該藥物用於治療腹部區域出現的複雜形式的感染（與甲硝唑聯合使用）。

[2], [3], [4], [5]

發布表單

治療物質的釋放以用於注射液體的凍乾物的形式發生，在玻璃瓶中，盒內一片。也可以在泡罩板內部生產10個瓶子，在包裝內部生產10個泡罩。

[6], [7], [8]

藥效學

藥物作用是針對細菌膜細胞的破壞。該藥具有殺菌特性。

該藥對抗第3代氨基糖苷類和頭孢菌素類抗菌株具有強大的抗菌作用。活性成分高速通過革蘭氏陰性菌的細胞。它對各種β-內酰胺酶的水解有很強的抵抗力。頭孢吡肟在細胞內的主要目的是合成青黴素的蛋白質。

這種藥影響革蘭氏陰性微生物和革蘭氏陽性微生物的活性，在體外試驗和體內（來自克雷伯氏菌腸細菌，鏈球菌，變形桿菌屬，大腸桿菌，梭菌（Clostridia）等。）。

[9], [10]

藥代動力學

肌內或靜脈內給藥後血漿中藥物的指數：

一批藥物	30分鐘	60分鐘	2小時	4小時	8小時	12小時
0,5克靜脈注射	38.2μg/ ml	21.6微克/毫升	11.6μg/ ml	5μg/ ml	1.4μg/ ml	0.2μg/ ml
1克靜脈注射	78.7μg/ ml	44.5μg/ ml	24.3μg/ ml	10.5微克/毫升	2.4μg/ ml	0.6微克/毫升
2 g靜脈注射	163.1μg/ ml	85.8微克/毫升	44.8μg/ ml	19.2μg/ ml	3.9微克/毫升	1.1μg/ ml
0,5克肌肉注射	8.2微克/毫升	12.5μg/ ml	12微克/毫升	6.9μg/ ml	1.9微克/毫升	0.7微克/毫升
1克肌肉注射	14.8μg/ ml	25.9μg/ ml	26.3μg/ ml	16微克/毫升	4.5μg/ ml	1.4μg/ ml
肌注2克	36.1μg/ ml	49.9μg/ ml	51.3μg/ ml	31.5μg/ ml	8.7微克/毫升	2.3μg/ ml

 

尿和腹腔液，另外痰，粘液支氣管分泌和膽囊中的膽汁，以及附錄前列腺藥物裡面還標值頭孢吡肟。

藥物的平均半衰期約為2小時。在接受了2000mg（間隔8小時）的部分達9天的志願者中，沒有藥物在體內累積。

在新陳代謝中，該物質轉化為N-甲基吡咯烷的組分，該組分迅速轉化為該元素的氧化物。平均總清除量為120毫升/分鐘。

最頭孢吡肟的是通過腎臟排泄，主要是通過腎小球濾過（腎清除內平均值 - 120毫升/分鐘）。內的尿中檢測約85％PM部（未修飾的成分），且在添加1％N-甲基吡咯烷物質，約6.8％元素氧化物和N-甲基吡咯烷的Cefepime分量差向異構體的約2.5％。

頭孢吡肟與蛋白質的血漿合成小於19％。血清內的藥物水平並不重要。

年齡超過65歲的人（具有健康的腎功能）不需要改變藥物的部分，儘管腎中的清除率較低。

在不同嚴重程度的腎功能衰竭患者的參與下進行的試驗表明，藥物的半衰期延長了。該指標對於患有嚴重障礙（需要進行透析治療）的患者的平均值為13小時（進行血液透析）或19小時（進行腹膜透析）。

[11], [12]

劑量和管理

藥物通過靜脈輸注給藥（程序持續至少30分鐘）。有時允許採用藥物/ m方法（用於治療由大腸桿菌引起的泌尿生殖系統疾病）。

肺炎治療：靜脈注射1-2克藥物（一天兩次）10天。

中性粒細胞減少性發熱的經驗性治療：間隔8小時靜脈內給予2g藥物。要進行治療，有必要達到完全康復（通常發生或發生10天）。

治療泌尿生殖道感染：每隔12小時靜脈注射500-1000mg LS。治療週期約7-10天。

如果患者有上述病症的嚴重形式，則該部分的大小增加至2g，療程持續10天。

在抗菌週期的第一天進行血液透析的人被給予1000mg藥物，然後每日使用500mg（用於治療中性粒細胞減少發熱，劑量增加到1000mg）。該藥物需要在血液透析過程後立即倒入。

用於靜脈內註射的凍乾劑稀釋方案：必須使用5％右旋糖溶液（也可以使用0.9％NaCl溶液）。需要完全溶解粉末。

在進行肌肉注射之前，將粉末溶解在含有對羥基苯甲酸酯或苯甲醇的特殊注射液中。也可以使用0.5％或1％的利多卡因溶液。

[17], [18], [19], [20], [21]

在懷孕期間使用 頭孢吡肟

只有在孕婦可能的幫助比胎兒並發症的風險更有預期的情況下，才允許在懷孕期間使用頭孢吡肟。

該藥是用母乳（小部分）排出的，這就是為什麼在治療過程中有必要拒絕母乳喂養。

禁忌

在對藥物活性成分，含有青黴素的頭孢菌素以及β-內酰胺敏感性增加的情況下禁用藥物。

[13]

副作用 頭孢吡肟

藥物可能引發過敏反應，表現為表皮疹，發熱狀態，TEN，瘙癢，MEE和類過敏症狀。

此外，治療可以導致Coombs試驗的積極反應。

每分鐘注射一次後，手術區域會出現紅腫和疼痛。靜脈注射很少發生靜脈炎。

除其他不良事件外：

• 國民議會工作中的干擾：頭暈，焦慮感，混亂或焦慮，驚厥綜合徵，頭痛和感覺異常;
• 泌尿功能問題：腎臟活動障礙;
• 胃腸道症狀：便秘，消化不良症狀，上腹疼痛，偽膜性腸炎，噁心和嘔吐的一種形式;
• 造血過程障礙：偶爾用抗菌治療有出血，此外還有白細胞減少或貧血。此外，中性粒細胞與血小板的水平可能下降;
• 呼吸系統中的侵犯：出現咳嗽;
• CAS功能的問題：心率增加，周圍腫脹和呼吸困難;
• 診斷和實驗室檢查的適應症：PTV值增高，高鈣血症或高膽紅素血症，診斷為高胰島素血症，鹼性磷酸酶或尿素和肝酶值升高;
• 其他功能：疼痛的胸部外觀，口咽念珠菌性質，疲勞，疼痛，咽喉或背部，以及二重感染。

[14], [15], [16]

過量

中毒導致副作用增強。過量的表現：昏迷或昏迷狀態，混亂感，肌陣攣和幻覺。

對於治療，執行對症手術。你可以使用血液透析。

[22], [23]

與其他藥物的相互作用

頭孢吡肟可以增強耳毒性，以及與氨基糖苷類聯合應用時對腎臟的不良影響。

藥物禁止與肝素和其他抗菌藥物聯合使用。

該藥不宜與甲硝唑聯合使用。

[24], [25], [26]

儲存條件

必須將頭孢吡肟保存在無法接觸小孩的地方。的溫度值-不高於25級^的 C.成品注入允許存儲多達24小時（當在這種情況下，溫度高達25 ^上 C），以及向第一週（如果藥物被包含在冰箱）。

[27], [28]

保質期

允許頭孢吡肟在治療劑釋放後的36個月內使用。

[29], [30]

申請兒童

不要在2個月內給嬰兒服用藥物。

[31], [32], [33],

類似物

藥物的類似物是Ladef，Efipim，Maxipim，以及Movizar和Tsepim。

[34], [35]

評測

Cefepim在論壇上收到患者評論的正面反饋。它具有很高的藥物效率以及沒有並發症的耐受性（如果遵守所有醫療指示）。