糖尿病足的症狀

表中顯示了糖尿病足綜合徵的神經性和缺血性形式的臨床特徵。

為了解決需要抗生素治療的問題，及時識別全身和局部傷口感染跡象起著重要作用。

受傷感染的系統症狀：

• 發熱;
• 中毒;
• 白細胞增多。

傷口感染的局部跡象

• 急性傷口：
  • 沖洗;
  • 腫脹;
  • 疼痛，
  • 局部熱療;
  • 膿性滲出物;
• 慢性傷口：
  • 傷口和周圍組織的酸痛;
  • 肉芽組織出血;
  • 令人不快的氣味;
  • 傷口尺寸增加;
  • 大量滲出;
  • 延遲癒合;
  • 肉芽組織不典型的顏色;
  • 在傷口底部形成空腔。

骨關節病的臨床症狀：

• 急性期：
  • 沖洗;
  • 熱療（溫度測量差異超過2°C）;
  • 腫脹;
  • 疼痛（約50％的患者）;
  • 變化是不對稱的，通常是片面的;
  • 在X射線照片上，可以檢測骨折，腳骨小骨和關節脫位;
• 慢性階段：
  • 腳的變形直至足弓的塌陷;
  • 胸部X光變化;
  • 可能會在壓力過大的地方形成潰瘍。

糖尿病足綜合徵的神經病理性和缺血性形式的臨床特徵。

跡象	神經病形式	缺血的形式
平均年齡	40歲以下	年齡超過55歲
糖尿病的持續時間	超過5年	1 - 3年
其他晚期糖尿病並發症	經常發生	可能不會表達
心血管疾病	微血管病變可能不會	動脈高血壓，高膽固醇血症，缺血性心髒病
壞習慣	更經常酗酒	更經常吸煙
在病史中腳的潰瘍	很多時候	很少
病情潰瘍	通常無痛。周圍組織的角化過度	以結痂形式出現疼痛性乾性壞死。周圍組織的角化不是特徵性的（但可能以“暈”的形式沉積纖維蛋白）。潰瘍周圍的皮膚變薄，充血（即使沒有感染）
潰瘍的定位	在壓力增加的區域（通常由腳部變形引起） - 更常見於鞋底，在叉指式空間中	在腳的“肢體”區域 - 更常見於手指，腳後跟（“肢體”壞死）
腿的情況	皮膚呈粉紅色，溫暖，乾燥。動脈上的脈動得以保留，靜脈充血。晚上，嚴重的疼痛和感覺異常（不安腿綜合徵）可能令人不安。	皮膚蒼白或紫紺，寒冷，潮濕。動脈脈動減少或消失。休息時出現間歇性跛行或疼痛，腿部可移動下降
靈敏度	違反振動，疼痛和溫度敏感性（通過“襪子”和“手套”的類型）以及膝蓋和腳跟反射減弱，肌肉萎縮	通常不存在顯著違反敏感性的情況
骨骼的變化	足部畸形和骨關節病更頻繁發生	骨骼變化很少發展

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