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胎盤增生

 
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最近審查:23.04.2024
 
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增生胎盤病理學涉及其結構和當增加胚外胚體厚度超過所接收到的生理參數,典型為特定的胎齡(從第22週開始)被檢測到。

胎盤過度增厚,其功能包括完整的生命支持和胎兒新陳代謝的調節,由於其正常發展而出現許多問題。

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胎盤增生的原因

在妊娠第三個月結束時,嬰兒的位置隨著胎兒的增長而增長,直至36-37週:95%的體重增加發生在妊娠的最後20週。胎盤的厚度通常在臍帶進入的位置測量; 通常,胎盤達到最終功能成熟度的厚度在20-35mm範圍內變化(儘管應考慮個體特徵)。然而,隨著表觀胎盤增生,結締組織細胞或合胞體絨毛膜胎盤基底板的即異常毛細血管週細胞增生,胎兒和母體部分的厚度可以超過60毫米。

在臨床產科中,胎盤增生的原因與以下相關:

  • 由於母親和胎兒血液的免疫不相容性(Rh-衝突或血型不兼容)而引起的胎兒溶血性疾病;
  • 低血紅蛋白嚴重形式70-80克/升及以下);
  • I型糖尿病(包括由激素類固醇激素和肝酶胰島素酶引起的妊娠糖尿病);
  • 妊娠並發症以妊娠期(先兆子癇或孕婦高血壓)的形式出現;
  • TORCH綜合徵(存在懷孕支原體,鉅細胞病毒,風疹病毒和單純皰疹);
  • 母親泌尿生殖系統感染(衣原體,淋病,梅毒);
  • 在懷孕期間由傳染病轉移(流感,ARVI,腎盂腎炎);
  • 基因突變。

應該指出的是,妊娠期胎盤增生被產科醫生和圍產醫師認為幾乎是胎兒溶血疾病的最明顯徵兆。

所示的該病理學在許多情況下的致病因素整個列表,是胎盤形成和胎兒循環系統中血管(血管瘤病)和中間體幹絨毛的異常增殖的結果 - 由於慢性缺氧胎兒。

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胎盤增生的症狀

孕婦經歷的任何胎盤增生症狀首先完全消失。為了揭示亞臨床病變的存在,只有在腹部超聲(超聲)檢查的幫助下才有可能。

只有在隨著時間的推移 - 隨著胎齡的增加 - 胎兒的運動活動(攪動)的變化被注意到:從劇烈的運動到幾乎不可察覺的變化。胎心率也改變,特別是心率和心音。在聽診時聽取,並在心髒病學上確定悶悶的心悸; 心跳次數會隨著其快速度(心動過速)或慢變為心動過緩而改變。應該記住,11週後胎兒心率的正常值是正負140-160次/分。短期心動過速後,心跳次數急劇減少(低於120次)說明胎兒宮內缺氧(缺氧)。

在糖尿病中,胎盤增生導致過量的羊水(羊水過多)。在妊娠期糖尿病孕婦中,高血糖症,胰腺合成胰島素增加和代謝性酸中毒(酸度增加,pH <7.3)。

胎盤的增生的後果- 胎兒胎盤失敗,即胎盤無法履行其職能,從而導致侵犯動態平衡胎兒宮內缺氧,胎兒發育及破壞的自然流產所造成的威脅。

診斷胎盤增生

胎盤增生的產前診斷需要進行超聲,多普勒和CTG。

胎盤的超聲檢查提供來設置它的厚度的能力,以及多普勒(其發生在懷孕的第18週後)的目的-血流動力學的臍帶動脈,胎兒血管,以及胎兒和胎盤的整個循環系統的研究(血液流動方向和速度)。

在進行心臟彩超(CTG)時,醫生不僅要了解胎兒的心率(結果是心率圖),還要了解子宮肌肉收縮的強度(子宮圖)。

此外,孕婦懷疑胎盤增生必須通過一般血液生化檢測; 血糖測試; TORCH和RPR的血液檢測; 尿液的一般分析; 塗抹在泌尿生殖道微生物群落上。

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治療胎盤增生

對胎盤增生的對症治療是創造最有利於胎兒正常宮內發育的條件。如果可能的話,進行病因學治療(降低胰島素抵抗,抗微生物藥物,抗高血壓藥物等)。但無論如何,只有在完全檢查和檢測胎兒宮內發育遲緩跡像後才開始治療,尤其是藥物治療。

因此,當胎兒的血液與母親之間的免疫不相容常常不得不中斷懷孕,但它可以承擔風險和度假村到腹腔內輸血 - 紅細胞與負的Rh(通過臍動脈)的宮內輸血,今天它是治療本病的唯一方法。

為了增加在血液中的血紅蛋白的水平,根據婦科醫生的15-20毫升,有點營養和藥物應與亞鐵維生素C.例如可以使用,膠囊或Aktiferrin Ferropleks宜取一個膠囊,一天兩次,和通常被分配Gemoferon溶液每天一次(飯前)。

為了使胎盤循環在胎盤增生治療中正常化,醫師經常使用藥物學藥物如愛維治,Dipiridamol和Trental。讓我們來看看它們的用途。

Actovegin屬於生物刺激劑組,並且作為活性物質含有來自小牛血液的無蛋白質提取物。此劑有助於以激活細胞和使用的(一個沉澱三次飯前天)慢性腦血管疾病(例如,中風),以及在糖尿病多神經病的治療代謝過程。該說明指出,Aktovegin對胎兒和孕婦無不良影響,但負面影響懷孕期間需要的可能性考慮,並非常仔細地使用這個工具。

Angioprotector雙嘧達莫(同義詞 - Curantil,雙嘧達莫Parsedil,Penselin,潘生丁,長號)是指sosudorasshiryayushim(血管舒張)藥物,增加的靜脈血流和氧氣水平在血液中的活性,抑制血栓形成。在妊娠明確相關禁忌的數目期間雙嘧達莫一些指令,但是在其他實施例中,使用的指示的部分中,包含在藥物的“用於預防複雜妊娠胎盤功能不全的”預約一個短語,以及一個指示“懷孕期間使用,特別是在第二和第三個孕期,可能在極端需要的情況下。“ 在一個實施例中,到Curantylum(實際上,相同的潘生丁)指令指示它被設計,特別地,和關於'治療和預防由於胎盤循環障礙引起的胎盤功能不全的“。不過,醫生提醒:先衡量和比較與資金使用的潛在風險的潛在好處。

該藥物能泰(其它商號 - 己酮可可鹼,Pentilin,Agapurin,花盆)在動脈硬化外週循環,糖尿病血管病變,血管病變眼底等急性心肌梗死時能泰禁忌的疾病有積極作用,表示硬化的血管(腦和。冠狀動脈),以及在懷孕和哺乳期間。

胎盤增生的預防和預後

為了明確哪些措施可以預防胎盤增生,請回到這種病理的原因列表。一般來說,貧血和感染可以完成一些事情(然後不適用於所有人)。因此,醫生建議計劃在家庭中進行補充,並提前準備身體,包括初步檢查後。然後可以預防許多妊娠並發症。

胎盤增生的預後取決於病因和兒童發育未來孩子增厚的不良後果的程度。當所有採取的措施產生積極影響時,原則上什麼都不應該阻止孩子的出生。但嚴重的胎兒胎盤功能不全可能需要剖腹產至少37週。

獨立胎盤增生無法檢測或治愈,所以聽取意見:不要延誤與女性諮詢登記。

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