前置胎盤

前置胎盤在懷孕期間是一定的並發症。

胎盤是一個圓形，光滑的器官，在懷孕期間形成，為胎兒提供營養和氧氣。它是在子宮內壁受精卵後立即形成的，正常妊娠過程與宮頸相距足夠遠。但有時會發生它部分或完全覆蓋子宮頸。在這種情況下，診斷是前置胎盤。

[1], [2]

是什麼觸發了前置胎盤，以及如何降低發展這種病理的風險？

尚未確定胎盤發育的原因，但專家們認為，預防這種病理學包括減少危險因素，儘管其中一些無法控制。

受控風險因素：

• 懷孕期間吸煙;
• 服用可卡因。

不受控制的風險因素：

• 手術對子宮過去可能改變子宮形狀 - 刮宮子宮，子宮肌瘤切除術;
• 剖宮產;
• 5次或更多次懷孕;
• 35歲後的年齡;
• 胎盤previa在懷孕期間過去。

如果長達20週的妊娠醫生的檢測前置胎盤，很可能在分娩情況，然後才能矯正：9出10例前置胎盤，被診斷為妊娠20週的正常結束之前。這是因為子宮長大，因此胎盤的位置發生變化。

前置胎盤的症狀

對於前置胎盤，可能會觀察到以下一種或多種症狀：

• 突然無痛的陰道出血，其強度從輕微到嚴重不等，而血液顏色鮮豔; 出血可能發生在懷孕第20週之前，也常出現在妊娠末三個月;
• 早產的症狀：五分之一的患有前置胎盤的女性患有子宮收縮。

由於前置胎盤引起的出血可能會停止一段時間，但幾乎總是在幾天或幾週內再次恢復。有時候，這種病理學不會引發任何症狀，而且這種病理只在超聲波時才被診斷出來。

在以下情況下致電救護車或前往最近的招生辦公室：

• 妊娠早期輕度或嚴重出血;
• 陰道出血在妊娠的第二或第三三個月。

前列腺胎盤並發症

胎盤介紹會導致許多問題：

• 胎盤早剝;
• 分娩前或分娩時嚴重陰道出血;
• 胎盤增大;
• 如果你不能止血，你可能需要去除子宮;
• 需要提取早產兒;
• 胎兒的先天性異常。

[3]

診斷胎盤前列腺素

超聲波用於診斷前置胎盤（子宮頸部分或完全重疊），但胎盤的位置並不總是確定。只有在計劃剖宮產時才應進行陰道檢查，因為乾預可導致嚴重出血並使女性病情惡化並使胎兒處於危險之中。通常，監測胎兒心跳以立即檢測窘迫綜合徵。如果決定早期切除胎兒，應該進行羊膜穿刺術（膀胱穿刺）以確定肺部狀況和其獨立行動的能力。在此過程中，從胎兒膀胱採集羊水樣本並進行實驗室分析，結果顯示兒童肺部成熟程度。

[4], [5], [6]

治療胎盤praevia

前置胎盤的治療取決於：

• 出血嚴重程度;
• 這個問題對婦女和兒童的一般狀況的影響;
• 懷孕期。

在沒有出血的情況下，避免性關係很重要，如果你有這樣的出血，立即去看醫生，他們會進行全面的婦科檢查。孕婦出血時住院治療。如果出血嚴重，對可以視為完整的女性或兒童的生命構成威脅，醫生決定立即通過剖腹產切除胎兒，因為陰道分娩惡化。

如果診斷為前置胎盤，治療取決於：

• 出血的嚴重程度（女性在家或在醫院很重要），需要輸血和早期胎兒抽血;
• 孕婦的一般情況（由於大量血液流失導致貧血的發展）;
• 胎兒的成熟度及其身體狀況（如果可能的話，胎兒的提取推遲到肺部不能自行發揮作用）;
• 胎盤阻塞宮頸的程度（剖宮產通常是這樣做的，因為在陰道分娩時可能會增加出血並使婦女的狀況惡化）。

如果診斷出前置胎盤並且沒有出血，女性應該遵循以下建議：

• 避免體力消耗（不要舉重，不要跑步）;
• 在第一次出血時去看醫生，並再次提醒他注意前置胎盤;
• 為緊急情況提供便利的電話;
• 如有必要，向醫生提醒前置胎盤，不要同意進行陰道檢查;
• 在懷孕28週後放棄性關係，直到28周向醫生諮詢風險的可能性;
• 不要使用衛生棉條，也不要沖洗陰道;
• 如果需要為女性自己提供緊急醫療幫助，是否在產科醫院附近是否為早產兒。

如果診斷出前置胎盤並且出血開始，您應該去醫院，在那裡提供適當的護理並採取所有緊急措施。如果孩子滿了，則進行剖宮產手術，但當出血減少或停止時，可以推遲一段時間。觀察的可能性取決於許多因素：

• 如果妊娠期為24-34週：1）使用皮質類固醇來加速胎兒肺成熟並為早產做準備; 2）進行羊水穿刺（分析羊水，顯示胎兒肺的成熟程度）; 3）用於預防貧血的含鐵製劑; 4）推薦富含纖維的食物，以及輕瀉藥，以在上廁所時排除任何壓力; 5）恒河猴抗體接種Rh陰性因子，因為胎兒可能有陽性Rh，當血液混合時，女性的免疫系統可以開始拒絕胎兒;
• 如果出血沒有停止，準備住院並持續監測直至胎兒成熟; 伴有中等程度的血液流失，則進行輸血;
• 當觀察子宮收縮時，引入了宮縮抑製藥物，這減少了勞動力活動;
• 如果發生不可能止血，則進行緊急剖宮產和輸血（唯一可行的方式）。

分娩

隨著胎盤previa，剖腹產。據統計，在100例前置胎盤中有25例胎兒過早出生（孕前37週）。在這種情況下，孩子的狀態令人羨慕他的成熟程度。如果孩子過早出生，根據病情的嚴重程度，他有一段時間需要重症監護（從幾天到幾週）。該小孩由新生兒醫師或圍產醫師監督。

[7], [8], [9]

家庭治療

在懷孕期間，不排除陰道流血。突然無痛出血可能是前置胎盤的唯一症狀，部分或完全阻塞宮頸。在嚴重陰道出血的情況下立即呼叫救護車 - 分配血塊並需要每兩小時更換一次墊圈（不能使用衛生棉條）。在出現陰道出血的第一個徵兆時，請致電主治醫生或去最近的招生部門。

故事

如果在前次懷孕期間有前置胎盤，您可能會對下一次懷孕產生很多疑問。根據女性的健康狀況，醫生會回答所有感興趣的問題。在極少數情況下，由於這種病理，孩子可能會出生死亡。如果發生這種情況，給自己時間燒傷和哀悼損失。準備好你的配偶，孩子和家人也會悲傷的事實。參加支持小組，與其他經歷過類似悲痛的女性交往，與家人或心理學家交談。