泰佛爾

Tephor是一種口服降糖藥。

二甲雙胍是一種口服降血糖物質，屬於具有降血糖活性的雙胍亞組。 [1]

鹽酸二甲雙胍有助於刺激胰島素分泌過程，不會導致低血糖症的發生。活性元素對脂質代謝有積極作用 - 降低低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇和甘油三酯。 [2]

適應症 泰佛爾

它用於治療2 型糖尿病（不依賴胰島素的形式），而飲食療法（尤其是肥胖人群）沒有效果。

與胰島素聯合使用，適用於1型糖尿病患者，尤其是嚴重肥胖並伴有繼發性胰島素抵抗的患者。

發布表單

藥物成分的釋放以片劑的形式實現 - 細胞包內每片 10 片；包裝內 - 3 個這樣的包裝。

藥效學

使用二甲雙胍的情況下的降血糖作用是通過3種方式實現的：

• 抑制肝內葡萄糖結合的過程 - 通過用糖原分解減緩糖異生；
• 隨著外周滲透和肌肉對葡萄糖的使用增加，細胞對胰島素的敏感性增加；
• 刺激細胞內膠原蛋白的結合併增加葡萄糖進入細胞膜區域的運動。

藥代動力學

吸收。

二甲雙胍在小腸和十二指腸內被吸收 12。該物質在應用後 2-4 小時後達到血漿 Cmax 和最大抗糖尿病作用。生物利用度水平為50-60%。

分銷流程。

少量二甲雙胍鹽酸鹽與蛋白質合成。一些物質也會轉化為紅細胞。

排泄。

二甲雙胍的半衰期為 9-12 小時。它在尿液中以原形排出體外。

劑量和管理

考慮到血糖值，單獨選擇藥物部分的大小。

初始劑量為每天 0.5-1 克。10-15天后，部分可能會逐漸增加（考慮到血糖指標）。標準的維護份量是每天 1.5-2 克。最大允許日劑量為 3 克。

為了減弱與胃腸道工作相關的陰性症狀，每日部分應分為 2-3 次使用。片劑與食物一起或飯後使用；你不需要咀嚼它們。

考慮到病理過程的嚴重性，選擇過程的持續時間。

• 兒童申請

Tephor在兒科中沒有處方。

在懷孕期間使用 泰佛爾

沒有關於在懷孕期間使用 Tephor 的流行病學信息，這就是為什麼沒有在指定時期內規定的原因。在孕婦中，血糖水平由胰島素調節，以減少與不受控制的血糖相關的先天性畸形的可能性。

沒有關於鹽酸二甲雙胍是否會從母乳中排泄的臨床信息，這就是為什麼不建議哺乳期使用的原因。

禁忌

主要禁忌症：

• 對藥物的活性成分或其他成分嚴重不耐受；
• 昏迷、糖尿病酮症酸中毒和糖尿病昏迷；
• 腎臟衰竭或腎功能減弱（CC 水平 <60 毫升/分鐘）；
• 可影響腎臟功能的急性期：脫水、嚴重感染、碘對比劑血管內給藥和循環休克；
• 酗酒;
• 可引起缺氧的活動性或慢性疾病：呼吸或心臟功能不足、循環性休克或近期心肌梗塞；
• 白血病;
• 肝功能不足;
• 酒精中毒的活性形式;
• B1型維生素缺乏症;
• 嚴重受傷或手術（需要胰島素治療）；
• 乳酸型酸中毒（歷史上也有）；
• 在使用碘對比劑進行 X 射線或放射性同位素程序之前或之後至少使用 2 天；
• 低熱量飲食方案（每天少於 1000 卡路里）。

60 歲以上從事重體力勞動的人，由於發生乳酸型酸中毒的概率很高，因此禁止給他們開藥。

副作用 泰佛爾

副作用包括：

• 消化功能障礙：主要表現為嘔吐、腹脹、金屬味、味覺改變、噁心、腹痛、腹瀉和食慾不振。通常，這些跡像在治療的初始階段出現，並隨著治療的繼續而自行消失。偶爾會注意到體重減輕。為減輕陰性症狀，應隨餐服用或立即服藥，每天2-3次。逐漸增加劑量也有助於提高藥物耐受性。隨著消化不良症狀的持續存在，應停止治療；
• 國民議會活動障礙：經常有味覺障礙。偶爾會出現焦慮、疲勞、頭痛和虛弱；
• 表皮病變：瘙癢、蕁麻疹、發紅、皮疹單獨發生；
• 代謝過程的問題：乳酸形式的酸中毒單獨發展。有可能削弱葉酸和氰鈷胺素的吸收，以及隨著巨幼紅細胞性貧血的進一步出現（長期使用藥物）而降低其血清值;
• 與肝膽系統相關的疾病：在肝臟檢查或肝炎的發展過程中，有些病例的功能值會發生變化。停用二甲雙胍後肝功能恢復。

過量

引入高達 85 g 的份量未觀察到低血糖，但在這樣的劑量下，可能會出現乳酸形式的酸中毒。風險因素，加上大劑量的 Tefora，增加了上述違規的可能性。

這種疾病的早期跡象包括嘔吐、腹痛、腹瀉、噁心、發燒和肌肉疼痛；此外，可能出現頭暈、呼吸和意識障礙以及昏迷。

隨著乳酸型酸中毒症狀的發展，應停止治療，患者應立即住院，然後在確定乳酸水平後確認診斷。執行輸液程序，以及（在嚴重違反的情況下）血液透析。此外，進行對症處理。

與其他藥物的相互作用

您不能將藥物與酒精飲料一起使用，因為在急性酒精中毒中，發生乳酸酸中毒的可能性會增加，尤其是在體重減輕、飢餓或肝功能衰竭的情況下。

禁止與碘對比劑一起使用，因為在放射學中靜脈給予它們會引起腎臟衰竭，這可能導致鹽酸二甲雙胍的蓄積和乳酸酸中毒的發展。有必要在手術前取消藥物，並且在研究結束後至少 48 小時內不要使用它。

外用和一般皮質類固醇、噻嗪類與其他利尿劑、孕激素、雌激素和其他具有激素影響的物質、β-激動劑、吩噻嗪和通道阻斷劑、Ca 顯示高血糖作用。因此，當與這些藥物聯合使用時，需要不斷監測血糖值，尤其是在治療開始時。如有必要，可以在使用這些藥物期間和服用結束後選擇降糖治療。

當與胰島素、磺酰脲衍生物和阿卡波糖一起使用時，該藥物表現出協同活性。

當與法莫替丁、阿米洛利、嗎啡以及西咪替丁、地高辛、氨苯蝶啶和奎尼丁合用時，藥物的生物利用度指數增加。此外，該清單還包括阻斷 Ca 通道作用的物質、甲氧芐啶、普魯卡因胺和雷尼替丁。

與速尿合用時，血清特福拉值升高，半衰期和速尿值也降低。

與丙磺舒、利福平、氯貝特、水楊酸鹽、普萘洛爾和磺胺一起使用需要減少藥物劑量。

可引起高血糖的藥物（利尿藥、甲狀腺激素、GCS、蛋氨酸、擬交感神經藥和異煙肼）會削弱 Tefora 的作用。

利血平與可樂定和胍乙啶，除此之外，阻斷β-腎上腺素能受體活性的藥物（泰諾洛爾和普萘洛爾）長期使用會引起嚴重的低血糖。

二甲雙胍的使用增加了香豆素衍生物的排泄率，這就是為什麼有必要監測使用這種組合的人的凝血功能。

ACE抑製劑會引起低血糖，這就是為什麼當與它們聯合使用藥物時，可能需要糾正降糖治療。

水楊酸鹽與MAOIs、磺胺類藥物和其他具有降血糖作用的藥物會改變鹽酸二甲雙胍的作用。

β-腎上腺素能阻滯劑可掩蓋低血糖症狀（如震顫）。

陽離子物質（包括嗎啡、甲氧芐啶和雷尼替丁與阿米洛利，萬古黴素和普魯卡因胺與地高辛，以及腎小管分泌物和西咪替丁）和通過小管分泌排出的藥物可降低鹽酸二甲雙胍的排泄率（強度不同） ）。

儲存條件

Tephor 必須放在小孩接觸不到的地方，避免陽光照射和潮濕。溫度等級 - 最高 30 °C。

保質期

Tephor 可在藥品生產之日起 36 個月內使用。

類似物

該藥物的類似物是物質 Glukofazh、Panfor s Bagomet、Metfogama 和 Insufor。