Tiberal

Tiberal是一种用于治疗阿米巴病和其他原虫感染的药物。它是硝基咪唑的衍生物，含有活性成分奥硝唑。

奥硝唑是一种抗菌抗原虫药，是5-硝基咪唑的衍生物。该DNA趋化剂的治疗原理是基于其对具有酶系统的微生物的选择性作用，这些酶系统能够还原硝基基团，同时催化硝基化合物与铁氧还蛋白类蛋白质的相互作用。[ 1 ]

適應症 Tiberal

它用于治疗滴虫病、阿米巴病或贾第鞭毛虫病。

發布表單

该药物以片剂形式发放 - 每盒包装中有 10 片；每包中有 1 盒这样的包装。

藥效學

它显示出对抗阴道毛滴虫、痢疾阿米巴、肠贾第鞭毛虫以及个别厌氧菌（梭菌、拟杆菌、梭杆菌）和厌氧球菌的活性。

当药物进入细菌细胞后，它开始发挥作用，在微生物硝基还原酶的作用下恢复硝基，并刺激先前恢复的硝基咪唑的活性。该过程的产物随后与DNA形成键，导致DNA降解，并破坏转录和DNA复制。[ 2 ]

同时，该药物的代谢成分具有细胞毒作用，破坏细菌的细胞呼吸作用。

藥代動力學

吸收。

奥硝唑口服后在胃肠道吸收迅速，平均吸收率为90%，3小时内达血浆Cmax。

分销流程。

奥硝唑的蛋白质合成率为13%，活性成分进入脑脊液等体液及组织。

药物的血浆值在6-36毫克/升之间（这是使用该药物时的最佳水平）。在志愿者中，重复使用0.5和1克Tiberal（间隔12小时），该物质的蓄积系数为1.5-2.5。

交换过程。

该药物在肝内代谢，形成2-羟甲基和α-羟甲基等代谢成分。这些成分对阴道毛滴虫和厌氧菌的活性较弱（与奥硝唑原药相比）。

排泄。

半衰期为13小时。单次服用该药物后，85%的剂量在前5天内排泄，主要以代谢成分的形式。约4%的给药剂量以原形经肾脏排泄。

劑量和管理

Tiberal 是饭后口服的。

治疗滴虫病。

0.5 克的药片可用于单剂量或 5 天疗程的治疗。

需要注意的是，服用奥硝唑可能会引起一些副作用（发热、发红、呕吐、麻木、恶心，以及耳鸣或低血压）。此外，服用该药物后至少3天内禁止饮酒。

一次用药，每次服用1.5克（每次3片，晚上服用）。5天疗程，每日服用2片（早1片，晚2片）。

为了防止复发的可能性，患者的性伴侣也应接受类似的治疗。

儿童每日单次剂量为25毫克/千克。

用于治疗阿米巴病。

对于这样的疾病，可以采用以下治疗方案：对于阿米巴痢疾，需要进行3天的治疗周期；对于其他类型的阿米巴病，需要进行5-10天的治疗周期。

3天疗程中，体重超过35公斤的儿童和成人应在晚上服用3片（体重超过60公斤的人应服用4片，早上2片，晚上2片）。体重低于35公斤的儿童，单次剂量为40毫克/公斤。

体重超过35公斤的儿童和成人，以5-10天为一个周期，每日需服用2片（早晚各1片）。体重低于35公斤的儿童，单次服用剂量为25毫克/公斤。

贾第鞭毛虫病的治疗。

疗程为1-2天。成人及体重超过35公斤的儿童每日服用3片（1次晚间服用）。体重低于35公斤的儿童每日服用量为40毫克/公斤。

适用于肝功能衰竭患者。

对于病情严重的病例，服药间隔应加倍。

• 儿童申请

该药物可用于儿科。

在懷孕期間使用 Tiberal

在对该药物进行实验测试期间，未观察到对胎儿的毒性或致畸作用。

由于缺乏针对孕妇的药物对照试验，仅在有严格指征的情况下，且预期服用 Tiberal 可能带来的益处大于对胎儿/婴儿造成负面影响的风险的情况下，才允许在怀孕早期或哺乳期间使用该药物。

禁忌

主要禁忌症：

• 对该药物的活性成分或其他元素或硝基咪唑的其他衍生物严重不耐受;
• 影响中枢神经系统的病变（脑损伤，癫痫，多发性硬化症）；
• 血液疾病或其他血液病。

副作用 Tiberal

副作用包括：

• 与造血系统和淋巴相关的病变：中性粒细胞或白细胞减少症以及对骨髓的影响迹象；
• 影响神经系统功能的疾病：头痛、僵硬、共济失调、嗜睡和疲劳，以及抽搐、震颤、空间定向障碍、协调障碍和多发性神经病。还会出现意识混乱、短暂性意识丧失和躁动；
• 系统性疾病：发冷、呼吸困难、发热和全身虚弱；
• 胃肠功能问题：金属味、腹泻、味觉障碍、食欲不振、呕吐、口干、舌苔、上腹部疼痛和恶心；
• 与肝胆系统相关的症状：肝酶水平升高、黄疸、肝毒性和生化肝功能异常；
• 免疫紊乱：不耐受的迹象，包括血管性水肿和过敏反应；
• 影响表皮皮下层的疾病：荨麻疹，瘙痒，表皮疹和皮肤充血；
• 感染性侵袭：加重念珠菌病；
• 其他：与心血管系统功能相关的疾病（包括血压下降）和尿液颜色变深。

過量

一旦发生中毒，可能会出现更严重的药物副作用。

采取对症措施；该药物无解毒剂。如发生抽搐，应给予患者安定。

與其他藥物的相互作用

治疗期间以及治疗结束后至少3天内禁止饮用酒精饮料。

奥硝唑增强口服香豆素抗凝剂的活性，因此必须调整其剂量。

与苯巴比妥及其他酶诱导剂合用，可缩短奥硝唑的血清内循环时间；而酶抑制剂（包括西咪替丁）则相反，可增加奥硝唑的血清内循环时间。

奥硝唑延长维库溴铵的肌肉松弛作用。

儲存條件

Tiberal应存放在阴暗处，并放在儿童接触不到的地方。温度指标不超过30°C。

保質期

Tiberal 自药品生产之日起可使用 5 年。

类似物

该药物的类似物有 Novizol、Flagyl 与 Naxodgin、Ornisid 以及 Orgil 与 Tiniba。