蘇馬梅德

Sumamed 是一種抗生素的商品名，其活性成分是阿奇黴素。阿奇黴素屬於大環內酯類抗生素，用於治療各種細菌感染。

它具有廣譜作用，可有效對抗多種細菌，包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、沙眼衣原體、肺炎支原體、淋病奈瑟菌等。

Sumamed 通常用於治療上呼吸道感染，如支氣管炎、鼻竇炎和喉嚨痛，以及下呼吸道感染、肺炎、皮膚和軟組織感染、泌尿道感染等。

它有多種劑型，包括片劑、膠囊劑、混懸劑粉劑和注射溶液劑。治療劑量和持續時間取決於感染類型、嚴重程度和患者個別特徵。

重要的是僅按照醫生的處方使用 Sumamed，並嚴格遵循劑量和治療持續時間的建議，以防止細菌抗藥性的發展並最大限度地減少副作用的風險。

適應症 須彌田

1. 上呼吸道感染：包括細菌性支氣管炎、鼻竇炎、咽喉炎、喉炎、扁桃體炎（咽喉痛）等呼吸道感染。
2. 下呼吸道感染：包括肺炎和阻塞性支氣管炎。
3. 皮膚和軟組織感染：包括骨靜脈炎、蜂窩性組織炎、膿皰瘡、毛囊炎等。
4. 泌尿道感染：包括尿道炎、膀胱炎、睪丸炎、攝護腺炎等。
5. 梅毒：包括原發性、繼發性和早期潛伏性梅毒。
6. 無併發症的膀胱感染：包括沙眼披衣菌或淋病奈瑟菌引起的尿道炎。
7. 淋病：在確認或懷疑對抗生素敏感的情況下。

發布表單

1. 藥丸

• 劑量：最常見的片劑是 250 毫克和 500 毫克阿奇黴素片。
• 包裝： 片劑採用泡罩包裝，依給藥方案，泡罩內可能含有不同數量的片劑（通常每包 3 至 6 片）。

2. 膠囊

• 劑量：膠囊通常含有 250 毫克阿奇黴素。
• 包裝： 膠囊和錠劑均採用泡罩包裝。

3. 製備混懸液用粉末

• 劑量：口服混懸液粉末可用於製備 100 mg/5 mL 或 200 mg/5 mL 混懸液。
• 包裝：粉末以小瓶形式提供，使用者在使用前應用水稀釋。每個小瓶通常含有足夠的粉末來製備 15、30 或 37.5 毫升的懸浮液。

4.注射用粉紅針劑

• 劑量：注射用阿奇黴素通常以冷凍乾燥劑形式提供，其中含有500毫克阿奇黴素，溶解後靜脈注射。
• 包裝： 注射用粉劑包裝在無菌小瓶中。

藥效學

其藥效學是透過阻斷50S核醣體亞基的結合併防止tRNA易位來抑制細菌細胞內的蛋白質合成。這會導致細菌生長和繁殖受損。

阿奇黴素對多種細菌具有活性，包括需氧革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物，以及厭氧細菌和一些其他感染原。對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原體、肺炎支原體、嗜肺軍團菌等病原體具有高活性。

藥代動力學

1. 吸收：阿奇黴素口服後通常從胃腸道吸收良好。食物可能會延遲其吸收，但通常不會顯著影響總生物利用度。
2. 分佈：它能很好地滲透到各種組織和器官中，並在其中產生高濃度，特別是在肺、肝、腎、中耳和中皮層。
3. 蛋白質結合：阿奇黴素與血漿蛋白的結合程度微不足道（約 50%）。
4. 代謝：它在肝臟中幾乎不會代謝，因此不易與其他經由該器官代謝的藥物相互作用。
5. 排泄：阿奇黴素大部分經由膽汁和尿液排出，以原形為主。少量經由腸道排出體外。
6. 半排泄：阿奇黴素從體內的半排泄時間較長，約68小時，因此與其他抗生素相比，阿奇黴素可用於給藥頻率較低的治療方案。

劑量和管理

使用方法及用量：

片劑和膠囊

• 成人及12歲以上兒童（體重45公斤以上）：

  • 常用劑量：500 mg，每日一次，持續 3 天。
  • 替代方案（針對某些適應症）：第一天 500 mg，然後每天一次 250 mg，持續 4 天。

• 使用: 片劑和膠囊應在飯前至少 1 小時或飯後 2 小時用大量液體服用。

用於製備懸浮液的粉末

• 體重低於 45 公斤的兒童：

  • 劑量通常為10毫克/公斤體重，每日一次，持續3天。
  • 對於某些感染，另一種治療方案可能包括第一天以 10 毫克/公斤體重給藥，然後在接下來的 4 天內每天以 5 毫克/公斤體重給藥。

• 使用方法：將規定量的水加入粉末中，充分搖晃瓶子來製備懸浮液。此懸浮液可以獨立於膳食服用。

注射用粉紅針劑

• 成年人：
  • 劑量：500毫克靜脈注射，每日一次，持續2-5天（取決於醫生的指示和病情的嚴重程度）。
  • 給藥：注射液在給藥前立即準備。輸注時間應持續至少 60 分鐘。

特別說明

• 即使症狀較早消失，也必須嚴格遵守療程的持續時間。
• 在阿奇黴素治療期間不建議飲酒，因為可能會增加副作用。
• 與其他藥物的相互作用可能會影響阿奇黴素的有效性，因此將您正在服用的所有藥物告知您的醫生非常重要。
• 過敏反應：如果出現皮疹、搔癢、腫脹、呼吸困難等過敏症狀，應立即就醫。

在懷孕期間使用 須彌田

醫生通常會非常謹慎地考慮在懷孕期間使用阿奇黴素（例如舒馬美德）。在懷孕期間使用任何藥物時，重要的是要考慮對嬰兒的潛在風險和對母親的益處。

大多數動物研究顯示阿奇黴素對胎兒發育沒有直接有害影響。然而，人體研究還不夠廣泛，無法得出懷孕期間阿奇黴素安全性的明確結論。

禁忌

1. 過敏：已知對阿奇黴素、其他大環內酯類抗生素或任何藥物賦形劑過敏的人不應使用 Sumamed，因為有過敏反應（包括過敏反應）的風險。
2. 與阿奇黴素相互作用的藥物：Sumamed 可能與其他藥物相互作用，例如麥角胺和地高辛。在開始治療之前，您應該與您的醫生討論與其他藥物可能發生的相互作用。
3. 肝臟疾病：對於患有嚴重肝功能障礙的患者，由於可能會加重肝臟狀況，因此可能禁止使用Sumamed。
4. 心臟疾病：在存在心血管疾病（例如心律不整）的情況下，應謹慎使用舒馬德，因為可能會延長 QT 間期並增加心臟毒性作用。
5. 重症肌無力症：重症肌無力患者使用舒馬梅德可能會導致肌無力加劇和病情惡化。
6. 懷孕和哺乳期：懷孕和哺乳期間使用阿奇黴素只能在醫生處方下並在嚴格控制下進行。
7. 兒童：根據兒童的年齡、體重和健康狀況，可能不建議使用 Sumamed。

副作用 須彌田

1. 胃腸道疾病：包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹瀉和消化不良。與食物一起服用 Sumamed 可能有助於降低這些症狀的風險。
2. 胃腸道疾病：可能發生菌叢失調、重複感染（包括念珠菌症）、偽膜性結腸炎、轉氨酶和鹼性磷酸酶活性增加。
3. 過敏反應：包括蕁麻疹、搔癢、皮疹、血管性水腫、過敏反應。
4. 神經系統疾病：頭痛，包括偏頭痛、頭暈、嗜睡、失眠，以及可能出現週邊神經病變。
5. 心血管疾病：可能會出現心律不整，包括 QT 間期延長和心律不整。
6. 肝臟和腎臟疾病：肝臟酵素活性增加、肝炎、膽汁淤積。
7. 其他反應：可能出現厭食、幻聽、味覺障礙、口腔念珠菌症、嗜酸性粒細胞增多、異少症、關節痛、肌肉痛。

過量

蘇馬梅德過量的症狀可能包括：

• 噁心和嘔吐。
• 腹瀉。
• 胃腸道疾病。
• 頭痛。
• 暫時性聽力損失。
• 心律的變化。

與其他藥物的相互作用

1. QT間期延長藥物：阿奇黴素與QT間期延長藥物如抗心律不整藥物（如胺達隆、索他洛爾）、某些抗生素（如氯黴素、左氧氟沙星）、抗真菌藥物（如例如，氟康唑）等。
2. 細胞色素P450抑制劑：阿奇黴素與紅黴素、克拉黴素等細胞色素P450抑制劑併用，可能會增加阿奇黴素在血液中的濃度，增加其毒性作用。
3. 抗真菌藥物：阿奇黴素可能會增強唑類抗真菌藥物（例如酮康唑或伊曲康唑）的作用，可能導致心律不整的風險增加。
4. 增加高血鉀症的藥物：阿奇黴素與增加高血鉀的藥物（例如螺內酯或鉀製劑）一起使用可能會導致血鉀水平升高並發生高血鉀。
5. 減輕酸中毒的藥物：阿奇黴素可能會增加乙醯唑胺或利尿劑等減輕酸中毒的藥物的毒性作用，這可能導致代謝性酸中毒的發生。
6. 增加肝毒性的藥物：阿奇黴素與增加肝毒性的藥物（例如四環素或蛋白酶抑制劑）一起使用可能會增加肝損傷的風險。