苏马米德

Sumamed是一种抗生素的商品名，其活性成分是阿奇霉素。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，用于治疗各种细菌感染。

它具有广谱作用，可有效对抗多种细菌，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、沙眼衣原体、肺炎支原体、淋病奈瑟菌等。

Sumamed 通常用于治疗上呼吸道感染，如支气管炎、鼻窦炎和咽喉痛，以及下呼吸道感染、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿道感染等。

其剂型多样，包括片剂、胶囊、悬浮液粉剂和注射液。剂量和疗程取决于感染类型、严重程度和患者个体特征。

重要的是仅按照医生的处方使用 Sumamed，并严格遵循剂量和治疗持续时间的建议，以防止细菌耐药性的产生并最大限度地降低副作用的风险。

適應症 苏马梅达

1. 上呼吸道感染：包括细菌性支气管炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎（咽喉痛）等呼吸道感染。
2. 下呼吸道感染：包括肺炎、阻塞性支气管炎。
3. 皮肤和软组织感染：包括骨静脉炎、蜂窝织炎、脓疱病、毛囊炎等。
4. 泌尿道感染：包括尿道炎、膀胱炎、睾丸炎、前列腺炎等。
5. 梅毒：包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏梅毒。
6. 无并发症的膀胱感染：包括由沙眼衣原体或淋病奈瑟菌引起的尿道炎。
7. 淋病：确诊或怀疑对抗生素敏感。

發布表單

1.药丸

• 剂量：最常见的药片是250毫克和500毫克阿奇霉素片。
• 包装：药片采用泡罩包装，根据给药方案不同，泡罩内可能含有不同数量的药片（通常每包 3 至 6 片）。

2.胶囊

• 剂量：胶囊通常含有250毫克阿奇霉素。
• 包装：胶囊和药片均采用泡罩包装。

3. 制备悬浮液的粉末

• 剂量：口服混悬液粉可用于制备 100 mg/5 mL 或 200 mg/5 mL 混悬液。
• 包装：本品以小瓶形式供应，用户使用前需用水稀释。每瓶通常含有足够配制15、30或37.5毫升悬浮液的粉末。

4. 注射用粉针

• 剂量：注射用阿奇霉素通常以冻干物的形式提供，其中含有 500 毫克阿奇霉素，溶解后静脉注射。
• 包装：注射用粉针剂采用无菌小瓶包装。

藥效學

其药效学原理是通过阻断50S核糖体亚基的结合并阻止tRNA易位来抑制细菌细胞内的蛋白质合成，从而导致细菌生长和繁殖受损。

阿奇霉素对多种细菌均有活性，包括需氧革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，以及厌氧菌和其他一些感染性病原体。它对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎支原体、嗜肺军团菌等病原体具有高效活性。

藥代動力學

1. 吸收：阿奇霉素口服后通常能很好地在胃肠道吸收。食物可能会延迟其吸收，但通常不会显著影响总生物利用度。
2. 分布：它能很好地渗透到各种组织和器官中并产生高浓度，特别是在肺、肝、肾、中耳和中层皮肤中。
3. 蛋白质结合：阿奇霉素与血浆蛋白的结合程度很小（约 50%）。
4. 代谢：它几乎不在肝脏中代谢，因此不易与通过该器官代谢的其他药物发生相互作用。
5. 排泄：阿奇霉素大部分以原型经胆汁和尿液排出，少量经肠道排出。
6. 半排泄：阿奇霉素在体内的半排泄时间较长，约为 68 小时，与其他抗生素相比，这使其可以用于给药频率更低的方案。

劑量和管理

使用方法及用量：

片剂和胶囊

• 成人及12岁以上儿童（体重超过45公斤）：

  • 通常剂量：每天一次，每次500毫克，持续3天。
  • 替代方案（针对某些适应症）：第一天服用 500 毫克，然后每天服用 250 毫克，持续 4 天。

• 使用方法：药片和胶囊应在餐前至少 1 小时或餐后 2 小时服用，并饮用大量液体。

悬浮液制备用粉末

• 体重不足45公斤的儿童：

  • 剂量通常为10毫克/公斤体重，每天一次，持续3天。
  • 对于某些感染的替代治疗方案可能包括第一天按体重 10 mg/kg 给药，然后在接下来的 4 天内每天按体重 5 mg/kg 给药。

• 使用方法：将规定量的水加入粉末中，充分摇匀即可制成悬浮液。悬浮液可与餐食分开服用。

注射用粉剂

• 成年人：
  • 剂量：每天静脉注射500毫克，持续2-5天（取决于医生的指示和病情的严重程度）。
  • 给药：注射液在给药前立即配制。输注时间至少为60分钟。

特别说明

• 即使症状早已消失，也必须严格遵守治疗过程的持续时间。
• 由于可能会增加副作用，因此不建议在使用阿奇霉素治疗期间饮酒。
• 与其他药物的相互作用可能会影响阿奇霉素的有效性，因此告知医生您正在服用的所有药物非常重要。
• 过敏反应：如果出现皮疹、瘙痒、肿胀、呼吸困难等过敏症状，应立即就医。

在懷孕期間使用 苏马梅达

医生通常会非常谨慎地考虑在怀孕期间使用阿奇霉素，例如舒马美（Sumamed）。在怀孕期间使用任何药物时，务必考虑其对胎儿的潜在风险以及对母亲的益处。

大多数动物研究表明，阿奇霉素对胎儿发育没有直接的有害影响。然而，人体研究的规模尚不足以就阿奇霉素在妊娠期间的安全性得出明确的结论。

禁忌

1. 超敏反应：已知对阿奇霉素、其他大环内酯类抗生素或该药物的任何赋形剂超敏反应的人不应使用 Sumamed，因为存在过敏反应（包括过敏性休克）的风险。
2. 与阿奇霉素相互作用的药物：舒马美可能与其他药物（例如麦角胺和地高辛）发生相互作用。在开始治疗前，您应该与医生讨论该药物与其他药物可能存在的相互作用。
3. 肝脏疾病：严重肝功能障碍患者可能禁用 Sumamed，因为这可能会加重肝脏疾病。
4. 心脏病：如果存在心律失常等心血管疾病，应谨慎使用 Sumamed，因为它可能会延长 QT 间期并增加心脏毒性作用。
5. 重症肌无力：重症肌无力患者使用 Sumamed 可能会导致肌肉无力加剧和病情恶化。
6. 怀孕和哺乳：怀孕和哺乳期间使用阿奇霉素必须遵医嘱并在严格控制下进行。
7. 儿童：根据儿童的年龄、体重和身体状况，可能不建议儿童使用 Sumamed。

副作用 苏马梅达

1. 胃肠道疾病：包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛和消化不良。与食物一起服用Sumamed可能有助于降低出现这些症状的风险。
2. 胃肠道疾病：可能出现菌群失调、念珠菌病、伪膜性结肠炎等二重感染以及氨基转移酶和碱性磷酸酶活性升高。
3. 过敏反应：包括荨麻疹、瘙痒、皮疹、血管性水肿、过敏反应。
4. 神经系统疾病：头痛，包括偏头痛、头晕、嗜睡、失眠，以及可能出现周围神经病变。
5. 心血管疾病：可能出现心律失常，包括QT间期延长和心律失常。
6. 肝脏和肾脏疾病：肝酶活性增加、肝炎、胆汁淤积。
7. 其他反应：可能出现厌食、幻听、味觉障碍、口腔念珠菌病、嗜酸性粒细胞增多症、异体细胞减少、关节痛、肌痛。

過量

Sumamed 过量服用的症状可能包括：

• 恶心和呕吐。
• 腹泻。
• 胃肠道疾病。
• 头痛。
• 暂时性听力损失。
• 心律改变。

與其他藥物的相互作用

1. QT 延长药物：阿奇霉素与 QT 延长药物（如抗心律失常药物（如阿米达隆、索他洛尔）、某些抗生素（如氯霉素、左氧氟沙星）、抗真菌药（如氟康唑）等）同时使用时，可能会增加心律失常的风险，尤其是尖端扭转型室性心动过速。
2. 细胞色素P450抑制剂：阿奇霉素与细胞色素P450抑制剂如红霉素、克拉霉素一起使用，可能会增加阿奇霉素的血浓度，增加其毒性作用。
3. 抗真菌药：阿奇霉素可能会增强酮康唑或伊曲康唑等唑类抗真菌药物的作用，从而增加心律失常的风险。
4. 增加高钾血症的药物：阿奇霉素与增加高钾血症的药物（例如螺内酯或钾制剂）一起使用，可能会导致血钾水平升高并发生高钾血症。
5. 抗酸药：阿奇霉素可能会增强抗酸药（如乙酰唑胺或利尿剂）的毒性作用，从而导致代谢性酸中毒的发生。
6. 增加肝毒性的药物：阿奇霉素与增加肝毒性的药物（如四环素类或蛋白酶抑制剂）一起使用可能会增加肝损伤的风险。