纵隔
最近審查：07.07.2025
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纵隔是胸腔的一部分，前方以胸骨为界，后方以脊柱为界，两侧以左右纵隔胸膜为界。纵隔上界为胸廓上孔平面，下界为膈肌。纵隔分为上、下两段，其界为前方胸骨角与后方IV、V胸椎间盘的连线平面。上段（上纵隔）（mediastinum superius）包含胸腺、左右头臂静脉、上腔静脉起始段、主动脉弓及头臂干起始段、左颈总动脉和左锁骨下动脉。上纵隔还包含气管、相应的食管段、胸淋巴管、交感神经干、迷走神经和膈神经。下纵隔（下纵隔 - 下纵隔）包括三部分：前纵隔、中纵隔和下纵隔。
前纵隔（mediastinum anterius）位于前方胸骨体与后方心包前表面之间。此部分包含胸内动静脉、胸旁淋巴结和心包前淋巴结。
中纵隔（mediastinum medius）包含心脏及其覆盖的心包、主动脉的起始部分、肺动脉干、上、下腔静脉的终止部分以及主支气管、肺动脉和静脉、膈神经、膈心包血管、下气管支气管和心包侧淋巴结。
后纵隔（mediastinum posterius）包括位于心包后方的器官。胸主动脉、奇静脉和半奇静脉、左右交感神经干的对应部分、大、小内脏神经、迷走神经、食管、胸导管和椎淋巴结均位于后纵隔内。
临床实践中，通常以肺根部额状面为界，区分前纵隔和后纵隔。前纵隔包含心脏、心包、主动脉弓、胸腺和膈神经。前纵隔还包含膈心包动静脉、胸廓内动静脉、胸骨旁淋巴结、纵隔淋巴结和膈上淋巴结。后纵隔包含食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉和半奇静脉。后纵隔包含迷走神经、内脏神经、交感神经干、后纵隔淋巴结和椎前淋巴结。
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