縱隔的容積形成
最近審查：18.10.2021
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大量的縱隔形成以各種囊腫和腫瘤為代表; 它們的可能原因取決於患者的年齡以及前縱隔，中縱隔或後縱隔的教育本地化。
教育可能無症狀（成年人）或導致呼吸道阻塞（兒童）。診斷時使用CT，進行教育活檢，必要時進行額外的研究。體積縱隔腫塊的治療由疾病的原因決定。
是什麼導致了縱隔的大量形成？
體積縱隔結構分為前縱隔，中縱隔和後縱隔。在每個這些空間中都有特徵性的體積形態。前縱隔局限於胸骨（前方），心包膜和頭臂動脈血管（後方）。縱隔縱隔位於前縱隔和後縱隔之間。後縱隔受限於心包和氣管（前方）和脊柱（後方）。
兒童最常見的縱隔形成是神經源性腫瘤和囊腫。在成人中，神經原性腫瘤和胸腺瘤是前縱隔最常見的形成; 淋巴瘤（霍奇金病和非霍奇金病）是在前縱隔20〜40歲患者中最常見的。
縱隔形成的症狀
縱隔形成的症狀取決於它們的定位。許多是無症狀的。惡性腫瘤常常伴隨臨床症狀的發展而非良性腫瘤。縱隔形成最常見的症狀是胸痛和體重減輕。在兒童中，縱隔腫瘤最可能導致氣管，支氣管和喘鳴或複發性支氣管炎或肺炎的壓迫。大面積前縱隔的形成會導致背部仰臥位呼吸困難。縱隔腫塊的形成會擠壓血管或呼吸道，導致發生上腔靜脈綜合徵或氣道阻塞。後縱隔的形成可以擠壓食管或使其發芽，導致吞嚥困難或孤獨的發展。
診斷縱隔形成
體積性縱隔形成最常見於胸部X線或其他胸部臨床症狀的放射線研究中。額外的診斷研究，通常是放射治療和活檢，以確定教育類型。
體積縱隔結構的鑑別診斷
| 年齡 | 前面的 | 平均 | 後 |
| 成人 | 主動脈前 半球的動脈瘤 異位甲狀腺組織 淋巴瘤 疝氣開放 Morganyi 心包 囊腫Teratoma Timoma |
未配對的靜脈支氣管囊腫 異位甲狀腺組織 食管異常 膈肌食管疝疝氣病變 靜脈曲張 血管 動脈瘤 |
降主動脈的動脈瘤 神經源性腫瘤 椎旁組織的感染 |
| 孩子 |
異位甲狀腺 |
支氣管囊腫 心臟腫瘤 潮濕 食管加倍 血管瘤 淋巴結腫大 淋巴瘤 心包膜囊 血管異常 |
Meningomielocele Neuroenterogenic abnormalities 神經源性腫瘤 |
靜脈造影CT是最具信息量的可視化方法。對於胸部器官的CT，正常結構和良性腫瘤，特別是脂肪性腫瘤，充滿液體的囊腫可以與其他過程高度自信地區分開來。由於採用薄針抽吸或厚針穿刺活檢，可以在許多縱隔形成可靠的診斷。細針穿刺活檢對於惡性病變通常是足夠的，但對於淋巴瘤，胸腺瘤或神經組織腫瘤的懷疑，幾乎總是需要進行粗針穿刺活檢。如果懷疑肺結核，則進行結核菌素試驗。如果懷疑是異位甲狀腺組織，則研究甲狀腺刺激素的濃度。
[治療縱隔形成
體積縱隔形成的治療取決於體積形成的類型。一些良性組織，特別是心包囊腫，可以簡單地觀察到。大多數惡性腫瘤應手術切除，但在某些情況下，尤其是淋巴瘤，化療是可取的。對於肉芽腫疾病應進行適當的抗微生物治療。