形態變化
在區域3的肝細胞中,水溶性營養不良以透明細胞質和pycnotic核的形式顯示。脂肪變性可以在不同程度上表達 - 從單一脂肪滴到肝細胞的瀰漫性累及。有多形核白細胞的門區輕微浸潤。纖維化不是特徵性的。當它們恢復時,肝臟中的形態圖恢復正常。
症狀
中毒以嘔吐,腹痛和腹瀉為特徵。在第二天黃疸加入。肝臟可能會有增加和疼痛。由於嚴重低凝血酶原血症,自發性出血是可能的。血清轉氨酶的活性顯著增加; 血清白蛋白的水平降低。
在嚴重的情況下,急性腎功能衰竭處於最前沿。表達急性出血性胃炎。由於四氯化碳是麻醉劑,因此睡意增加。
與四氯化碳結構相似的物質
聞到含甲苯膠的青少年,或含有三氯乙烯的一對家用液體,可能會出現肝壞死和腎功能衰竭的黃疸。
當溶劑用1,1,1-三氯乙烷中毒時,會形成類似於四氯化碳中毒的圖像。
苯衍生物 - 三硝基甲苯,二硝基苯酚和甲苯 - 主要影響骨髓,導致其發育不良。可能有急性肝損傷,但慢性改變罕見。
與工業有機溶劑接觸會導致轉氨酶水平升高。不連續接觸(至少3個月)與二甲基甲酰胺溶劑導致消化功能紊亂,在轉氨酶水平一個顯著增加,焦點肝細胞壞死和霧化肥胖。隨著更長時間的接觸(超過1年),臨床表現很少,轉氨酶水平適度增加。通過肝臟活組織檢查發現小滴肥胖和平滑內質網增殖。
活檢標本的電子顯微鏡顯示SHIK陽性包涵體和線粒體病理改變。
與2-硝基丙烷的生產接觸可能導致死亡。
或許,並不是所有的工業肝損傷案例都可以確定。長期與有毒物質接觸的預後價值尚不清楚。
治療
在對接觸四氯化碳的工人進行預防性檢查時,應注意肝臟的大小和壓痛程度,尿中的尿膽原濃度水平以及血清轉氨酶和GGTP的活性。
在急性中毒中,開發高熱量,富含碳水化合物的食物; 伴有急性肝腎功能衰竭徵兆,適當治療,包括血液透析。早期給予乙酰半胱氨酸可以減少對肝臟和腎臟的損害。