雙嘧達莫

二吡啶胺（Dipyridamole）是一种用于多种目的的药物，包括预防血栓形成和栓塞。它具有多种药理作用，包括抑制血小板聚集，扩张血管和增加血液流量。

二吡啶胺通常与其他药物（例如乙酰水杨酸（阿司匹林））结合使用，以防止心脏手术后的血栓形成或预防具有循环问题史的患者中风。

另外，有时使用二吡啶氨基二氨基胺，例如在心肌灌注闪烁显像的压力测试中。

仅按照您的医生的规定使用二吡啶胺很重要，因为它可能具有副作用并可能与其他药物相互作用。

適應症 雙嘧達莫

1. 预防血栓形成和栓塞：可以开处方二吡啶胺以防止血液凝块和栓塞。这对于患有血栓形成高风险的人尤其重要，例如有病史的患者 中风 或者 心脏病发作 。
2. 预防中风：该药物可用于防止具有迷你冲刺史或 瞬态缺血发作（TIA） 。
3. 诊断基线冠状动脉疾病：在某些情况下，双吡啶胺与其他技术结合使用，例如心肌灌注或 冠状动脉造影 ，评估冠状动脉循环并确定基线冠状动脉疾病。
4. 该药物可用于改善静脉中的血液循环，这可能在某些静脉疾病的治疗中有用。

發布表單

1. 片剂：二吡啶胺通常可作为口服片剂可用。平板电脑的剂量可能取决于医疗目的。
2. 可注射溶液：二吡啶胺可以作为注射解决方案。这种释放形式通常用于血管造影或其他诊断血管疾病的方法中。
3. 胶囊：一些制造商可能以胶囊形式产生二吡啶胺，这也用于口服。对于患者来说，这可能是一种方便的形式，尤其是如果他们需要长时间服药。
4. 组合药物：二吡啶胺还可以包括在组合药物中。例如，它可能是用于使用放射性同位素诊断压力测试的药物的一部分。

藥效學

1. 磷酸二酯酶抑制：二吡啶胺是一种磷酸二酯酶抑制剂，这意味着它阻止了负责循环腺苷单磷酸盐（CAMP）破裂的酶。营地水平的提高导致血管平滑肌肉放松，直径增加，这有助于增加组织流向组织的血液流动并改善对心脏和大脑的血液供应。
2. 腺苷活性的增加：二吡啶胺还刺激腺苷的活性，腺苷是血管扩张剂，在血液流动调节中起重要作用。这促进了血管舒张并改善组织灌注。
3. 增加组织血栓形成素水平：二吡啶胺有助于增加组织凝血素水平，这可以改善血液凝结并预防血液凝块。
4. 微循环的改善：双吡氨酰胺还可以由于其血管舒张作用而改善组织中的微循环，从而促进细胞和器官的血液供应更好。

藥代動力學

1. 吸收：二吡啶胺通常口服。口服后，它迅速并完全从胃肠道中吸收。
2. 分布：二吡啶胺对血浆蛋白具有高亲和力，并且在整个身体组织中分布广泛。它可以穿透血脑屏障和胎盘。
3. 代谢：二吡啶胺在肝脏中经历代谢过程。主要的代谢物包括葡萄糖醛酸和硫酸盐。
4. 排泄：二吡啶胺及其代谢产物的排泄的主要途径是肾脏排泄。该药物的一部分也通过胆汁排出。
5. 半衰期：体内二吡啶胺的半衰期约为30-60分钟。在老年患者中，由于肾功能降低，这段时间可能会延长。
6. 在特殊情况下的药代动力学：在肝功能受损或肾功能受损的患者中，可能会改变二吡啶胺的药代动力学，需要谨慎的处方和剂量监测。

劑量和管理

1. 预防和治疗冠心病：

   • 在治疗的头2-3天，通常的起始剂量是每天25毫克的双吡啶胺。
   • 此外，剂量可以增加到每天75-100毫克，分为几剂。
   • 最高每日剂量通常为400 mg，但可以根据个人的需求和医师建议进行调整。

2. 预防心脏手术后血栓形成：

   • 二吡啶胺的剂量可能会根据手术的性质和医生的建议而有所不同。通常每天服用75-100毫克3-4次。

3. 脑缺血：

   • 用于治疗脑缺血，通常每天3-4次服用75-100毫克的二吡啶胺。

4. 预防和治疗复发性中风：

   • 为了防止复发性中风，通常每天3-4次服用75-100毫克的双吡啶胺。

在懷孕期間使用 雙嘧達莫

怀孕期间使用二吡啶胺需要特别谨慎，仅应在严格的医疗指示下开处方。目前，怀孕期间关于二吡啶胺的安全性有限。

尽管动物研究没有表现出二吡啶胺的致畸作用（即引起先天缺陷的能力），但人类怀孕期间其安全性的数据受到限制。此外，由于二吡啶胺可能会影响血液凝结和出血，因此怀孕期间的使用可能与母亲和胎儿出血的风险有关。

禁忌

1. 对二吡啶胺或其他成分的过敏性或过敏反应。
2. 严重的心律障碍，例如心动过速或房颤，尤其是在心律不齐的情况下。
3. 活跃的胃或肠溃疡。
4. 严重的动脉低音。
5. 严重的循环系统疾病，例如出血性中风。
6. 由于可能对胎儿发育的影响，怀孕的最后一个时期。
7. 母乳喂养的时间，因为尚不清楚二吡啶胺是否被母乳排出。
8. 在中度至重度肝或肾功能障碍的患者中使用二吡啶胺时应谨慎行事。

副作用 雙嘧達莫

1. 头晕和头痛：服用二吡啶胺时这些症状可能很常见。
2. 感觉很热：有些患者可能会突然感到皮肤的热或发红。
3. 心动过速：心率提高可能是观察到的副作用。
4. 肿胀：在某些情况下，患者可能会肿胀，尤其是在腿部地区。
5. 低血压：二吡啶胺可能导致某些患者的血压降低。
6. 恶心和呕吐：有些人可能会感到胃部不适，包括恶心和呕吐。
7. 腹痛：有些患者可能在腹部疼痛或不适。
8. 过敏反应：在极少数情况下，可能会出现过敏反应，例如瘙痒，皮疹或过敏性休克。
9. 血液学变化：二吡啶胺可能会导致血液中的变化，例如血小板减少症（血小板计数降低）。
10. 头晕和昏昏欲睡：有些患者在服用二吡啶胺时可能会感到头晕或嗜睡。

過量

1. 心血管并发症：多吡啶胺的过量会导致血压严重下降，这会导致心脏病发作，心律不齐或震动。
2. 胃肠道症状：这可能包括恶心，呕吐，腹痛和腹泻。
3. 神经系统症状：头痛，头晕，无力，嗜睡，癫痫发作甚至昏迷。
4. 其他症状：也可能发生过敏反应，呼吸问题和其他全身表现。

如果怀疑过量服用二吡啶胺，应立即寻求医疗护理。过量的治疗通常包括维持重要身体功能的措施，例如保持足够的血液循环和呼吸以及有症状的治疗。可能需要清洁过量药物的身体（例如胃灌洗或服用活性木炭）的方法。

與其他藥物的相互作用

1. 抗凝剂（血液稀释剂）：二吡啶胺可能会增加抗凝剂（如华法林或肝素）的作用，从而增加出血的风险。伴随使用这些药物可能需要密切监测血液凝结。
2. 降低血压的药物：二吡啶胺可能会增加降压药物的降压作用，例如降压剂，这可能导致血压危险。
3. 腺苷：二吡啶胺可能会增加腺苷的作用，这可能会引起更严重的副作用，例如头晕，晕厥或pal。
4. 甲基黄嘌呤：二吡啶胺可能会降低甲基黄嘌呤（例如茶碱或氨基林）的功效，这可能导致其支气管扩张剂效应降低。
5. 抗癫痫药：二吡啶胺可能会降低抗癫痫药的有效性，例如卡马西平或苯妥英钠。