得普利麻

Diprivan（丙泊酚）是一种在医学实践中用作静脉麻醉的药物。它是手术过程中最广泛使用的药物之一。

Diprivan的动作迅速和半衰期，使其特别适合在手术室使用。该药物在停用其给药后提供了迅速恢复意识，这对于总体麻醉也很重要。

除了在手术室中使用外，Diprivan还可以用于促进诸如内窥镜和放射学检查之类的手术，并在重症监护室进行镇静患者的重症监护。

尽管通常对患者耐受diprivan的耐受性，但可能会引起各种副作用，例如血压降低，呼吸抑郁和咳嗽反射以及注射部位的疼痛。 Diprivan的使用仅应在合格的医务人员的监督下进行。

適應症 迪普里瓦納

1. 手术期间的全身麻醉：双翼兰通常用于在各种手术过程中诱导和维持全身麻醉。这可以包括主要的外科手术以及少量程序。
2. 重症监护中的镇静剂：可用于重症监护患者的镇静剂，尤其是那些正在人工通气或需要意识控制的患者。
3. 促进程序：当需要患者的镇静剂时，还可以考虑使用药物来促进诸如内窥镜检查和放射学检查等程序。
4. 医疗程序期间的镇静剂：在医疗程序或操纵过程中，双翼型可用于提供镇静，这可能会对患者引起不适或焦虑。

發布表單

释放形式可能会根据特定的医疗用途和制造商而有所不同，但通常以以下形式可用：

1. 注射溶液：双翼释放的最常见形式是注射的解决方案。它是一种无色或淡黄色的液体，用于静脉内给药，用于麻醉，用于快速诱导和维持全身麻醉。
2. 输注的乳液：对于某些医疗程序，可以将药物作为输注的乳液。这用于提供更长的麻醉或镇静期，尤其是在需要长时间疼痛的手术或手术过程中。
3. 气溶胶：一些制造商提供Diprivan作为吸入的气溶胶。这对于某些类型的麻醉可能很有用，例如在注射困难的儿童或患者中诱导麻醉。

藥效學

其作用机理与对中枢神经系统中主要抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用增加有关。这是一个更详细的药效学和diprivan的作用机理：

1. GABA - 富集传播的增强：丙泊酚增加了各种大脑区域的GABA-A受体的激活。这导致神经元激发降低并增加了中枢神经系统中GABA的抑制作用。
2. 抑制谷氨酸能传递：丙泊酚还减少了谷氨酸能受体（NMDA受体）的激活，这些受体在大脑的兴奋性信号传导中发挥作用。这有助于增加激发并降低神经系统并发症的可能性。
3. 行动的快速发作和终止：Diprivan的作用开始非常快，作用持续时间很短。这使得它非常适合在需要快速诱导和终止麻醉或镇静的情况下使用。
4. 遵守麻醉：丙泊酚在保留呼吸和循环的同时提供深度睡眠，使其对于手术实践中的一般毛泽度特别有价值。
5. 累积风险低：丙泊酚被迅速代谢并从体内排泄，这也降低了累积的风险。

藥代動力學

1. 吸收：通常静脉内给予二翼。给药后，该药物被迅速吸收并在血液中达到高浓度。
2. 分布：丙泊酚具有高度亲脂性，这有助于其在身体组织中的快速分布，包括中枢神经系统和周围组织。这会引起快速发作和退出麻醉。
3. 代谢：丙泊酚在发生葡萄糖醛酸化和氧化的肝脏中被代谢。主要的代谢物是丙泊酚缀合物1-葡萄糖醛酸。
4. 排泄：丙泊酚及其代谢产物的排泄主要通过肾脏发生。
5. 半衰期：体内丙泊酚的半衰期很短，大约为2-24小时，具体取决于剂量和个体患者特征。
6. 在特殊情况下的药代动力学：在肝功能受损或肾功能受损的患者中，丙泊酚的药代动力学可能会改变，需要谨慎的处方和剂量监测。还应注意的是，在老年患者中，由于年龄相关的生理变化，丙泊酚的药代动力学可能会改变。

劑量和管理

剂量和输注率可能会因患者需求，生理状况，程序和其他因素而有所不同。以下是一般建议：

1. 手术中全身麻醉：

   • 诱导麻醉的通常起始剂量为1-2 mg/kg丙泊酚。
   • 可能需要以100-200 mcg/kg/min的速率输注丙泊酚。

2. 用于重症监护的镇静剂：

   • 根据患者的要求和对药物的反应，镇静剂的剂量可能从0.3至4.0 mg/kg/kg/小时不等。
   • 建议从低剂量开始并逐渐增加剂量以达到所需的镇静水平。

3. 用于局部麻醉的过程：

   • 丙泊酚在局部麻醉过程中（例如内窥镜检查）过程中也可用于镇静。剂量可能不那么重要，并且取决于患者的个人需求和手术的性质。

4. 对于孩子们：

   • 对于儿童而言，丙泊剂量可能会按体重更高，但这也取决于患者的年龄，状况和手术的性质。

在懷孕期間使用 迪普里瓦納

通常不建议在怀孕期间使用diprivan，除非绝对必要，否则在医生的仔细监督下。

首先，有关妊娠期间使用药物安全性的数据有限。在这种情况下，没有足够的受控临床研究来确定母亲和胎儿的安全性。

第二，丙泊酚可以越过胎盘屏障并影响胎儿发育。怀孕期间接受丙泊酚的母亲出生的早产婴儿可能会出现呼吸系统疾病和荷尔蒙异常。

怀孕期间使用双翼兰的使用通常被认为是对胎儿的风险，只有在严格的医疗条件下进行的，在严格的医疗条件下，对母亲的潜在益处大于对胎儿的潜在风险。在这种情况下，应在严格的医疗监督下进行治疗。

禁忌

1. 超敏反应：对药物或其成分有已知过敏或过敏反应的人不应使用这种药物。
2. 低血压：严重的低血压或低血压患者应谨慎使用双胞胎，因为它可能会进一步降低血压。
3. 严重的呼吸疾病：可能会降低呼吸中心，因此其使用可能是严重呼吸疾病或呼吸暂停患者的不希望的。
4. 严重的肝病：肝脏代谢diprivan，因此应在严重的肝病患者中谨慎使用该药物。
5. 怀孕和泌乳：在怀孕和泌乳期间，应谨慎使用双翼兰，考虑到胎儿和儿童的潜在风险。
6. 肌病和神经肌肉疾病：在患有肌病或神经肌肉疾病的患者中，如肌无力，该药物的使用可能与并发症的风险增加有关。
7. 对鸡蛋，大豆或大豆油蛋白的不耐受：双翼含量含有鸡蛋和大豆或大豆油，因此对这些产品的已知不耐受的患者应避免使用该药物。
8. 儿科年龄：使用该药物时，尤其是在幼儿或新生儿时，需要特别谨慎和专业知识。

副作用 迪普里瓦納

1. 低血压：可能导致患者的血压降低，尤其是在麻醉期间。这可能需要监测和其他措施，以将血压保持在安全限制内。
2. 呼吸抑郁症：与其他麻醉药一样，双翼型可能会降低呼吸，尤其是在使用过快的情况下或使用大剂量时。这可能需要额外的气道或人工通风。
3. 注射部位的疼痛和刺激：某些患者可能会在丙泊酚注射部位感到酸痛或刺激。
4. Myoclonus：这些是非自愿的抽搐肌肉运动，在用药物诱导和维持麻醉期间可能发生。
5. 代谢变化：在某些情况下可能会导致代谢性疾病，例如高甘油三酯血症（血液甘油三酸酯水平升高）或高钾血症（血液钾水平升高）。
6. 头晕和恶心：有些患者在用diprivan觉醒后可能会感到头晕或恶心。
7. 过敏反应：在极少数情况下，可能会出现过敏反应，例如皮疹，瘙痒或过敏性休克。
8. 失忆：可能导致临时失忆症患者无法记住手术过程中发生的事件。

過量

1. 呼吸道抑郁：丙泊酚是一种有效的呼吸抑制剂。用药过量可能导致呼吸率降低，甚至完全停止呼吸。
2. 血压降低：过量可能导致血压急剧下降，这可能导致心力衰竭和休克。
3. 中央抑郁症：丙泊酚对中枢神经系统具有很强的抑郁作用，这可能表现为嗜睡，深度睡眠，意识降低甚至昏迷。
4. 心律不齐：在某些患者中，过量的二翼可能会导致心律不齐和心律不规则。
5. 其他并发症：其他并发症，例如肝或肾功能障碍，代谢性疾病和过敏反应。

與其他藥物的相互作用

1. 中心抑郁剂（抑制中枢神经系统活性的药物）：二肾增强对中枢神经系统的抑制作用，因此它与其他中枢抑郁剂（如巴比妥类药物，苯二氮卓类药物，阿片类药物或酒精）的使用可能会导致大量抑郁症和呼吸和循环。
2. 镇痛药和抗炎药：可以增强镇痛药和抗炎药的镇痛作用，例如吗啡，芬太尼，五烷唑嗪，布洛芬或帕酰甲莫。
3. 抗胆碱酯酶药物：可能会增强抗胆碱酯酶药物（例如pirostigmine）的作用，这可能导致与胆碱酯酶活性增加有关的副作用的风险增加。
4. 抗抑郁药：使用抗抑郁药的药物，例如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS）或去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂（SNRIS），可能会增加5-羟色胺综合征的风险，尤其是当使用伴有抗科学或兴奋剂时。
5. 抗心律失常药物：使用双翼剂与抗心律失常药物（如amivarone或Lidocaine）可能会增加其心脏抑制作用，这可能会导致严重的心律障碍。

儲存條件

1. 储存温度：双翼型通常应在15至25摄氏度之间的受控温度下存储。避免极端温度和极端温度很重要。
2. 保护免受光的保护：该解决方案应存储在免受直接光保护的原始包装中。长时间暴露于光可能会导致药物恶化。
3. 防止冰冻的保护：避免冻结diprivan。如果该药物被冷冻，则应将其丢弃。
4. 包装：该药物通常用小瓶或安木木提供。打开小瓶或安木油后，应立即使用该药物或根据地方法规和标准处置。
5. 保质期：重要的是要监视diprivan的到期日期，并且在包装上所述的到期日期后不要使用它。