刷子關節骨關節病的X線診斷
最近審查：19.10.2021
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標準的刷子射線照相是在直接投影中進行的。手指位於一起，刷子恰好位於卡帶上，其軸線穿過前臂和手腕。
手部關節骨關節病的初始表現（對應於Kellgren氏關節病的I-II期）：
- 小的錐形邊緣或具有非銳化的軟骨下骨質硬化的骨贅，
- 小的軟骨下囊腫，
- 正常或稍微變窄的x射線關節拱，
- 在骨關節面側緣區域軟組織內存在小的鈣化點。
手部關節骨關節炎的表現變化（對應於根據Kellgren的III-IV關節病階段）：
- 中度表達或大骨贅，
- 骨關節面邊緣的變形，
- X射線關節間隙明顯變窄，
- 骨硬化（遠端指間關節中的Geberden結節和近端結節中的Bushar結節），
- 囊腫伴硬化緣，
- 關節表面的邊緣缺損（在這種情況下，一側的骨突起可以楔入另一側），通常被骨硬化區包圍。
刷子的Dorsopalmal形象
DA卡爾曼等人（1989），RD Altman等人（1995）在他們的個人透視變化評估的方法的手關節的骨關節炎允許骨贅，X射線關節間隙和關節周圍軟骨下侵蝕的遠端和近端指間關節的評價和腕掌關節的變窄我的手指。附加的評價數據包括關節周圍的軟骨下硬化和不會在關節半脫位偏壓。
用於評估上述變化的四點量表不包含由G. Verbruggen，EM Veys（1995）觀察和描述的整個解剖變化複合體。這些作者區分疾病進展的5個階段。未結合的關節（N）是骨關節病的穩定期（S）基於RP的存在和/或X射線關節和/或軟骨下硬化的變窄。此階段的大多數關節保持在2至3年的S期。然後有一個聯合狹縫（J階段），這也是持續2 - 3年的消失。這一階段先於或與軟骨下囊腫的出現共存，這會破壞軟骨下板的完整性（侵蝕性或E期）。侵蝕性事件自發消退，隨後恢復損傷和重塑（R期）。這最後階段導致覆蓋軟骨組織的軟骨下板的再生，形成大的骨贅，使受影響的關節具有結節外觀。G. Verbruggen，EM Veys（1995）認為，他們提出的方法可以快速評估骨關節炎的進展。