舒必利

舒必利是一種在醫學上用作抗精神病藥物的藥物。

1. 作用機轉：此藥屬於一組稱為抗精神病藥或精神安定藥的藥物。它透過阻斷中樞神經系統中的多巴胺受體來發揮作用。這有助於減少精神病症狀，如幻覺、妄想、焦慮和攻擊性。
2. 用途：舒必利通常用於治療精神分裂症和其他精神疾病，包括急性和慢性精神病、躁鬱狀態和吉蘭巴利症候群。
3. 劑量與給藥方法：舒必利的劑量取決於患者病情的嚴重程度和醫師的建議。該藥物通常以片劑或膠囊的形式口服。劑量可以從小劑量開始，然後根據治療效果和患者耐受性逐漸增加。
4. 副作用: 該藥物可能會引起各種副作用，如嗜睡、頭暈、消化障礙、口乾、體重變化、睡眠障礙、性慾下降、錐體外系障礙（運動障礙）。
5. 禁忌症和注意事項：對藥物過敏的情況下禁用舒必利，並且不建議在急性酒精中毒、腎功能和肝功能損害、妊娠和哺乳期以及嚴重心律失常的情況下使用舒必利。使用舒必利時，遵循醫生的建議並定期監測患者的病情非常重要。

適應症 舒必利

1. 精神分裂症：此藥用於治療精神分裂症，一種以思維、知覺和行為障礙為特徵的嚴重精神障礙。
2. 其他精神疾病：此藥物也可用於治療其他精神疾病，如精神病狀態、妄想症、躁鬱症候群和恐慌發作。
3. 焦慮症：在某些情況下，舒必利可用於治療焦慮症，特別是當有恐慌發作、恐懼症或強迫症等相關症狀時。
4. 格林-巴利綜合症：該藥可用於治療格林-巴利綜合徵，這是一種急性和急性復發性精神病，其特徵是情緒消失、攻擊性和驚恐發作。
5. 兒童行為障礙：有時該藥物可能用於治療兒童行為障礙，例如過動、攻擊行為或神經質症狀。

發布表單

1. 膠囊

• 描述：該藥物最常以膠囊的形式提供，方便口服。
• 劑量：膠囊通常含有 50 毫克至 200 毫克舒必利。

2. 藥丸

• 描述：片劑是膠囊的替代形式，也可用於口服給藥。
• 劑量：片劑可能含有不同量的舒必利，與膠囊類似。

3. 注射液

• 描述：該藥物也可以作為注射溶液提供，用於在口服給藥不可能或無效時更快地緩解症狀。
• 劑量：此溶液通常每毫升含有一定量的舒必利，在醫療機構中透過肌肉注射或靜脈注射給藥。

4. 口服混懸劑

• 說明： 舒必利口服液體劑型特別適合吞嚥固體劑型有困難的患者。
• 用法用量： 舒必利混懸液的含量與膠囊及錠劑相似。

藥效學

舒必利是一種抗精神病藥物，主要透過阻斷中樞神經系統中的多巴胺 D2 受體發揮作用。這種機制是典型的第一代抗精神病藥物（也稱為精神安定劑）的特徵。

阻斷大腦各個區域的多巴胺受體會導致多巴胺能活動減少，這可能有助於減少幻覺、妄想和思維障礙等精神病症狀。

該藥物也對血清素、組織胺和其他一些受體有一定的活性，這可能會影響其藥理作用。

藥代動力學

1. 吸收：口服後藥物通常從胃腸道吸收良好。通常在給藥後2-6小時達到最大濃度。
2. 分佈：具有中等分佈容積，可穿透血腦屏障，到達中樞神經系統。
3. 蛋白質結合：舒必利與血漿蛋白質的結合量約為 40-45%。
4. 代謝：藥物在肝臟代謝，進行葡萄醣醛酸化和氧化。主要代謝產物為亞砜和磺酰甲基。
5. 排泄：大多數舒必利作為代謝物經由腎臟排泄，主要是在給藥後的前24小時。
6. 舒必利的消除半衰期約為8-10小時，這意味著大部分藥物在24小時內從體內消除。

劑量和管理

申請方式：

舒必利可以片劑或膠囊形式口服，如果需要更快的作用或無法口服給藥，則可以透過注射（肌肉或靜脈）給藥。

• 口服：藥片或膠囊應與水一起服用，最好在飯時或飯後服用，以盡量減少胃部不適。
• 注射給藥：舒必利注射由醫療專業人員注射用於需要快速糾正症狀的情況。

劑量：

舒必利的劑量取決於特定疾病、其嚴重程度以及患者對治療的反應。

成年人：

• 精神疾病（例如精神分裂症、憂鬱症）：

  • 口服：通常從每天200-400 mg開始，分為2-3劑。根據治療反應和耐受性，劑量可增加至每天 600-1200 毫克。
  • 注射：劑量和方案由治療醫師決定。

• 消化不良（例如胃排空延遲）：

  • 口服：通常每次 50 mg，每日 3 次，飯前服用。
  • 注射：可用於快速緩解症狀，劑量由醫師決定。

老年患者：

• 由於代謝過程可能減慢和副作用風險，老年患者的劑量應減少。初始劑量可為成人劑量的1/2。

特別說明：

• 腎功能不全：腎功能不全時，應下調劑量，因為舒必利經由腎臟排泄。
• 治療持續時間：使用持續時間和停止治療的可能性應由主治醫師決定。
• 副作用：應監測錐體外症狀，如震顫、強直、運動遲緩和可能的內分泌失調（如男性乳房發育、月經失調）。

在懷孕期間使用 舒必利

懷孕期間使用舒必利只能在嚴格的醫療指徵和醫療監督下進行。舒必利對懷孕的影響尚未被充分研究，其對胎兒的安全性尚未確定。

在懷孕期間，只有當對母親的益處顯著超過對胎兒的潛在風險時，才應服用舒必利。醫生應仔細評估使用指徵，並與患者進行討論，以便在這種情況下是否應使用該藥物做出明智的決定。

禁忌

1. 過敏：已知對舒必利或藥物其他成分過敏的人應避免使用，因為有過敏反應的風險。
2. 帕金森氏症：帕金森症和其他錐體外系疾病患者禁用該藥，因為它可能會加重症狀並使病情惡化。
3. 嚴重肝或腎功能不全：對於嚴重肝或腎功能不全的患者，建議謹慎或在醫療監督下使用舒必利，因為其代謝可能受損。
4. 心血管疾病：患有高血壓、心臟衰竭或動脈硬化等心血管疾病的患者應慎用此藥物。
5. 癲癇症候群：對於癲癇疾病，包括有癲癇病史，使用舒必利可能會增加癲癇發作的風險。
6. 禁忌藥物：此藥物禁止與某些藥物同時使用，例如單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）和抗帕金森氏症藥物。
7. 懷孕和哺乳期：在懷孕和哺乳期使用舒必利可能是不可取的，除非潛在的益處被認為超過了可能的風險。
8. 兒童和青少年：有關舒必利在兒童和青少年中的安全性和有效性的數據可能有限，因此在此類患者中使用舒必利需要醫生的特別關注和嚴格處方。

副作用 舒必利

1. 錐體外系症狀：這組症狀包括震顫、手勢、肌肉痙攣、運動無法（運動活動受損）和運動障礙（異常、不自主的運動）。這些症狀在老年患者中可能特別嚴重。
2. 嗜睡和疲勞：該藥物可能會導致嗜睡和活動減少，這可能會影響駕駛汽車或操作機械的能力。
3. 口乾：患者可能會感到口乾，這可能會導致不適和唾液分泌減少。
4. 消化系統疾病：可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘或食慾增加等腸胃疾病。
5. 勃起功能障礙與泌尿系統疾病：有些男性可能會出現勃起問題和性慾下降，以及尿滯留或頻尿等泌尿系統疾病。
6. 催乳素升高：長期使用舒必利可能導致血液中催乳素水平升高，從而導致男性乳房發育症（男性乳腺增大）和溢乳（男性和女性乳汁從乳腺排出）。
7. 過敏反應：在極少數情況下，可能會出現皮疹、搔癢、蕁麻疹或血管性水腫等過敏反應。

過量

過量服用舒必利會導致嚴重的副作用，如癲癇發作、體溫過高、錐體外系症狀（運動障礙）、血壓下降、心搏過速、昏迷、心律不整，甚至死亡。

與其他藥物的相互作用

1. 影響中樞神經系統 (CNS) 的藥物：該藥物可能會增強其他影響中樞神經系統的藥物的作用，例如酒精、安眠藥、鎮靜劑、抗憂鬱藥物和某些抗組織胺藥物。這可能會導致鎮靜作用增強和外界反應減弱。
2. 抗帕金森氏症藥物：舒必利可能會降低抗帕金森氏症藥物的療效，如左旋多巴、卡比多巴或其他抗巴金森氏症藥物。這是由於舒必利對多巴胺受體的拮抗作用。
3. 抗驚厥藥：此藥可能會增強苯妥英或卡馬西平等抗驚厥藥的作用，可能導致癲癇發作的風險增加。
4. 抗高血壓藥物：舒必利可能會增強β-腎上腺素阻斷劑或血管張力素轉換酶抑制劑（ACEIs）等抗高血壓藥物的降血壓作用，可能導致低血壓反應的風險增加。
5. 影響心律的藥物：此藥可能會增加影響心律的藥物的心臟毒性，如抗心律不整藥、抗憂鬱藥或抗組織胺藥，可能導致心律不整的風險增加。