磺胺嘧啶

磺胺二甲嘧啶（也称为磺胺二甲嗪）是一种磺胺类抗生素。以下是一些关于它的信息：

1. 作用机制：磺胺二甲嘧啶通过抑制细菌合成其生存所必需的氨基酸来抑制细菌的生长和繁殖。它作为叶酸的竞争性抑制剂，而叶酸对细菌的核酸合成至关重要。
2. 用途：磺胺二甲嘧啶用于治疗由对其敏感的细菌引起的多种感染性疾病。这些感染性疾病包括尿路感染、肠道感染、呼吸道感染、皮肤感染等等。
3. 剂量和服用方法：磺胺二甲嘧啶的剂量取决于感染的严重程度、患者的年龄和体重，以及医生的建议。通常，该药物以片剂、糖浆或用于制备混悬液的粉剂形式口服。
4. 副作用：磺胺二甲嘧啶的一些可能的副作用包括过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿和胃肠道疾病、头痛、嗜睡等。
5. 禁忌症和注意事项：磺胺类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女以及某些肾功能和肝功能障碍患者不建议服用该药物。使用磺胺二甲嘧啶时，务必遵医嘱，切勿超过推荐剂量。

適應症 磺胺嘧啶

1. 泌尿道感染：磺胺二甲嘧啶可用于治疗泌尿道感染，如膀胱炎（膀胱炎症）和尿道炎（尿道炎症）。
2. 肠道感染：该药可用于治疗由磺胺二甲嘧啶敏感微生物引起的肠道感染，如细菌性腹泻。
3. 皮肤感染：磺胺二甲嘧啶可用于治疗皮肤感染，如毛囊炎（毛囊炎症）或脓皮病（皮肤细菌感染）。
4. 链球菌感染：该药物可用于治疗由链球菌引起的感染，例如咽炎（咽喉发炎）、扁桃体炎（扁桃体发炎）等。
5. 预防手术后感染：磺胺二甲嘧啶有时用作预防剂，以防止手术后感染，尤其是泌尿道或肠道感染。

發布表單

1.药丸

• 描述：口服片剂是治疗人类感染的最常见磺胺二甲嗪形式。
• 剂量：片剂通常含有500毫克活性成分。

2. 口服粉剂

• 描述：磺胺二甲嗪粉主要用于兽药治疗牛、小反刍动物和鸟类的感染。
• 剂量：可将粉末与饲料或水混合，以简化动物给药。

3. 注射液

• 描述：磺胺二甲嗪的注射剂型可用于医学和兽医学，可快速发挥药物作用。
• 剂量：溶液通常每毫升含有特定量的活性成分，从而可以根据患者或动物的需要精确地给药。

4. 口服混悬液

• 描述：这种形式方便服用药片困难的儿童和动物使用。
• 剂量：悬浮液中的活性成分浓度可能有所不同，通常需稀释后使用。

藥效學

磺胺二甲嗪是一种磺胺类抗生素。它是一种抗菌剂，可以抑制细菌细胞中叶酸的合成，从而导致细菌死亡。

磺胺二甲嗪可有效对抗多种细菌，包括：

1. 链球菌属
2. 葡萄球菌属
3. 沙门氏菌属
4. 志贺氏菌属
5. 克雷伯氏菌属
6. 肠杆菌科（肠杆菌属）
7. 海龙眼属（Proteus spp.）
8. 衣原体属
9. 一些梭菌属和其他细菌。

藥代動力學

1. 吸收：口服后磺胺二甲嗪一般能从胃肠道很好地吸收。
2. 分布：可分布至各种组织和体液中，包括血液、尿液、组织等。
3. 代谢：磺胺二甲嗪在肝脏中代谢，但程度较小。
4. 排泄：磺胺二甲嗪大部分以原型经肾脏排泄，因此可能在尿液中蓄积并形成破坏病原体所必需的高浓度。
5. 吸收：磺胺二甲嗪在体内的消除半衰期相对较短，通常约为 6-12 小时，需要每天服用数次才能维持血液和组织中的治疗浓度。

劑量和管理

使用方法：

磺胺二甲嗪有片剂、粉剂、注射液和混悬液等剂型。给药方法取决于药物的释放形式：

• 药片和药粉通常通过口服的方式服用。
• 根据医疗指示，注射溶液可以肌肉注射（IM）或静脉注射（IV）。
• 该悬浮液也可用于口服。

剂量：

对于成年人：

• 急性感染：
  • 口服：首日剂量2克，之后每4-6小时1克。后续剂量每4-6小时500毫克。
  • 注射剂：每12小时0.5-1g肌肉注射或静脉注射。

对于孩子们来说：

• 急性感染：
  • 口服：初始剂量：儿童体重75mg/kg，第一天150mg/kg，分次服用。之后每日100-150mg/kg，分次服用。
  • 注射：儿童注射剂量应根据其体重和年龄进行调整，通常为成人剂量的一半。

特别说明：

• 食物摄入：药片和粉剂最好与食物或牛奶一起服用，以减少胃部刺激的风险。
• 补水：服用磺胺二甲嗪的患者应喝足够的水以防止结晶尿（尿液中形成晶体）。
• 治疗时间：治疗时间取决于感染的类型和严重程度，但应在症状消失后至少服药5-7天。
• 监测：长期使用期间需要定期监测肾功能和肝功能以及血液状况。

在懷孕期間使用 磺胺嘧啶

妊娠期间使用磺胺二甲嗪必须严格遵医嘱并在医生监督下进行。磺胺二甲嗪对妊娠的影响尚未得到充分研究，其对胎儿的安全性也尚未确定。

磺胺二甲嗪可能穿过胎盘并对发育中的胎儿造成损害。因此，妊娠期使用磺胺二甲嗪可能存在风险，可能需要密切的医疗监督。

禁忌

1. 超敏反应：已知对磺胺类药物或该药物的其他成分过敏的人不应使用磺胺二甲嗪，因为存在发生过敏反应的风险，包括皮疹、血管性水肿和发育不全。
2. 卟啉症：在患有卟啉症的情况下，使用磺胺二甲嗪可能会导致病情加重。
3. 严重肝肾功能不全：严重肝肾功能不全的患者应避免使用磺胺二甲嗪，因为可能会使病情恶化。
4. 严重的造血功能障碍：磺胺二甲嗪可能引起再生障碍性贫血、血小板减少、白细胞减少和其他造血功能障碍。在存在这些情况时，应限制或禁止使用该药物。
5. 妊娠和哺乳：妊娠期间使用磺胺二甲嗪可能存在危险，尤其是在妊娠晚期，因为它可能穿透胎盘并对胎儿产生毒性作用。此外，磺胺二甲嗪会随哺乳期母亲的乳汁排出，可能导致婴儿出现过敏反应。
6. 2 个月以下的儿童：2 个月以下的儿童使用磺胺二甲嗪可能会有危险，因为有毒性作用的风险，包括溶血性贫血。
7. 抑制利尿：磺胺二甲嗪可能导致抑制利尿和肾功能恶化。出现此类情况时，应限制或禁止使用该药物。

副作用 磺胺嘧啶

1. 过敏反应：可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹或血管性水肿等过敏反应。极少数情况下，可能会出现更严重的过敏反应，包括过敏性休克。
2. 胃肠道疾病：可能出现恶心、呕吐、腹泻、便秘或腹痛等消化系统疾病。极少数情况下，还可能出现胃溃疡或肠溃疡。
3. 结晶尿：在某些患者中，磺胺二甲嗪可能会导致尿液中形成结晶，这可能会导致尿道阻塞和肾衰竭的发展。
4. 造血系统疾病：该药物可能引起造血系统疾病，如粒细胞缺乏症（白细胞计数减少）、血小板减少症（血小板计数减少）或溶血性贫血（红细胞破坏）。
5. 增加胆红素：在某些患者中，磺胺二甲嗪可能会导致血液中胆红素水平升高，从而导致黄疸。
6. 肾脏疾病：该药物可能对肾脏产生毒性作用，可能导致肾衰竭或肾功能恶化。
7. 头痛和头晕：一些患者在服用磺胺二甲嗪时可能会出现头痛、头晕或昏厥。

過量

磺胺二甲嗪过量服用可能导致多种症状，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、头晕、嗜睡、烦躁、结晶尿等磺胺类药物的典型副作用。

與其他藥物的相互作用

1. 增加尿液 pH 值的药物：增加尿液 pH 值的药物，例如某些抗酸剂（例如氢氧化镁）或某些利尿剂（例如乙酰唑胺），可能会降低磺胺二甲嗪的溶解度并降低其有效性。
2. 降低尿液pH值的药物：抗坏血酸或氯化铵等降低尿液pH值的药物可能会增加磺胺二甲嗪的溶解度，增强其治疗效果。
3. 引起结晶尿的药物：可能导致尿液中形成晶体的药物，例如磺胺类抗生素（例如磺胺甲恶唑），与磺胺二甲嗪同时使用时可能会增加结晶尿的风险。
4. 抗凝剂：该药物可能会增强华法林等抗凝剂的作用，从而导致凝血时间延长和出血风险增加。
5. 影响造血的药物：磺胺二甲嗪可能会增加影响造血的药物（如甲氨蝶呤）的毒性作用，从而导致血液学疾病。
6. 影响肝脏和肾脏的药物：影响肝脏和肾脏功能的药物可能会改变磺胺二甲嗪的药代动力学并增加其毒性作用。