磺胺二甲嘧啶

磺胺二甲嘧啶，也稱為磺胺二甲嗪，是一種磺胺類抗生素。以下是有關它的一些資訊：

1. 作用機轉：磺胺二甲嘧啶可透過阻止細菌合成生存所需的胺基酸能力來抑制細菌的生長和繁殖。它作為葉酸的競爭性抑制劑，葉酸對於細菌中的核酸合成很重要。
2. 用途：磺胺二甲嘧啶用於治療對其敏感的細菌引起的多種感染性疾病。這些可能是泌尿道感染、腸道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
3. 劑量和給藥方法：磺胺二甲嘧啶的劑量取決於感染的嚴重程度、患者的年齡和體重以及醫生的建議。通常藥物以片劑、糖漿或粉末的形式口服，以製備混懸劑。
4. 副作用：磺胺二甲嘧啶的一些可能的副作用包括過敏反應，如皮疹、搔癢、蕁麻疹、血管性水腫和胃腸道疾病、頭痛、嗜睡等。
5. 禁忌症和注意事項：對磺胺類藥物過敏、懷孕和哺乳期以及某些腎功能和肝功能障礙者不建議使用該藥物。使用磺胺二甲嘧啶時，重要的是遵循醫生的建議，不要超過建議劑量。

適應症 磺胺二甲辛

1. 泌尿道感染：磺胺二甲嘧啶可用於治療泌尿道感染，如膀胱炎（膀胱發炎）和尿道炎（尿道發炎）。
2. 腸道感染：此藥可用於治療腸道感染，例如磺胺二甲嘧啶敏感微生物引起的細菌性腹瀉。
3. 皮膚感染：磺胺二甲嘧啶可用於治療皮膚感染，例如毛囊炎（毛囊發炎）或膿皮症（皮膚細菌感染）。
4. 鏈球菌感染：此藥可用於治療鏈球菌引起的感染，例如咽炎（喉嚨發炎）、扁桃體炎（扁桃體發炎）等。
5. 預防手術後感染：磺胺二甲嘧啶有時會用作預防劑，以預防手術後感染的發生，特別是泌尿道或腸道感染。

發布表單

1. 藥丸

• 說明：口服錠劑是磺胺二甲嘧啶治療人類感染最常見的形式。
• 劑量: 片劑通常含有 500 毫克活性成分。

2. 口服散劑

• 描述: 磺胺二甲嘧啶粉末主要用於獸藥，用於治療牛、小型反芻動物和鳥類的感染。
• 劑量：粉末可與飼料或水混合，以簡化動物給藥。

3. 注射液

• 描述: 注射劑型磺胺二甲嘧啶可用於醫學和獸醫學，可提供快速的藥物作用。
• 劑量：溶液通常每毫升含有特定量的活性成分，可以根據患者或動物的需要精確劑量。

4. 口服混懸劑

• 描述： 這種形式方便用於服用藥片有困難的兒童和動物。
• 劑量：懸浮液的活性成分濃度可能有所不同，通常在稀釋後使用。

藥效學

磺胺二甲嘧啶是一種磺胺類抗生素。它是一種抗菌劑，可抑制細菌細胞中葉酸的合成，導致細菌死亡。

磺胺二甲嘧啶對多種細菌具有活性，包括：

1. 鏈球菌屬
2. 葡萄球菌屬
3. 沙門氏菌屬
4. 志賀氏菌屬
5. 克雷伯菌屬
6. 腸桿菌科（腸桿菌屬）
7. 普羅蒂亞（Proteus spp.）
8. 衣原體屬
9. 某些梭菌屬和其他細菌。

藥代動力學

1. 吸收：口服磺胺二甲嘧啶後，一般在胃腸道吸收良好。
2. 分佈：可分佈到各種組織和體液中，包括血液、尿液和組織。
3. 代謝：磺胺二甲嘧啶在肝臟代謝，但代謝程度較小。
4. 排泄：大部分磺胺二甲嘧啶經由腎臟排泄，主要以原形形式排出，因此它可能在尿液中積聚並形成消滅病原體所需的高濃度。
5. 攝取：磺胺二甲嘧啶從體內的消除半衰期可能相對較短，通常約為6-12小時，需要每天多次給藥以維持血液和組織中的治療濃度。

劑量和管理

申請方法：

磺胺二甲嘧啶的劑型有片劑、粉劑、注射液和混懸液。給藥方法取決於釋放形式：

• 片劑和粉末通常是口服（口服）。
• 注射溶液可以肌肉內（IM）或靜脈內（IV）給藥，取決於醫療說明。
• 此懸浮液也用於口服給藥。

劑量：

對於成人：

• 急性感染：
  • 口服：初始劑量 - 2 g，然後第一天每 4-6 小時 1 g。隨後的幾天 - 每 4-6 小時 500 毫克。
  • 注射：每12小時0.5-1克，肌肉注射或靜脈注射。

對於孩子：

• 急性感染：
  • 口服：初始劑量 - 75 mg/kg 兒童體重，然後第一天 150 mg/kg 體重，分幾次服用。隨後的幾天，每天100-150mg/kg體重，分幾次給藥。
  • 注射：兒童注射劑量應依體重和年齡調整，一般為成人劑量的一半。

特別說明：

• 食物攝取：藥片和粉末最好與食物或牛奶一起服用，以減少胃刺激的風險。
• 水合：服用磺胺二甲嘧啶的患者應喝足夠的液體，以防止結晶尿（尿液中形成結晶）。
• 治療持續時間：治療持續時間取決於感染的類型和嚴重程度，但應在症狀消失後至少服藥5-7天。
• 監測：長期使用期間需要定期監測腎、肝功能和血液狀況。

在懷孕期間使用 磺胺二甲辛

懷孕期間使用磺胺二甲嘧啶只能在嚴格的醫療指徵和醫療監督下進行。磺胺二甲嘧啶對妊娠的影響尚未得到充分研究，其對胎兒的安全性尚未確定。

磺胺二甲嘧啶可能穿過胎盤並對發育中的胎兒造成傷害。因此，在懷孕期間使用它可能存在風險，可能需要密切的醫療監督。

禁忌

1. 過敏：已知對磺胺類藥物或藥物其他成分過敏的人不應使用磺胺二甲嘧啶，因為有過敏反應的風險，包括皮疹、血管性水腫和過敏反應。
2. 卟啉症：在存在卟啉症的情況下，使用磺胺二甲嘧啶可能會導致病情惡化。
3. 嚴重肝腎功能不全：嚴重肝腎功能不全的患者應避免使用磺胺二甲嘧啶，因為可能會使病情惡化。
4. 嚴重造血功能障礙：磺胺二甲嘧啶可能引起再生障礙性貧血、血小板減少、白血球減少和其他造血功能障礙。在存在此類情況的情況下，應限製或禁止使用該藥物。
5. 懷孕和哺乳：懷孕期間使用磺胺二甲嘧啶可能很危險，特別是在懷孕三個月期間，因為它可能會滲透胎盤並對胎兒造成毒性作用。此外，磺胺二甲嘧啶會隨哺乳母親的乳汁排出，可能導致嬰兒發生過敏反應。
6. 2 個月以下的兒童：2 個月以下的兒童使用磺胺二甲嘧啶可能是危險的，因為有毒性反應的風險，包括溶血性貧血。
7. 抑制利尿：磺胺二甲嘧啶可能導致利尿抑制和腎功能惡化。在存在此類情況的情況下，應限製或禁止使用該藥物。

副作用 磺胺二甲辛

1. 過敏反應：可能會出現皮疹、搔癢、蕁麻疹或血管性水腫等過敏反應。在極少數情況下，可能會發生更嚴重的過敏反應，包括過敏性休克。
2. 胃腸道疾病：可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘或腹痛等消化系統疾病。在極少數情況下，可能會出現胃或腸潰瘍。
3. 結晶尿：在某些患者中，磺胺二甲嘧啶可能會導致尿液中形成晶體，這可能導致尿路阻塞和腎衰竭的發展。
4. 造血系統疾病：此藥可能引起造血系統疾病，如粒細胞缺乏症（白血球計數減少）、血小板減少症（血小板數量減少）或溶血性貧血（紅血球破壞）。
5. 膽紅素增加：在某些患者中，磺胺二甲嘧啶可能會導致血液中膽紅素水平增加，可能導致黃疸。
6. 腎臟疾病：此藥物可能對腎臟有毒性作用，可能導致腎衰竭或腎功能惡化。
7. 頭痛和頭暈：有些患者在服用磺胺二甲嘧啶時可能會出現頭痛、頭暈或昏厥。

過量

磺胺二甲嗪過量可能會導致多種症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、頭暈、嗜睡、易怒以及結晶尿和磺胺類藥物的其他典型副作用。

與其他藥物的相互作用

1. 增加尿液pH值的藥物：增加尿液pH值的藥物，例如一些抗酸劑（例如氫氧化鎂）或一些利尿劑（例如乙醯唑胺），可能會降低磺胺二甲嘧啶的溶解度並降低其有效性。
2. 降低尿液pH值的藥物：降低尿液pH值的藥物如抗壞血酸或氯化銨可能會增加磺胺二甲嘧啶的溶解度並增強其治療效果。
3. 引起結晶尿的藥物：可能導致尿液中形成晶體的藥物，如磺胺類抗生素（如磺胺甲噁唑），與磺胺二甲嘧啶同時使用時可能會增加結晶尿的風險。
4. 抗凝血劑：此藥物可能增強華法林等抗凝血劑的作用，導致凝血時間延長並增加出血風險。
5. 影響造血的藥物：磺胺二甲嘧啶可能會增加影響造血的藥物（如甲氨蝶呤）的毒性作用，可能導致血液系統疾病。
6. 影響肝臟和腎臟的藥物：影響肝臟和腎臟功能的藥物可能會改變磺胺二甲嘧啶的藥物動力學並增加其毒性作用。