手指伸肌腱断裂：原因、症状、诊断和治疗

ICD-10代码

• S63.4 掌指关节和指间关节处手指韧带外伤性断裂。
• S63.6. 手指关节囊韧带装置的扭伤和损伤。

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什么原因导致手指伸肌腱断裂？

手指伸肌腱断裂发生在两个层面：近端指间关节层面（I 型）或末端指骨层面（II 型）。

这种病症是由于手指背面受到直接打击或间接打击（沿手指纵轴施加尖锐负荷，导致肌腱张力过大）而发生的。

手指伸肌腱断裂的症状

I型。损伤时出现疼痛，随后手指中度肿胀，并出现典型的变形——Weinstein挛缩：近端指间关节屈曲，远端指间关节伸直。手指被动伸直时可自由活动，但当被动力消除后，挛缩会再次发生。

2型。损伤后，终末指骨呈屈曲状态，无法主动伸展。被动伸展功能完全保留。

手指伸肌腱断裂的诊断

在第二种损伤中，在某些情况下，X 光片显示三角形骨板从指甲指骨的背面脱离。

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手指伸肌腱断裂的治疗

手指伸肌腱断裂的保守治疗

仅当第二类手的伸肌腱发生新发断裂时，才可进行手指伸肌腱断裂的保守治疗。手指需用石膏夹板固定于“书写位”——指骨过度伸展，中节指骨弯曲。固定时间为6周。

手指伸肌腱断裂的手术治疗

手指伸肌腱断裂的手术治疗适用于所有第一型手指伸肌腱断裂以及第二型陈旧性断裂。手术治疗采用一期肌腱缝合术，后期再进行某种类型的整形手术。

然后用石膏夹板固定 4 周。

拆除石膏后的康复治疗包括受伤手指的主动和被动体操、热疗（石蜡、地蜡）以及水疗。家庭锻炼（职业疗法）也非常有用，例如用温肥皂水清洗小物件、演奏乐器等等。

丧失工作能力的大致时间

6至8周后您就可以返回工作岗位。

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