股四头肌腱断裂：原因、症状、诊断和治疗

ICD-10代码

S76.1. 股四头肌及其肌腱损伤。

什么原因导致股四头肌腱断裂？

股四头肌腱断裂的原因是肢体在膝关节处完全伸展时肌肉突然剧烈收缩，或者不太常见的是直接创伤。

股四头肌腱撕裂的症状

损伤部位疼痛，肢体支撑功能受损，关节无法闭合。为维持支撑，患者活动时尽量向外旋转肢体。

股四头肌腱断裂的诊断

病史表明存在相应的损伤。

检查和体检

大腿下1/3处肿胀，并在第2-3天出现大面积淤青。触诊可见骨折部位（通常在髌骨上方）疼痛及凹陷。膝关节无法主动伸展，但可被动伸展。髌骨位于正常位置，之后可观察到其向下移位。

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股四头肌腱断裂的治疗

股四头肌腱断裂的手术治疗

股四头肌腱断裂的治疗是手术。首先缝合肌腱，然后进行肌腱整形手术。断裂部位的缺损用拉夫桑（Lavsan）或保留的肌腱、筋膜缝合。这种手术无法恢复肌肉张力，也无法充分发挥其力量。A.F.克拉斯诺夫发明了一种生理学方法——强直性自肌腱成形术，该方法可以恢复受损肌肉的张力，并用自体组织缝合缺损。该方法通过将股四头肌分成各个组成部分，用周围的自体组织对缺损进行整形手术，然后用类似燕尾服形状的宽肌腱缝合。

肢体需用圆形石膏固定6周。之后开始康复治疗，但需继续使用可拆卸石膏夹板固定1个月。由于损伤和手术会导致膝关节出现相当持久的挛缩，因此需长期使用热疗、止痛理疗、治疗性体操和机械疗法。

丧失工作能力的大致时间

3-4个月内恢复工作能力。

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