手術對外生殖器和陰道

前庭大腺膿腫的開口

主治：急性炎症過程。

技術：在與陰唇平行的小陰唇內側做縱切面，然後進行引流。在術後期間，在淨化前每日洗滌過氧化氫，然後注射紗布。

[1], [2], [3], [4]

去除前庭大腺囊腫（前庭大核囊腺癌）

適應症：復發性膿腫腺體，膿腫開放後瘺道，囊腫，陰道入口變形。

技術：小陰唇外腫瘤上方5-6厘米長的皮膚橢圓形切口。以尖銳和鈍的方式，囊腫從周圍組織中排出並被移除。用淹沒式腸線縫合囊腫床。在一個皮膚節點絲綢接縫的裁減是強加的。

對處女膜的操作

適應症：完全感染或嚴重僵硬，防止性交或經血的流動。

操作有幾種選擇：

1. 在外側下部用解剖刀切開皮膚切開術，將切口引向處女膜底部。傷口的邊緣被拉伸，血管被結紮。在切口的邊緣，沿縱向拉伸，放置單獨的腸線針跡;
2. 切開hymenectomy（hymenectomy） - 在角落之間切除傷口邊緣進行橫切切口。被切下的處女膜的邊緣用單獨的腸線縫合;
3. 手術在處女膜替代過程中形成血栓形成（colpostomia）。十字形切口由突出的處女膜製成，切口邊緣用單獨的腸線縫合，以防止裸露的傷口表面粘在一起。

手術治療陰道壁排卵和脫垂以及子宮異常部位

前部colporaphhasia（colporrhaphia前）

適應症：遺漏陰道前壁，陰道前壁脫垂，膀胱膨出。

技術：子宮頸的陰道部分被鏡子暴露。子宮頸拍攝子彈或二齒鑷子和的前唇被減少到（陰道前壁生殖器狹縫或去除 - 輥）陰道的入口。將切口四個夾具科克之間進行 - 2厘米尿道的外部開口的下方，2厘米外部子宮頸口和雙以上 - 在襟翼橢圓形的側邊切出的層的深度是鬆散纖維。粘膜以急性和鈍性方式從下面的心室筋膜分離。然後該床加強膀胱 - 連續結節狀或連接paravezikalnye組織浸沒膀胱荷包縫合腸線。陰道粘膜的邊緣通過縱向連續的腸線接頭連接。

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Coloporineeoraphy（colpoperineorrphia）。Colposcopyinoplastic（colpoperineoplastica）

主治：陰道後壁排卵脫垂，直腸膨出。

技術：陰道通過鏡子暴露。陰道後壁粘膜的一塊是三角形的。該基地位於會陰部，頂部焊接陰道粘膜及皮膚的邊界後面 - 在中線靠近身體（數量取決於翻片，從胯下高度可回收和上瞼下垂的程度切出）。陰道入口必須通過2個手指。切除粘膜瓣後，傷口從上角開始纏繞，連續縫合連接粘膜邊緣。然後進行提升成形術。首先將一根圓形粗針穿入一側左側的腿下方，從外側刺穿並抓住另一側左腿的內側。應用2-3個這些緊固接縫。然後，通過連續的腸線縫合將陰道傷口邊緣連接到皮膚邊緣。最後一個階段是用節點絲線縫合會陰的肌肉和皮膚。

Sredinnayakolporafiya（colporrhaphia mediana）

適應症：老年人完全喪失子宮，陰道摘除子宮後陰道脫垂復發。該手術排除了將來發生性行為的可能性。

技術：子宮頸是心驚肉跳，子彈鉗兩個嘴唇，拉下來，陰道和子宮被排出。然後頸部向下和給出從陰道前壁切除與所述邊界的矩形翼片 - 頂部尿道，底部的外部開口的下方2厘米 - 在陰道穹窿。瓣的寬度取決於陰道的寬度，在頂部瓣應該稍寬。沿著陰道的後壁切割相同大小和形狀的皮瓣。移植物被一條尖銳的路徑分開。然後連接的單獨腸縫線依次從前方和後方之間拱門刷新表面（前邊緣和後橫向切口子宮頸）從而捲繞表面接合，向內旋入並頸部深入到陰道內。左側和右側通道仍留有宮頸排泄物流出。

子宮的萎縮（ventrofixatioi）

適應症：陰道和子宮壁的下降和脫垂。通常補充陰道和會陰部的手術。它顯示在老年婦女中。

技術：中下段剖腹手術。將子宮從腹腔中取出並拉至傷口的下角。將腹膜從上角用連續的腸線縫合併放置在子宮下。將腹膜下角縫合到子宮的外表面。因此，子宮體位於平行於腹壁的腹膜上。用腸線縫合，子宮前表面附著在腹部肌肉上。腱膜縫合節點絲線縫合。

為了改善操作和預防復發（因為腹膜被拉動）的有效性產生縫紉子宮2-3絲縫合線，引導他們穿過腹膜，肌肉和在其上的縫合線打結筋膜。通常縫合腹膜和腱膜。

Ventrosuspension（ventrosuspensio uteri） - 根據Doleri-Gilliam的操作將子宮吊掛在圓韌帶上。

適應症：遺漏和脫出子宮，固定子宮後傾。

技術：腹腔打開。通過Kocher夾鉗將腹膜與腱膜一起夾在切口的兩側。從切口的邊緣退一步2厘米，手術刀腱膜形成1cm的孔的直徑。通過在相應側腱膜的開口在3-5厘米從子宮韌帶和輸出迴路的距離抓住交替圓韌帶。在腱膜之上，韌帶環通過絲線連接並用單獨的縫線連接到腱膜。通常縫合腹膜和腱膜。

曼徹斯特運營（曼徹斯特運營）

適應症：子宮的遺漏和部分脫垂，尤其是宮頸擴張和膀胱膨出時。

技術：子宮頸被子彈鑷子捕獲並減少到陰道入口處。陰道壁的至前筋膜囊從1.5-2厘米的鼻道下方的切口。你可以在陰道前壁劃出一個三角形的皮瓣。然後在子宮頸周圍做一個圓形的粘膜切口（在前面 - 在最後的橫向折疊處）。從膀胱用剪刀從頸部到所述囊延伸的結締組織帘線切開陰道前壁otseparovyvaetsya的粘膜，並通過執行換位膀胱鈍和尖銳除去向上2-3羊腸線縫合後者。沿圓形切口，陰道穹窿以鈍的方式與宮頸分開。位於細長頸部側面的主要韌帶暴露出來。用夾子夾住韌帶，解剖，縫合在一起，經過子宮動脈的分支。後預探條擴張子宮頸擴張器Gegara產生圓錐形截肢伸長部分子宮頸，子宮№10-11。切斷的主要韌帶被拉到中線，並在膀胱底部縫合在一起，使其成為額外的支撐。通過U形縫線將陰道金庫連接到截肢的頸部。用單獨的腸線縫合頸部的外側部分，捕獲粘膜和肌肉組織。

根據通常的方法，手術的最後階段是colpoperineorafia。

陰道根除（子宮陰道炎）

適應症：完全脫垂子宮。

技術：子宮頸被Myso鑷子抓住，子宮縮小到陰道入口處。在邊界和覆蓋子宮頸，圓形或半月切口並解剖陰道壁otseparovyvaetsya朝向子宮zevu袖帶前陰道穹窿粘膜。膀胱以急性和鈍性方式從宮頸分離，到達囊泡 - 子宮褶皺，其由白色確定。將膀胱推到前面，打開前庭褶皺（前部乳突）。子宮頸纖維，主要韌帶被夾鉗夾住，與腸線相交並結紮。囊 - 子宮褶的自由邊緣用腸線縫合與陰道傷口的邊緣連接。子宮體通過前列腺瘤引出。排泄後，將子宮切除至左側，將夾子置於圓形，自身韌帶和輸卵管的初始部分。在它們之間，這些編隊相交並與腸線結紮。在另一側執行類似的行動。子宮被拉向一個方向，附件的殘端在另一個方向。子宮側表面的纖維被釋放出來，垂直於它，夾子被放置在子宮動脈上，子宮動脈相交並結紮（同樣在另一側完成）。身體和子宮頸被拉向自己，骶骨 - 子宮韌帶被暴露，被捏，交叉和結紮。製作了在陰道入口處收緊的橫向拱，腹膜，陰道後穹窿的交點。用縫合縫線縫合腹膜。圓韌帶和附件的神經固定在腹膜外，將它們彼此連接並與陰道切口的側邊連接。主要韌帶疊加在一起並縫合在一起。用節點羊腸線縫合陰道壁的切口。建議消除盆底肌肉的不適能力，以補充這種手術與colpoperineoraphy。