
流行病學
该病的流行病学特征如下:每1000名新生儿中1.5例(俄罗斯数据截至2000年)。男孩和女孩均易患该病。右侧产科麻痹最为常见。
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症狀 手臂麻痹
手臂麻痹初期的最初症状是自主运动幅度受限,出现无力感。肢体无力感始于腕部,逐渐蔓延至近端肌肉。判断麻痹加重的最简单方法是握手。
- 左臂瘫痪是脑血管意外、脑动脉粥样硬化、高血压等疾病的常见症状。此类病例中,上肢瘫痪可与下肢损伤同时发生,也可伴有舌下神经和面神经麻痹。
- 右臂瘫痪可能是肩关节脱位、肩丛损伤所致。患者丧失了将肢体向侧方移动和抬起的能力。肘关节活动极其受限或完全丧失。
- 手指麻痹是指肩部中部神经受损时发生的。手指麻痹最常见的表现是手部无力和指骨运动功能丧失。在某些情况下,拇指背部的敏感度也会发生变化。
- 手臂部分瘫痪是指关节力量和活动范围相对保留的疾病。为了确诊部分瘫痪,医生会进行巴利测试:要求患者将手臂向前伸展,并尽可能长时间保持该姿势。如果出现轻瘫或部分瘫痪,肢体会立即下垂。
- 产科手臂麻痹是指新生儿上肢无法活动。这种情况通常是由于分娩过程中肩部或神经末梢受损造成的。
階段
出生麻痹有四个发展阶段:
- 急性期(新生儿期);
- 早期恢复阶段(一岁以下);
- 晚期恢复阶段(3岁以下);
- 残留阶段(3年后)。
产科瘫痪伴有患肢被动姿势。还会出现颈部症状,提示颈椎和脊髓受损。
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形式
瘫痪可分为中枢性瘫痪(痉挛性瘫痪)和周围性瘫痪(弛缓性瘫痪)。
中枢性麻痹是由于运动中枢神经细胞功能障碍引起的。这种类型的麻痹会导致深反射增强,肌张力亢进,以及出现一些不正常的反射(例如,巴宾斯基反射、罗索里莫反射等)。
弛缓性麻痹是周围运动神经细胞受损的结果。这种类型的麻痹以反射减弱或丧失、肌张力低下和萎缩为特征。有时,肌肉抽搐会加重病情。
瘫痪在大多数情况下是由于神经系统某些部位严重受损所致。只有少数情况下,瘫痪才会伴有功能障碍。最常见的情况是,瘫痪是由于某些负责运动的区域受损,从而导致以下症状:
- 单瘫或单轻瘫(一只手臂瘫痪);
- 截瘫或截瘫(双臂受损);
- 偏瘫(左臂或右臂和腿受损);
- 三肢受损(三肢受损);
- 四肢瘫痪(所有手臂和腿受损)。
在这种情况下,瘫痪可能影响整个肢体,或仅影响其远端或近端部分。
診斷 手臂麻痹
手臂瘫痪的诊断基于患者的病史和体格检查。完全瘫痪时,上肢自由下垂,肘关节伸展,手指弯曲。运动功能缺失。
此外,医生可能会要求进行某些检查:
- 一般血液检查;
- 生化血液检查;
- 一般尿液分析;
- 脑脊液检查。
仪器诊断可能包括:
- EMG——肌电图——一种研究神经肌肉系统生物电势的方法;
- 计算机断层扫描或磁共振成像;
- 周围神经纤维支配的研究。
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誰聯繫?
治療 手臂麻痹
手臂麻痹的综合治疗应包括:
- 药物治疗;
- 理疗;
- 按摩治疗;
- LFK;
- 药物封锁。
治疗方法的选择是根据个人情况而定的,并考虑到导致瘫痪的潜在疾病。
药物治疗主要包括使用肌肉松弛剂以及改善脑循环的药物。
给药方法和剂量 |
副作用 |
特别说明 |
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巴氯芬 |
根据个人治疗方案,每天三次,每次半片至两片,用餐时服用。 |
嗜睡、恶心。 |
不建议患有消化系统疾病的人使用。 |
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锡尔达卢德 |
处方剂量为每天三次,每次2至4毫克。 |
疲劳、头晕、口渴、血压下降、恶心。 |
请勿与氟伏沙明和环丙沙星同时使用。 |
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地西泮 |
平均每日剂量为5毫克。疗程为1个月。 |
疲劳、嗜睡、头痛、虚弱。 |
治疗过程应逐步完成,以避免出现戒断综合征。 |
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丹曲林 |
平均每日剂量为25毫克。每日最大剂量为400毫克。 |
抑郁状态、头痛、消化不良、食欲失调。 |
不适用于 5 岁以下儿童。 |
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桂利嗪 |
通常每天服用三次,每次一片。 |
嗜睡、头痛、口渴、出汗、疲劳加剧。 |
该药物含有乳糖。 |
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斯图格龙 |
处方:每日三次,每次 1 片(25 毫克)。 |
消化不良、头痛、口干。 |
对于胃肠道疾病,建议饭后立即服药。 |
维生素疗法是成功治疗瘫痪的第二个重要组成部分。科学家已经证明,体内某些维生素和微量元素的缺乏会扰乱神经系统的功能。因此,在选择复合维生素制剂时,应注意以下维生素的含量:
- 视黄醇(维生素 A)——有助于新细胞结构的形成;
- B族维生素——使神经细胞功能正常化,改善脑部血液循环;
- 抗坏血酸(维生素 C)——强化和修复血管壁,包括脑血管壁;
- 维生素 D – 维持最佳血象;
- 维生素K——改善代谢过程和血液循环;
- 生育酚(维生素 E)——抗氧化剂,支持免疫系统。
物理治疗涉及使用热疗程序和刺激周围神经的方法:
- 石蜡和地蜡的应用;
- 电刺激(Myoton 设备)。
此外,建议进行按摩和手法治疗,这样可以尽可能放松痉挛的肌肉。按摩时,务必避免使用会导致疼痛和粗暴的按摩手法,因为这些手法可能会增加肌肉张力。
手部麻痹的传统治疗方法有很多。以下介绍的方剂既可以缓解患者的病情,也可以预防瘫痪。
- 取25个新鲜松果,倒入1升伏特加,静置3周。过滤后,每日三次,每次1茶匙,饭前半小时服用。
- 牡丹根茎冲泡方法:将1茶匙原料放入250毫升沸水中煮沸。一小时后,过滤药材,每日三次,每次1汤匙,饭前几分钟服用。
- 将20克柠檬香蜂草、20克百里香、各10克香薄荷、薄荷、益母草和槲寄生混合。将250毫升沸水倒入1汤匙原料中,浸泡一小时,过滤。每日两次,每次100毫升,两餐之间饮用。
- 将新鲜枣磨成泥。每日三次,每次一整汤匙,可根据需要加牛奶。疗程为1个月。
- 将接骨木果蒸熟,磨成泥状,敷在患处。每天重复两次。
草药治疗包括使用浸泡液或酒精酊剂。草药茶可以用各种草药组合或混合制成,通常比例随意。对于手臂麻痹,建议使用以下草药及其组合:
- 鼠尾草——具有抗炎作用,刺激免疫力,促进血液循环;
- 缬草——镇静、改善神经系统功能、放松和消除痉挛;
- 百里香——消除神经痛和神经官能症,减轻炎症,使睡眠正常化;
- 益母草——使血压正常化,镇静神经系统,稳定心脏活动。
顺势疗法对手臂瘫痪尤其有益——这是一种相对较新的治疗方法,完全基于天然药物。这类顺势疗法药物易于患者耐受,副作用极少,被认为非常有效。
给药方法和剂量 |
副作用 |
特别说明 |
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钩吻属 |
每日 3 次,每次 10 滴。 |
平滑肌松弛,尿便不自主排出。 |
该药物的活性成分是一种具有神经麻痹作用的有毒物质,因此治疗只能在医生的监督下进行。 |
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毒参 |
每日5次,每次8粒,舌下含服。疗程为2个月。 |
血压下降,消化不良。 |
过量服用可能会引起中毒症状。 |
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神经脚跟 |
每次将一片药片放在舌下,持续 2 至 3 个月。 |
过敏表现。 |
该药物含有乳糖。 |
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斯皮格隆 |
每日三次,每次一片,饭前 30 分钟服用。 |
过敏表现。 |
不适用于 3 岁以下儿童。 |
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如果保守治疗无效,可采用手术治疗。骨科手术必须有严格的适应症:
- 改善运动范围;
- 确保患者的自我护理并提高生活质量。
在严重的情况下,采用神经外科手术。
迪库尔手部麻痹锻炼
瓦伦丁·迪库尔的方法帮助许多人摆脱了脊椎和关节问题。如果你坚持不懈,定期进行他建议的锻炼,你不仅可以改善健康状况,还能避免残疾,恢复正常的生活方式。
Valentin Dikul 坚持的主要原则是坚持不懈。运动就是生命,也是长年保持健康的关键。
Dikul 建议上肢瘫痪者进行哪些锻炼?
- 患者仰卧,双腿略微分开。保持双腿位置不变,身体向左右转动。
- 患者仰卧,双腿并拢,身体静止,双腿左右转动,类似扭动。
- 患者俯卧并抬起头和肩膀。
- 在站立姿势下,骨盆向左、右、前、后旋转。
- 患者仰卧,屈膝。将头部和上身抬高45°。
如果手臂瘫痪导致运动困难,可以咨询医生,医生会选择负荷较轻的运动。建议定期进行建议的训练,有时可以终生进行。