使用其他组别的药物治疗背痛

壬酰异烟酰胺维柯波西酯（壬酰异烟酰胺+尼柯波西酯）

外用药膏

药理作用

复方药物。壬酰异烟胺是辣椒素（辣椒中的辣味成分）的合成类似物；它通过逐渐渗透到外周痛觉C纤维和A-δ神经纤维中而产生镇痛作用。尼可波西酯具有直接的血管扩张作用。

该制剂可改善皮肤及皮下组织的局部血流，并具有温热作用。其效果在涂抹后几分钟内开始，并在20-30分钟后达到最大值。

使用指征

创伤性和炎症性的肌肉骨骼系统疾病：关节炎、关节痛、滑囊炎、腱鞘炎、软组织挫伤、肌肉韧带扭伤、肌痛（包括因过度体力劳累引起的肌痛）、伴有神经根综合征的脊柱骨软骨病、神经痛、腰痛、坐骨神经痛、运动损伤、外周循环障碍（作为综合治疗的一部分）。

氟吡汀（氟吡汀）

胶囊

药理作用

非阿片类中枢镇痛药，选择性激活神经元Kr通道。由于其间接拮抗NMDA受体，激活疼痛调节的下行机制和GABA能过程，具有镇痛、肌肉松弛和神经保护作用。

在治疗浓度下，它不会与 α1 和 α2 肾上腺素受体、5HT1 和 5HT2 血清素、多巴胺、苯二氮卓类、阿片类药物或中枢胆碱能受体结合。

在治疗剂量下，氟吡汀可激活电位非依赖性钾通道，从而稳定神经细胞膜电位。这可抑制 NMDA 受体（N-甲基-O-天冬氨酸受体）的活性，进而阻断神经元钙离子通道，降低细胞内钙离子电流，并抑制神经元对伤害性刺激（镇痛）的兴奋反应。这些作用机制可抑制伤害性（疼痛）敏感性的形成和“结束”现象，从而防止疼痛加剧、慢性化，并且在存在慢性疼痛综合征的情况下，可降低疼痛强度。此外，氟吡汀还通过下行去甲肾上腺素能系统调节疼痛感知（敏感性）。

肌肉松弛作用与阻断兴奋向运动神经元和中间神经元的传递有关，从而导致肌肉张力降低。

该药物的神经保护特性可确保神经结构免受高浓度细胞内 Ca2+ 的毒性作用，这与其导致神经元 Ca2+ 通道阻塞和降低细胞内 Ca2+ 电流的能力有关。

使用指征

疼痛综合征（急性和慢性）：肌肉痉挛、恶性肿瘤、痛经、头痛、创伤后疼痛、创伤/骨科手术和干预。