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嗜酸性粒细胞疾病:病因、症状、诊断、治疗

 
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最近審查:07.07.2025
 
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嗜酸性粒细胞属于粒细胞,与单核细胞-巨噬细胞、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞源自同一前体。嗜酸性粒细胞的确切功能尚不清楚。作为吞噬细胞,嗜酸性粒细胞杀灭细胞内细菌的效率不如中性粒细胞。尚无直接证据表明嗜酸性粒细胞能够在体内杀死寄生虫,但它们在体外对蠕虫具有毒性,并且嗜酸性粒细胞增多通常伴随蠕虫感染。嗜酸性粒细胞能够通过降解或灭活肥大细胞释放的介质(例如组胺、白三烯(可引起血管收缩和支气管痉挛)、溶血磷脂和肝素)来调节速发型超敏反应。长期嗜酸性粒细胞增多可能通过尚未完全了解的机制导致组织损伤。

嗜酸性粒细胞颗粒含有主要碱性蛋白和嗜酸性阳离子蛋白,对多种寄生虫和哺乳动物细胞具有毒性。这些蛋白能结合肝素并中和其抗凝活性。嗜酸性粒细胞神经毒素可严重损害神经元的髓鞘。嗜酸性粒细胞过氧化物酶与其他粒细胞的过氧化物酶有显著不同,它在过氧化氢和卤素化合物存在下会生成氧化自由基。夏科-莱登晶体主要由磷脂酶B组成,在伴有嗜酸性粒细胞增多的疾病(例如哮喘、嗜酸性肺炎)中,常见于痰液、组织和粪便中。

正常情况下,血液嗜酸性粒细胞计数低于350/μl,其日波动与血浆皮质醇水平成反比;夜间最高,清晨最低。血液循环中嗜酸性粒细胞的半衰期为6至12小时,这些细胞大多位于组织中(例如上呼吸道、胃肠道、皮肤、子宫)。

嗜酸性粒细胞的生成可能受T细胞通过分泌造血生长因子(例如粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF)、白细胞介素 3 (IL-3) 和白细胞介素 5 (IL-5))调控。GM-CSF 和 IL-3 也能增加其他髓系细胞的生成,而 IL-5 仅刺激嗜酸性粒细胞的生成。

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