多发性硬化症患者便秘的原因是什么？

作为多发性硬化症 (MS) 的一种症状，便秘确实很常见。它可能是慢性便秘，也可能是暂时性的——时有时无。你可能要花几个月的时间才能证明自己对便秘症状的判断是“错误的”。这可能会让你感到痛苦。但与其默默忍受这个问题，不如确切地了解自己是否患有 MS 便秘，而不是去寻求同情和医疗帮助。

不要默默忍受——去看医生

在与多发性硬化症相关的多种症状中，便秘肯定是这种疾病最大的不便之一。

最重要的是，您应该寻求帮助。长时间等待并默默忍受肛门疼痛和无法上厕所的痛苦并非良策，因为这可能会导致直肠损伤或堵塞。多发性硬化症便秘的治疗可能简单易行，但您应该首先咨询医生，以确诊该疾病。

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你感觉如何？

每个人都会便秘，理论上来说，似乎每个人都知道便秘是什么感觉。然而，对便秘的理解远不止简单的“我上不了厕所”。它包括以下几种感觉和情况：

• 每周排便两次或更少
• 感觉好像还没有把粪便排出来，至少需要 25 分钟才能上厕所
• 排便用力超过 15 分钟，然后又一次又一次
• 大便呈块状或硬块状，排便时疼痛

多发性硬化症患者便秘有多常见？

很难统计有多少多发性硬化症患者会经历便秘，统计数据通常被大大低估。这有很多因素，例如患者害怕或羞于向神经科医生报告便秘，也不愿去看直肠科医生或胃肠科医生。

然而，据估计，50% 至 75% 的多发性硬化症 (MS) 患者一生中至少会经历一次便秘。便秘是 MS 患者最常见的肠道疾病。

如何避免便秘？

多发性硬化症的两种情况包括健康、规律的排便

1. 粪便必须经过肠道。
2. 大便中应含有足够的水分。

据医学专家介绍，这些因素之间有着密切的联系。当粪便在肠道（尤其是结肠，尤其是结肠的末端，也就是下部）中移动速度减慢时，水分就无法被吸收，粪便就会变硬。当粪便移动速度过慢时，肠道会吸收过多的水分，导致粪便变得沉重，难以排出。

多发性硬化症的便秘可能是由以下因素之一（或多种因素的组合）引起的：

神经系统疾病

如上所述，粪便必须向前移动，不能滞留在直肠内。对于多发性硬化症 (MS) 患者，神经系统病变可能会阻塞大脑中接收或传递排便信号的区域。

换句话说，你无法从大脑接收到“需要上厕所”的信号——或者你无法有效地放松并在需要排便时进行排便。将粪便从直肠（尤其是消化道下部）排出的不自主运动也会很困难。

同样，当神经系统的某些功能受到干扰时，粪便会因在直肠中长期停滞而难以排出，从而加剧这些问题。

有限的体力活动

肠道蠕动（消化食物在肠道内运动）的一个重要组成部分是体力活动，例如行走。我们中的许多人由于各种原因无法活动和行走：懒惰、虚弱、痉挛、感觉性共济失调或单纯的疲劳。这个问题尤其困扰着多发性硬化症患者。这类人可能会受到便秘的困扰。

药物的副作用

便秘是多发性硬化症 (MS) 患者为控制症状必须服用的许多药物的副作用。这些药物包括

• 抗抑郁药，特别是三环类抗抑郁药，包括：阿米替林（Lolita、Endep.）、地昔帕明（Norpramin）、多塞平（Sinequan）、丙咪嗪（Tofranil-PM）、去甲替林
• 止痛药，尤其是含有吗啡或可待因的止痛药，以及其他麻醉药物，如曲马多
• 治疗膀胱功能障碍或腹泻的药物也称为抗胆碱药物，包括 Norpanth、Pro-Ballet、托特罗定（片剂和胶囊）、双环胺（Bentyl）。
• 缓解痉挛（肌张力增高）的药物，包括巴氯芬和替扎尼定

饮用水不足

一些多发性硬化症 (MS) 患者会显著减少液体摄入量，尤其是在去乡村短途或长途旅行时，因为去厕所可能比较困难。但是，对于便秘患者来说，全天饮用大量的水和其他液体非常重要。此外，MS 患者患泌尿道感染的风险也更高，因此他们需要注意全天的液体摄入量。