食道憩室的内窥镜征兆

食管憩室是食管壁的盲性器质性突出，可为后天性或先天性（较少见）所致。食管憩室占所有胃肠道憩室的40%。

真性憩室。憩室壁包含食管壁的所有组成部分。真性憩室多为先天性。

假性憩室。这些憩室本质上是黏膜通过肌肉壁的薄弱部位疝出。它们很容易拉伸、绞窄甚至穿孔。

憩室可以是：

• 单身——70-90%，
• 倍数——10-30%。

根据发生机制，憩室有：

1. 脉冲式。它们的发生是由于食管内压力升高，导致食物通过和肌肉括约肌（假性憩室）打开之间的协调中断。
2. 牵引。它们是由于食管旁瘢痕线（真性憩室）拉伸食管壁而产生的。

根据形状，憩室可分为：

1. 球形。
2. 椭圆形。
3. 梨形。
4. 囊状。

信息的直径取决于憩室的形状和大小。

根据地形，憩室有：

1. 咽食管憩室。包括颈部憩室和岑克尔憩室。这类憩室占3-5%。它们多为先天性，具有搏动性，位于咽部和食管后壁（椎骨前）。大小不一，从樱桃核到儿童头部不等。
2. 支气管上段（分叉处，上胸段）。占70-80%，多为牵引性病变，由结核性支气管炎引起。其入口较宽。并发症罕见。
3. 膈上动脉（膈上、下胸廓），更常出现搏动，位于前壁和左侧壁。

食管憩室的并发症。

1. 憩室炎：
   1. 卡他性 - 粘膜充血，
   2. 萎缩性——粘膜变薄，
   3. 糜烂性溃疡，
   4. 纤维素性化脓性，
   5. 瘢痕变形。
2. 穿孔。
3. 流血。
4. 食管憩室癌。

内窥镜方案必须显示憩室的级别、壁、大小、深度、入口直径、粘膜性质、憩室内容物以及憩室的排空。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]