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嗜鉻細胞瘤(色素瘤)的治療

 
,醫學編輯
最近審查:28.05.2018
 
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治療嗜鉻細胞瘤(產兒茶酚胺的腫瘤)的最有效和最根本的方法是手術治療。在術前準備過程中,重點應放在預防和治療高血壓危像上。為此,使用α和β阻斷劑系列的製劑,如托氟芬,酚妥拉明,trasicor,trandate,dibenilin,praziol,obzidan,inderal。但是,完全阻斷腎上腺素能結構幾乎是不可能的。儘管如此,隨著藥物藥物的選擇,幾乎每個患者都可以為他選擇最適合的藥物,這可以顯著降低兒茶酚胺癲癇發作的頻率,嚴重程度或持續時間。術前準備的另一個重要方面是補償侵犯碳水化合物代謝和治療相應的血管再生素瘤的色素瘤。

到腎上腺最方便的訪問是lyumbotomny腹膜外切除XI或XII的肋和胸膜otseparovkoy竇。這種干預措施用於存在關於一種或另一種腎上腺腫瘤局部化的準確數據。腎上腺的雙邊病變或懷疑它提供了一個縱向或橫向腹部切口,其允許不僅檢查腎上腺的面積,而且在腹腔,必須始終考慮到的可能的位置chromaffinoma地方當腫瘤進程的多個性質。必須將毛細胞與腎上腺組織殘餘物一起除去。由於區域淋巴結可能存在轉移過程,相應側的腹膜後組織也被移除。

到目前為止,如果技術干預不可行,那麼在遠處轉移或部分切除腫瘤的情況下取消主要重點的權宜仍然不合理。最大可能切除腫瘤組織的支持者認為,姑息性手術在很大程度上延長患者壽命,chromaffinoma認為腫塊生長緩慢,和藥理學的當前狀態,可以顯著改變疾病的臨床表現的性質。同時,作者正確地認為,使用較小質量的功能腫瘤組織可以更容易地獲得最佳藥物效果。

從根本上進行的手術干預導致大多數患者幾乎完全康復。該病的複發率為12.5%。早期發現chromaffinoma的主要條件是一年一度的(至少在未來5年內手術之後)與後組胺和3小時尿兒茶酚胺的強制性學習,香草酸挑戰。在患者中最頻繁觀察到的chromaffinoma復發先前操作上為多個,異位瘤在chromaffinoma超過直徑10厘米,這違反了膠囊完整性腫瘤的干預,以及該疾病的家族型。

嗜鉻細胞腫瘤的放射治療無效。目前,化學治療藥物尚不清楚,其用途會給人滿意的結果。

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