十二指腸運動障礙：診斷

檢測十二指腸運動障礙的主要意義有X射線檢查法。通常觀察到的腸功能是如此均勻和規則，以至於任何偏離它都需要臨床醫生的注意。違反腸音調和蠕動X線表現在痙攣的括約肌功能位置的形式，或在腸中，痙攣性燈泡變形，高血壓，低血糖和腸弛緩的部分，加強和削弱其蠕動。

撤離障礙包括：

1. 十二指腸淤滯，其主要特徵是造影劑在任何部門或整個腸道中延遲35-40秒或更長;
2. 延遲十二指腸內容物的排空，小於35秒;
3. 疏散加速;
4. 強化腸道內容物的擺動運動;
5. 將造影劑從十二指腸的下面部分投入上覆和進入胃（回流）。

NN Napalkova（1982）根據延遲從十二指腸撤出造影劑懸液的持續時間，確定了12度十二指腸球靜脈的持續時間：

1. 超過45秒;
2. 研究1小時後;
3. 2小時;
4. 研究後3小時或更長時間後。

放鬆十二指腸鏡可以區分功能性和有機性（抵抗動脈瘤性壓迫）十二指腸病。運動和十二指腸抽空功能的其他檢查方法可以為診斷運動障礙提供很大的幫助。氣球法可以記錄腸壁的收縮，從而可以判斷十二指腸運動功能的性質。

在十二指腸運動活動的血管造影方法的記錄中，區分了幾種類型的收縮，幅度，持續時間和音調不同。這些包括：

1. 小幅度和持續時間的單相收縮（5-10厘米水柱，5-20秒） - I型;
2. 單相收縮的幅度和持續時間更長（超過10厘米水柱，12-60秒） - II型;
3. Tonic起酥油持續時間從幾秒到幾分鐘，I型和II型波疊加在一起 - III型。

I型波被認為是攪動型，II型和III型是推進型。然而，在實踐中，推進波的數量和質量與十二指腸的撤離活動之間的直接相關性通常未被發現。在我們看來，疏散取決於多種運動功能十二指腸利於減速特性的一體化（減少運動活動，腸痙攣，增加分量有節奏的運動活動）或加速（增加運動活動，降低組件節奏的運動活動）撤離。

球囊kymography方法與多通道十二指腸酸鹼度圖（允許判斷穿過十二指腸的時間）的組合可以更全面地了解其電動排空功能。

使用開放式或導管遙測膠囊Bezballonny方法有助於探索在十二指腸的管腔，這取決於的塑料其壁音調srednesummarnoe壓力，通道腸內容速率。在補償duodenostasis壓力在腸腔中增加，並且與代償 - 降低，但樣品裝載期間急劇和不充分地上升時，即，引入到內腔百毫升等滲氯化鈉溶液...

近年來，使用十二指腸內電極的肌電圖方法的發展。

進行的十二指腸運動功能研究使AP Mirzaeva（1976），OB Milonov和VI Sokolov（1976），MM Boger（1984）等人能夠區分以下類型的曲線：

1. normorkinetic，
2. 多動，
3. hypokinetic和
4. 動性。

在KA Mayanskaya（1970）的觀點中，十二指腸相關運動障礙的性質取決於基礎過程的類型，階段，處方和嚴重程度。特別是對於十二指腸潰瘍，十二指腸炎的特徵在於十二指腸的高運動活性，在消化性潰瘍緩解階段注意到其降低。結石性膽囊炎有無結石和也常伴有運動機能亢進，hypermotor運動障礙十二指腸，和X射線往往比其他疾病，腸檢測痙攣。在緩解膽囊炎的階段，腸道的運動功能沒有變化。十二指腸運動功能不降低，膽囊切除術後結石為膽囊結石。對於慢性胰腺炎的輕度形式，十二指腸的運動功能過度運動型是最典型的。在中度嚴重的慢性胰腺炎中，常常檢測到運動功能減退，並且在嚴重的疾病形式或惡化階段，腸道運動不能。與此同時，X射線最常檢測到十二指腸的無力。違反十二指腸運動功能的並發症可能以不同方式表現出來，特別是由於反复嘔吐導致體內水，礦物質和蛋白質平衡的侵犯。

根據一些作者的說法，十二指腸運動障礙可以促進十二指腸和鄰近器官病理過程的發展。通常與運動障礙相關的十二指腸內壓增加可能會干擾膽汁和胰液自由流入腸道。同時十二指腸疾病的語氣和十二指腸內壓力影響括約肌肝胰腺安瓿的功能，導致其故障或痙攣，這也影響了及時排空管道。許多關於十二指腸靜脈平滑肌實驗模型研究的研究證實，在這些病症中發展為膽管系統和胰腺的病理過程的可能性。十二指腸運動障礙可能會導致在腸侵襲性胃內容物堵塞，打破供給鹼胰液在近側小腸，從而促進潰瘍在十二指腸。

十二指腸運動性排空障礙往往伴有十二指腸胃反流，這被認為是慢性胃炎發病的重要因素。

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