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健康

食道疝的跡象

在我們這個時代,消化系統的疾病已經達到了這樣一種普遍性,即它們通常被稱為感冒或過敏。同時,主要考慮胃病和腸道疾病,我們忘記了食道這樣一個重要器官 - 肌肉管,食物從口腔進入胃部。這似乎有些東西威脅著她,除了它太過尖銳或酸澀的食物,它們順便過去了。然而,由於某些原因,即使在該器官的區域中,也可能形成疝氣,如果不進行治療,可能會發展成癌症或引起胃部炎症。很難預防這種病理,因此了解食道疝的症狀以及及時幫助醫生幫助阻止疾病及其並發症的發展是有用的。

什麼是食道疝?

在我們開始考慮疾病的症狀之前,我們簡要提一下食道疝是什麼以及它出現的原因是什麼。我們的身體是一個嚴格的結構系統,每個器官都有自己的位置,任何位置的變化都被視為病態(先天性或後天性)。腹腔和胸腔具有共同的邊界,肌肉板(稱為隔膜)位於該邊界處。

胃和幾乎所有其他消化器官,除了食道上部,都在膈下。並且為了使食物通過食道管進入胃腔,在肌肉板中提供小直徑的孔。

食道的下部,就像胃或腸一樣,位於肌肉板下,通常不會突出到胸部區域。如果在隔膜上方的胸部區域發現食道的下部,則胃的某些部分甚至腸道都會出現疝氣。診斷可能聽起來像“食道疝”或“膈肌食管開口疝”。

本病的原因可能在子宮內的孩子的發展所帶來的弊端(簡稱食道或所謂的“乳房”胃),和音韌帶的年齡相關的變化,這應該防止器官排量覆蓋(本病最經常影響人的年齡超過50-60歲)。但即使使用健康的韌帶裝置,器官的移位也會導致腹內壓增加。其原因在腹腔內的增加的壓力可以是妊娠,慢性或嚴重脹氣脹氣由於在腸中,創傷和氣體的強發射廣泛腫瘤進程。

胃腸器官相對於隔膜的移位也可由某些病症引起,伴隨著不可遏制的嘔吐或嚴重的疼痛性咳嗽(例如,食物中毒或阻塞性支氣管炎)。消化道的慢性炎症和潰瘍性疾病通常特徵在於在消化系統的單個結構的運動性降低,運動障礙被認為是疝氣,即形成的危險因素 器官相對於其正常位置的位移。

的機構的定位不當,其結果破壞消化的過程中,和胃內容物能夠進入食管引起食管裂孔疝病理的特徵性症狀。如果疝氣的大小很小,那麼它就不會給人帶來任何特別的不適。在這種情況下,我們談論的是疾病的無症狀過程。但隨著疝氣的增加,也會產生不愉快的感覺,我們將在下一節中詳細討論。

裂孔疝如何表現出來?

通過隔膜間隙的腹腔可以作用於食道和食道的遠端部分,以及胃的心臟部分,有時甚至是腸的環。很明顯,在這些情況下,不僅疝氣的外觀和大小,而且其症狀也會不同。由於食道下部略微突出,根本無法觀察到症狀,因為在消化過程中,這種病理學不會以任何方式影響。

但是,如果胃或腸開始通過橫膈膜的開口突出進入胸腔,症狀就不會緩慢出現。畢竟,在這種情況下,胃液,膽汁和其他消化酶可以被拋回食道,如在反流疾病中。但是這個機構並不是設計用於接觸這種刺激因素,因為它沒有特殊保護。定期澆鑄腐蝕性物質會加劇其壁的狀況,引起疼痛和其他令人不快的症狀。

首先遭受胃括約肌不被胃酶導致其抗炎作用及胃內容物通過回食道,然後食道壁的刺激。炎症過程逐漸擴散到消化系統的其他器官。

痛苦和他們的本性。由於食道壁和胃後部都有刺激,因此一個人開始感到疼痛。食道疝如何受傷?疼痛綜合徵取決於疝氣的類型和大小。如果疝小(食管或心臟,當胸骨僅用食道或胃的小,賁門上部的下部),疼痛可能不是在所有的,就此而言,等病理症狀。在這種情況下,在纖維胃鏡檢查或超聲檢查期間意外地檢測到疾病,然後監測疝氣的行為。

如果疝具有大尺寸,但胃的括約肌功能正常,但不允許返回扔食物進入食道,病人會被折磨酸痛一頓飯之後變得更強大。緩解與深呼吸或來自胃腸道的空氣通過(bel氣)有關。

如果食管和胃的邊界處的鎖定機制受到影響,並且觀察到反流(診斷出賁門缺乏綜合徵),則疼痛變得急劇,燃燒。它們直接取決於食物攝入量和患者體內的位置。在俯臥位(水平)或向前傾斜時疼痛變得更強。進食後,當胃內容物被扔進食道時,觀察到相同的情況。

疼痛的定位有些模糊。它可以是上腹部區域和胸部。胸骨後面的疼痛可能類似於心臟疼痛,此外,它們可以通過相同的硝酸甘油去除。腹腔內的肋間疼痛和疼痛綜合徵可能導致胃和肝的病理學思想。有時疼痛會照射在肩胛骨之間的背部,這進一步使診斷複雜化。

當用胃酶將部分消化的食物澆入食道時,它可以升高到喉嚨。在這種情況下,患者開始抱怨由於胃液的刺激作用引起的灼熱和喉嚨痛。一些甚至顯示輕微的咳嗽,對炎症過程的食管裂孔疝上胃腸道的背景溫度可上升到37-37,5度,這表明這個想法和感冒。

吞嚥困難和喉嚨腫塊。胃酸組合物中的酸的刺激作用和擠壓疝引起的疼痛可導致進食困難。對於食道疝,患者註意到喉嚨腫塊等症狀,或者更確切地說是食物中某些障礙的感覺。事實上,我們正在談論導致食道痙攣的神經反應。在食道管的過程中,腫塊的感覺導致肩胛骨之間和在心臟區域中出現疼痛,如在心絞痛中那樣。

幾乎一半的大軸性疝患者有吞嚥困難等病症; 吞嚥困難。重要的一點是,與液體或半液體相比,向患者吞嚥硬食物更容易。吞嚥困難可能發生在緊張經歷的背景下,攝入過冷或過熱的食物,在進食時匆忙。增加或侵犯食管疝導致的痙攣不視情況而定,並在持續的基礎,這導致如鯁在喉的不愉快的感覺,即使不吃飯,或使用你要“推動”液固體產品的過程中出現的事實。

消化不良。食道疝最常見的症狀之一是胃灼熱。軸向疝中的這種症狀的頻率被認為是最常見的並且以食道和胃的心臟部分突出為特徵,甚至比疼痛感更大。這種症狀的出現通常與進食有關,雖然身體活動和身體位置的急劇變化,它可以提醒自己和空腹。

晚上,伴有食道疝的胃灼熱比白天或早晨更常出現。這歸因於在胃和食道,這就是所謂的下食道括約肌的括約肌的邊界在此期間迷走神經張力從大腦來腹膜腔,並且所述主體的總鬆弛並且特別地增加。

症狀的表現強度各不相同。在大多數情況下,它是一種溫和的形式,與抗酸劑成功地進行對抗。但有時胃灼熱可能會如此強烈,以至於剝奪了人們的睡眠和休息,並且胸部強烈的痛苦灼燒感干擾了工作,對健康狀況,情緒和食慾產生負面影響。

電燒心堅決不疝氣的這麼多的大小,因為胃液(高,正常或減少胃酸)的回流期間發生拉伸力食道特點,從十二指腸區域吞食膽汁(數量的異常與食管下括約肌的工作食物)。

在胃灼熱期間,人可以在嘴裡感覺到酸性或苦味,這是胃和十二指腸內容物的特徵。他可能有噁心和腹脹。最後一個症狀與胃灼熱沒有直接關係,儘管它常常與胃灼熱合併出現。經常抱怨氣象和那些沒有劇烈疼痛的患者,並且在上腹部只有輕微的不適和擠壓感。

皮帶疝是另一個食道疝的問題,它既可以是空氣的bel氣,也可以是食物的反流,直至嘔吐。患者出現腹脹的感覺並非偶然。它與由於胃中的胃壓縮引起的腹內壓增加有關,而食道的痙攣性收縮有時可能發生並導致e氣,即 不自主地釋放空氣,有時還有食物。在食物期間和之後都可以發生e氣,伴有特定的聲音,這是患者心理不適的另一個原因,特別是因為在這種情況下使用抗痙攣藥物不能產生所需的結果。

必須要說的是,雖然其表現形式的不美觀性,但在某種意義上,eructation本身有益於患者,促進其狀況。在eructation之後,疼痛和胃灼熱通常減少。因此,患者經常自行引發e氣,吞嚥大量空氣並試圖強行將其推出食道也就不足為奇了。

通常在進食後或採用水平位置時觀察到食物的e氣,有時具有尖銳的傾斜。溢出食物的量可以根據食道括約肌的性能而變化。它的音調大大降低,甚至可以達到嘔吐。與此同時,無論其強度如何,噁心等症狀都不會伴隨e氣。

一小部分患者也抱怨打嗝,這會使他們痛苦幾週甚至幾個月。通常,症狀的出現與進食有關,並且由膈肌的痙攣性收縮決定,疝囊是刺激性因素。進行治療對打嗝的嚴重程度和發生率沒有影響。

食管疝的臨床表現取決於病理的程度和性質

食管裂孔疝 - 一個通用術語,因為病理可以是各種形式的流動和發展程度,取決於其變化和疾病的臨床表現。因此習慣於區分食道的浮動和固定疝。後者被認為是更罕見,但在同一時間更危險的病理,在侵權疝,食管穿孔管的形式,特點是常見的並發症和胃腸道出血,心臟疾病,增加食道癌的風險。

食道的浮疝(也稱為滑動或軸向)是突出到食道遠端部分的胸腔和胃的一部分。有時整個胃都會落入洞中,這表明大的疝氣壓迫胸部(肺部,心臟),導致他們的工作受到干擾以及咳嗽和心臟疼痛等相應的症狀。

食道進入的膈膜開口的拉伸由食道 - 膈肌韌帶控制。隨著其張力和退化過程的減少,表現為緻密結締組織變薄的形式,隔膜中的開口可以增加。隨著腹內壓增加,妊娠,肥胖,年齡變化,膈肌開口的出生缺陷,胃的心臟部分可相對於孔徑向上移動,從而形成疝氣。

有關浮動食管裂孔疝說,當與食道沿著身體位置和體力消耗胃的變化可以在光圈的開口移動。因此,它們被送到胸部區域,然後它們返回到它們在腹腔中的位置。隨著小疝和括約肌的正常功能,病理學的滑動變體無症狀地進行。但違反了食管下括約肌的基調觀察胃內容物澆注入食道(胃食管反流病),它是伴隨著噯氣,燒心,疼痛,燒灼感胸骨後面的感覺。有出現不適症狀進食一種明確的聯繫(尤其豐富)和在體位置的變化,從該胃食道和賁門的位移而定。沒有觀察到侵犯這種特徵的食道疝。

對於固定的疝氣,通常稱為食管旁,胃的中下部甚至12-十二指腸可以排空到胸腔內,而食道的位置保持固定。也就是說,疝氣不是沿著食道形成的,而是緊挨著食道形成,並且它不會改變其大小和位置。但是當身體的位置發生變化時,疝氣會被擠壓(侵犯),這會使胃部下垂部分的壁過度拉伸及其破裂。在這種情況下,胸膜腔內積聚有液體,存在嚴重的急性疼痛和血液感染的跡象。

這種類型的病理的最特徵性症狀是胃擠壓的痛苦和沉重的感覺,這吃得太飽,導致患者限制食物,打嗝,食物反流,嘔吐量後出現。從胃到腸的食物運動的違反引發peptichekoy潰瘍,其通過胃組織和活動性出血的穿孔複雜。伴有滑動疝,食道出現出血,但它們無關緊要,並且不會出現在外部。

沒有觀察到固定疝的反流,胃灼熱很少見。然而,在組合疝的情況下,不排除這些症狀的出現。

食管裂孔疝的症狀可能取決於疾病的發展程度有所不同,因為這個病理被認為是進步的,尤其是如果它是由影響膈韌帶孔的語氣和食管下括約肌與年齡有關的變化引起的。疾病的3個階段中的每個階段都有其自身的症狀,但是如果不進行儀器檢查則很難確定確切的診斷。

疝食管1度 - 這是該疾病的初始階段,當孔貫穿食道管下分離,並且胃是在膜片板的另一側,牢牢附著於其上,並形成一種圓頂。通常在疾病的這個階段,患者很少抱怨nedomaganiya的任何症狀。可能有輕微的不適和上腹部疼痛。

在其他疾病的器械診斷中偶然檢測到疝氣的初始發展程度。觸診器無法識別。但是這種病理的治療通常會減少到堅持特殊飲食和監測消化系統的行為。

食管裂孔疝,其特徵在於通過在乳房區域,不僅遠端食管,而且下食道括約肌,以及胃的一小部分穿透2度。病理症狀開始更清楚地表現出來。患者抱怨胸痛或上腹疼痛,不適(擠壓或爆裂的感覺),胸部出現bel氣和灼熱感。稍後,有一種食物腫塊的感覺,違反吞嚥過程,胃灼熱(滑動疝氣)。

除了飲食之外,治療疾病的第二階段意味著藥物:服用抗痙攣藥,酶製劑,抗酸劑和減少鹽酸產生的藥物。

三度食道疝 不僅是一種令人不愉快的疾病,而且是一種危險的病理,它充滿了各種並發症。在這種情況下,胃的很大一部分移位到胸骨,有時腸道環,這導致消化過程中斷。除上述症狀外,患者抱怨的肚子劇烈沉重飯後,腫塊在喉嚨,劇烈胸痛,經常噯氣空氣,反胃,有時食物。對於胃灼熱發作,大多數患有膈肌食管開口合併疝的患者抱怨。

飲食和保守治療在這種情況下,只有經過手術相關(腹腔鏡手術對腹腔返回消化器官,並縫合膈開口抗反流手術 - 胃底折疊術)。

兒童和孕婦食道疝

膈肌食管開口的疝被許多人認為是與年齡相關的疾病,因為這種病理在大多數情況下被診斷為50歲以上的人。是的,食管下段音孔可以有助於肌肉代謝異常而引起多年來積累的生活疾病的結締組織和胃腸道的慢性炎症性潰瘍病症。然而,據統計,有引起先天性異常或鋼臨時狀態,其導致增加腹壓,這已經是上面的乳腺疾病的一定百分比。

兒童食道疝與成人一樣,是一種病理,其特徵是消化道從腹腔移位到胸腔。但與成人不同,我們談論的是先天性病變,而不是所獲得的疾病,所以兒童食道疝的症狀可以在他們生命的最初幾天就已經觀察到。

病理診斷通常已經處於早期階段,對於青少年而言,它並不是特徵性的(先天性病理學更早提醒自己,並且對於後天仍然過早)。由於長度不足食管管或先天膈肌弱點孔,原因其位於兒童的宮內發育可能發生在嬰兒裂孔疝。

在以後的生活食道的疝的原因可能是損傷,這導致增加腹內壓力,快速心臟-撕心裂肺哭,疾病,與延長的痛苦咳嗽發生,超餵和肥胖傾向便秘,運動過度(如提舉重物)。

小兒童食道疝的臨床表現包括進食後持續性嘔吐和反流。先天性病變,這些症狀在第一個月就像自己一樣,甚至在嬰兒出生後的第一周就會出現。用藥物治療症狀是不可能的,因此有理由懷疑消化紊亂的有機性,與食物的性質和數量無關。

在某些情況下,醫生診斷出血性綜合症。他的症狀是血性嘔吐和孩子糞便中血液的存在。血液流失導致組織紫紺和貧血的發展,這被認為是嬰兒無法判斷腹部或胸部疼痛的病理跡象之一。

與發展中國家回流性食管炎(黏膜的刺激和由於投了胃的酸性內容物食管損傷)相關的胸痛,誰在年齡較大的兒童抱怨,發紺醫生組織,以及與部分絞窄性疝。

吃完孩子後的不愉快感會導致食慾惡化或拒食,這只會加重貧血的進程。嘔吐可伴有吞嚥障礙和吸入性肺炎的發展,即 由食物顆粒進入呼吸道引起的肺部炎症。由於出現不尋常的突起,即使胸部的對稱性也會受到干擾。

吸入性肺炎引起的營養和呼吸功能障礙導致孩子在同齡人的發育中開始落後。飯後,這些孩子可能會出現呼吸短促和脈搏增加,這表明心血管和呼吸系統受到擠壓和破壞。

兒童症狀的嚴重程度可能不同,因此疾病並不總是在早期診斷出來。反流和反流在生命的最初幾個月被認為是正常的,因此,在沒有嘔吐,頻繁打嗝的這些症狀,家長和醫生不能給予應有的重視,這一事實,更何況在兒童食管裂孔疝是很少診斷。當孩子自己宣稱他的喉嚨有一個蟲子並且在胸口疼痛時,就會出現焦慮。充其量,這種疾病將偶然發現,並有可能及時阻止其進展。

懷孕期間食管裂孔疝是不罕見,但是,在很多情況下,它沒有症狀,所以它可以在分娩後可以看到。本身妊娠成為疝的風險因素,由於減少了隔膜板的張力和下食道括約肌(印在代謝和組織的特徵的激素變化),與兒童的發展腹內壓力增加與增加子宮的大小,妊娠毒血症那伴有嘔吐和反射性食管的發展。

的確,食道疝並沒有出現在所有孕婦身上並生育出女性。面臨風險的是年齡超過30歲的女性,她們有多次懷孕和分娩。

孕婦疝氣的症狀與其他成年人群體的症狀沒有差異。他們也可能因胃灼熱和e氣,胸骨和上腹部疼痛,吞嚥障礙,食物反流而受折磨。一些人還注意到由於進入它的胃的酸性內容物刺激口腔中的食物受體而導致的流涎增加。由於食道疝氣和早期中毒引起的頻繁嘔吐,女性注意到她們的聲音變得嘶啞,粘液舌頭疼痛。

孕婦早期的中毒和嘔吐並不新鮮,而對於食道疝這種症狀通常無關。但是在懷孕的最後三個月經常嘔吐可能是疝氣的明顯症狀之一。在病理學的發展上,貧血也可以指示超過4個月的時間。

食管軸突疝以良性病程為特徵,不易發生侵害,在懷孕期間採用保守方法治療,不是獨立分娩的障礙。但是固定的疝氣對母親和胎兒的生命構成危險,需要對疾病進程進行特殊控制並且需要剖腹產。畢竟,在腹膜內高壓的分娩期間,它可以被侵犯,伴有急性疼痛直至喪失意識。

食管疝的診斷

正如我們已經設法了解食管疝氣的症狀不是很專一。那些誰疾病如胃炎,胰腺炎,胃潰瘍,和其他一些人可能會說,所有的這些症狀是他們熟悉的。此外,患者多有疝氣,尋求誰第一個分配的診斷測試,然後通過他們的研究結果腸胃病醫師的建議提出明確診斷,自我治療的不存在的疾病,確診自己相同的胃炎或胃潰瘍,有時甚至是心肺疾病。

診斷膈肌食管開口的疝只是外在的表現是忘恩負義的,因為這種病理的症狀是大多數消化道疾病的典型症狀。對患者進行詢問並開出標準的血液和尿液測試只能使醫生朝著正確的方向前進。

醫生會注意以下任何一種症狀,但如果它們存在於綜合症中,這清楚地表明了消化系統的現有病理:

  • 上腹部和胸部出現暗沉,疼痛或劇烈疼痛,隨著身體姿勢的變化和食物攝入量的變化而改變其強度。
  • 痛苦的胃灼熱的出現,長時間存在,胸骨後面的燒灼感。
  • 定期重複用空氣和食物打嗝,在濃稠的餐後或前傾時反流。
  • 頻繁發作的打嗝持續數分鐘。
  • 喉嚨和舌頭出現疼痛和灼熱,聲音發音變化,咳嗽,與感冒和心髒病無關。

這些症狀可能預示疾病,但要說什麼問題正是病不就可以了,即使有症狀的整個複雜自信地說,我們正在處理的食管不能的疝氣。由於改變患者健康狀況的原因在於體內,醫生專注於器械診斷,這可以檢查隱藏在眼睛內部的內部結構。

食道疝和胃腸道許多其他病理的標準診斷檢查是胃鏡檢查。Fibrogastroduodenoscopy(縮寫EGD) - 十二指腸的內側,通過引入一個柔性管的通過患者的口腔minikameroy在端部的食管,胃和部分的研究。換句話說,這是一項低創傷內窺鏡研究,可以讓人們看到消化器官內表面的狀態,而不會揭示其中的炎症和糜爛 - 潰瘍過程。

FGDS允許您直觀地評估粘膜的狀況,改變胃和食道的形狀,它們的大小,收縮功能。EGD期間有什麼跡像有助於懷疑食道疝氣:

  • 食管長度不足,成人在23至30厘米之間變化,其腹部尺寸減小,從下門齒到胃賁門的距離減小。
  • 存在食管和胃和疝腔狹窄的病灶。
  • 食管下括約肌的手術不良,不完全閉合或無效的減少。
  • 胃的內容物轉移到食道的腔內以及食道下部的粘膜表面的相關不均勻性。
  • 食道和胃壁之間角度的大小和嚴重程度的變化(Hyis的角度增加並且平滑)。
  • 在與食道匯合的點處胃的褶皺的小表達。
  • 胃液酸度增加,醫生也有機會在運動過程中測量。
  • 在食管異常柱狀上皮,其可作為腸道粘膜的一部分( - 引起胃食管反流,其發生在慢性疝食管癌前狀態Barrett食管或巴雷特化生)的上皮的外觀。

以上所有觀點均可間接指示膈膈食管開口的疝氣,但它們是指定更詳細檢查的原因。可以通過X射線觀察和評估消化器官相對於隔膜板的位置變化。

X射線患者疑似食管血管疝是強制性的,因為它可以讓你非常精確地研究,診斷這一病症,並從狹窄,胃潰瘍,很短的食道,反流性疾病等區分開來

典型地,醫生喜歡常規射線照相術,但因為軟組織組成消化器官,在X射線比牢固可見差,研究進行的對比度(作為造影劑通常是硫酸鋇)。

以高準確度檢測的軸向疝熒光透視法,因為圖片顯然是食道的可見移和胃漲,而隔膜上方是食道,胃賁門,有時整個胃的下部。即使在心臟的影子審查胸片可以看到位於後縱隔的一個亮點。引入對比度rentgnoskopiya的仰臥位用在食管疝增加腹內壓力將顯示鋇澆鑄化合物成從胃腔,胃增稠組,他的,食道的靈感比3厘米更期間偏移的角度的變化食道之後。

對於食管不太常見的固定疝,通常的放射攝影信息很少。在這種情況下,可以指定診斷(計算機或磁共振成像)以闡明診斷。CT食管裂孔疝可以讓你重新胃腸道的三維圖像,全部採用相同的X射線和對比,所以他被任命為有爭議的診斷或有疑問不能按常規X射線可解。

大多數情況下,在胸部或腹部的CT掃描期間意外診斷出疝氣。這樣檢測腸的突起進入胸腔,孔徑的增加,填料箱中的固定疝囊疝的存在,“倒胃”突出進入胸腔(三維圖像中觀察時)。

食道疝的MRI也不是一種流行的診斷研究。如果在諸如食道X射線的預算研究中揭示問題,有時在進行昂貴的診斷方面沒有任何意義。然而,應該注意的是,使用軟磁共振成像軟組織比使用X射線和CT更好地可視化,並且研究本身被認為更安全。

食道和胃的超聲檢查對膈肌食管孔徑的疝氣是不充分的研究,雖然它可以讓患者懷疑這種疾病。最終的診斷只能在胃和食道的X射線,CT或MRI之後進行。

對於固定疝氣食道也有必要,如pH metry學習,從而允許估計特性的多重性和鑄造胃內容物進入食管,以確定胃的酸度,並且使得它的增加。該研究在24小時內進行,使用通過鼻子插入的探針和通過皮帶連接到皮帶上的便攜式註冊器。研究期間患者可以安全地移動,吃不影響胃酸,放鬆等的食物。

這樣的研究及時允許您評估胃和下食管括約肌的工作,而不僅僅是固定靜態尺寸和位置,如在放射線照相術中。如果由胃炎或胃潰瘍引起的胃液酸度增加,則進一步治療這些伴隨的病理。

由於食管裂孔疝症狀的數目包括吞嚥困難和患者食管動力研究如何這樣的研究可以以評估食管肌肉的收縮力吞嚥時的罰款。這項研究表明違反上胃腸道,因為它可以讓你評估食道和胃的各個部位的收縮性和組織狀態。測壓法有助於診斷食管下括約肌的不一致性,使食物沿相反方向移動(回流)。

治療食管疝

如果你注意病理學的第一個症狀,並進行適當的檢查,即使不進行手術,也可以大大簡化疾病的治療效果。一個非常重要的角色是幫助維持胃液酸度,從而降低回流食道壁的刺激的正常水平,並調整食物攝入量,從而可以減少反流的頻率的音量飲食播放。

由於散裝的不適症狀(疼痛在胸部,腹部,胃灼熱,沿著食道,喉燒灼感,發熱到subfebrile量值)與所述回流性食管炎(胃內容擲到食道和相關炎性破壞性過程)相關聯,則整個食道疝的治療與該病理學的治療相似。這種治療方法的目的是通過中和其腐蝕性成分,有利於通過食道,胃和促進食物團塊的增加下食道括約肌的音調,以減少胃內容物到食道的刺激。

治療以復雜的方式進行:

  • 增加胃腸道運動性(促動力學)的藥物,有助於對抗反流,打嗝,食物反流,嘔吐等症狀,
  • 降低胃酸度的藥物(抗酸劑),
  • 減少鹽酸生成的藥物(質子泵抑製劑),
  • 胃腸病學中使用的組胺受體阻滯劑(它們與以前的藥物相似,如果不能服用則開處方)。

有時,為了防止停滯和在應採取的酶製劑胃除去沉重:“Mezim”,“節日”,“克里昂”,“胰酶”乃至“Holenzim”,它刺激產生膽汁的和其運輸到十二指腸,並由此加速消化食物的過程。

但是,如果其他酶製劑往往規定對胃的各種病症,以促進其工作,對粘膜的侵蝕性的效果,他們沒有,那麼“Holenzim”大部分在肝臟,膽囊和胰腺的病變使用,可刺激膽汁分泌疝釋放食道將是可疑的。特別是如果我們談論回流,當半消化的食物可以扔進從胃和腸小學,在那裡將得到豐厚的五香膽汁食道。

然而,更好地幫助胃,選擇通常對胃和食道病變更安全的酶製劑。對於便秘,這往往伴隨胃腸道的不同病理,既要注意飲水政權,因為食管裂孔疝時使勁有助於腹內壓力,如果必要的,這是不能容忍的,要服用瀉藥。

也許,讀者已經註意到,在用於食道反流和疝氣的藥物中,沒有鎮痛藥的跡象。但胸部和上腹部疼痛是病理學的主要症狀之一。這些疼痛與心髒病的相似性成為患者試圖用硝酸甘油阻止它們的原因。該方法起作用,但其副作用是這種治療加強了患者思考心血管系統的現有疾病並且分散了健康狀況惡化的真正原因。

如何通過食道疝緩解疼痛?食道反流和食道疝的疼痛與食道在胃腸道中的停滯及其向食道的轉移有關。消化酶的刺激作用引起器官壁的刺激和炎症,伴隨著疼痛的感覺。事實證明,你可以用降低胃液酸度的藥物來止痛,並在胃壁和食道壁上形成保護膜。我們正在談論的懸浮形式的製劑(Almagel“,”Fosfalyugel“,”抗酸藥“)的食道通過時生效不已,而藥物的片劑形式需要在胃中溶解。用於控制胃酸的高酸度的製劑將同時起鎮痛劑的作用。

許多替代方法有助於對抗食道疝的令人不快的症狀。因此,用於治療許多疾病(包括胃腸疾病)的天然花香蜂蜜在食道疝中具有很大益處。

蜂蜜不能治療反流性食管炎,如果以純淨形式使用,它只會增加食道的刺激性。但是,隨著疝氣觀察到食道炎症過程的慢性過程,這種天然天然藥物將具有抗菌的抗炎作用。將其作為多組分配方的一部分或在水中稀釋(每天最多50毫升)更好地使用它,優先選擇容易消化的石灰蜂蜜。

例如,為了對抗胃灼熱,您可以使用等量的蜂蜜和核桃製備簡單美味的藥物,必須事先清潔和壓碎。吃1湯匙後,使用你需要的配方。

治療胃灼熱蜂蜜可與其他成分混合:

  • 蘆薈汁(1:1比例,吃1勺之前和之後),
  • 溫牛奶(每1杯牛奶加1湯匙蜂蜜,在主餐前一小時飲用,以及發生疼痛發作時),
  • 馬鈴薯汁(1茶匙蜂蜜½湯匙果汁,吃前一小時)。

在一個配方中,您可以結合蘋果醋的解毒和滋補特性以及蜂蜜的抗菌,滋補和抗炎作用。1湯匙。天然蘋果醋應與相同量的蜂蜜混合,並在一杯水中稀釋。在飯前定期服用這種不尋常的藥物,這有助於防止出現胃灼熱,疼痛和食道疝等症狀。

為了對抗eructations,該組合物基於蜂蜜,蔓越莓漿果和蘆薈汁,取相等量。漿果和去皮的蘆薈葉應通過絞肉機或在攪拌機中切碎,與蜂蜜混合併倒入開水。堅持治療至少6個小時,之後應該在白天喝一點。

它也可用於沖洗食道和亞麻。肉湯亞麻(1st.l. 0.5升的水,3-5分鐘,然後按至少沸騰2小時)將創建的胃和食管的保護膜的牆壁上,由此降低了粘液的消化酶的刺激的可能性。相同的藥劑被認為是有效的抗酸劑,因為它可以降低胃液的酸度。

基於亞麻籽的食道疝的另一種配方。在1湯匙。我們吃3湯匙亞麻籽。涼爽的水,留給夜間注入。早上我們加熱煮沸,但不要煮沸。我們徹底消耗整個混合物,徹底咀嚼穀物。

含有食道疝的茶是一種可疑的藥物。但這是在尋找什麼茶。當涉及到強熱的紅茶,然後通過這個滋補飲料應該被拋棄,因為這只會刺激產生消化酶和增加胃內的酸度,特別是對那些誰已經從患侵犯。但溫暖的綠茶營養師甚至還包括帶有食道疝的菜單。

但是草藥茶在這種病理學中特別有用。胃腸疾病健康飲品清單中的第一個是消炎洋甘菊茶(每杯開水1湯匙)。您可以在進食前後飲用,沒有任何特殊限制。

在金盞花的茶中也發現了類似的效果,它們以相同的原理烹飪,但是它們在進食後每小時飲用不超過4次。你可以在一種飲料中混合2種植物:金盞花和洋甘菊。

石灰茶,許多人習慣於感冒和頭痛飲用,也可用於食道疝。您可以不受限制地食用它作為不會增加胃的酸度的有用飲料。特別美味和有用的是含有蜂蜜的酸橙茶(每杯飲料1湯匙)。

食管裂孔疝可以製備維生素茶葉和芽黑莓(由1體積50克研磨的植物原料的。沸水),這也可以在不限制飲用。

幫助對抗薄荷和檸檬香脂,西洋蓍草和聖約翰草,甘草根的胃灼熱和打嗝。作為一種美味的維生素飲料,茶葉由傳單和覆盆子水果製成。從上述草藥的集合中製備飲料非常有用,在使用之前加入少許蜂蜜。

生命伴有食道疝

也許,食道疝會給患者帶來一些不適,但生命並沒有以這種診斷結束。飲食和藥物有助於減輕病理症狀的嚴重程度。呼吸練習和專項練習訓練腹部及胸部推舉的肌肉,促進胃的正常位置的復原而滑疝,乾淨的消化不良症狀,減少反流的可能性。如果這些措施沒有幫助,並且食道疝的症狀沒有消退,則患者準備進行手術。

任何疾病都會給我們的生活留下痕跡。因此,食道疝需要我們的某些限制。這不僅適用於營養,也適用於人的身體活動,以及夜間休息的時間。

膈肌食道開口的疝氣是食道和胃具有異常位置的病理,因此隨著身體位置的改變,症狀加劇也就不足為奇了。因此,在患者接受水平位置後,疼痛感增加。但這是否意味著一個人應該坐在一個坐姿?如果沒有,那麼你可以在哪一側睡覺食道疝氣?

睡覺站立或坐在這種疾病的需要不是,因為需要充分休息以保持身體的力量和能量。但在這裡,醫生的位置建議選擇躺在右側,由於其解剖位置和擠壓的可能性,這減少了消化道器官的負荷。另外,通常不會出現身體這個位置的反流,因此也不會產生疼痛。

但無論一個人睡著了什麼位置,都要在進食後2小時內上床睡覺。這適用於健康人,對於食道疝患者尤為重要。

令人不快的消息是酒精飲料的粉絲。突出的食道和酒精是不相容的概念。事實上,酒精飲料,如咖啡或紅茶,是刺激胃液分泌的產品,增加鹽酸的產生會引起胃灼熱。在回流的情況下,它可以發揮一個殘酷的笑話,引起食道壁的強烈刺激甚至他們的穿孔。酒精本身是一個刺激性的因素,服用後,一個人感覺整個食道都有燒灼感。

對於其中需要放棄酒精飲料經常食用的另一個原因是炎症性肝病和胰臟,它們是用於提高腹內壓力,通過在胸腔開口噴出消化系統風險因素的風險增加。

從讀者和諸多問題“食管裂孔疝和軍隊。” 大多數新兵說裂孔疝足夠的理由從兵役豁免的存在,當它不,人是非常驚訝。事實上,從兵役豁免受與3最嚴重的疾病(軍事膽汁是出於健康原因出具)強制唯一球員,並為那些與確診1級,沒有限制,他們是一般的基礎上。

但是2度食管疝可能是一個問題。根據法律規定,這種病理應徵者應該從兵役免除刑罰的,他報名參加了儲備,並給予健康的軍牌(第60附表疾病“,在”點)。但在實踐中,為了得到這樣的結論,有必要證明存在2度疝,即 通過對比造影,這被認為是診斷食管疝的“金標準”。如果沒有X射線結果,將無法獲得豁免服兵役。

現在,關於運動和運動。食道疝是一種不需要低血壓的病理。相反,對於消化系統的正常功能,你需要移動,否則你無法避免胃和便秘的停滯,這與食道疝是非常危險的。拉伸增加腹內壓力,這只會使情況復雜化,從而引發疾病的進展。

隨著食道孔徑的疝氣,在空中散步,適度的體育鍛煉,運動療法的特殊鍛煉,瑜伽,普拉提,呼吸練習將是有用的。但是,食管疝氣的運動並不完整。例如,與舉重和其他涉及腹部按壓肌肉負荷的運動相比,訓練乳房按壓,跑步和游泳的肌肉具有疝氣的傷害不會帶來。

很明顯,與上述相關,是否有可能用食道疝泵送壓力機的問題本身就消失了。這樣的負荷會增加腹內壓力,進而引起胸腔內器官的反流和更多的隆起。為了增加複雜DFC中腹部肌肉的張力,有一些特殊的練習不會引起疾病的並發症。

出於同樣的原因,不建議患者在褲子上穿緊身褲,緊身鬆緊帶,緊身腰帶和腰帶。

我可以蹲下食道疝嗎?這是一個有爭議的問題。一般來說,胃腸病學家認為,如果他們從事合理的限制,則不禁止騎自行車和固定自行車上的訓練。但是蹲在負載上(手中有負載),這是另一回事。通過這樣的鍛煉,與舉重一樣,腹腔內的壓力增加,這是疝氣所不能容忍的。任何活動都不應引起腹內壓增加 - 這是所有健康生活方式的運動員和球迷的重要要求。

如果診斷後的人希望繼續參加體育運動,他應事先諮詢醫生,這將有助於製定安全的訓練計劃,並確定該病理所允許的運動類型。

還有一個更重要的問題是,食道疝可能導致殘疾嗎?一方面,如果不治療疝氣,隨著時間的推移它會進展並在進食過程中造成嚴重的紊亂。食道長時間的刺激和炎症導致食道狹窄的出現,使得難以通過食物塊。但另一方面,雖然它不影響一個人做工作的能力,但沒有人會給他一個殘疾。 

只有食道狹窄才能實現殘疾,這極大地限制了工作的重要活動和表現。例如,食管疝的分數營養需要並發器官狹窄,這可能是分配3個殘疾人群體的原因,這被認為是有效的。第2組可以由食管2級變窄或器官重建手術(適應期)的人計算。

而對於第一組殘疾,不僅要限制重要活動,還要限制自助服務,這在食道疝中極為罕見。原因可能是食道嚴重縮小,營養不良引起的極度疲勞,以及在頸部和胃部形成2孔(造口)以傳達器官和食物的操作。

通常,通過適當的治療和飲食依從性,軸向疝的預後是有利的。治療過程中食道疝的症狀消退,疾病實際上並不影響患者的生活質量。但是,即使在積極的保守治療過程中,對於食管疝的並發症的危險仍然存在,因此這些患者顯示出外科手術干預。

食道疝的並發症

膈肌食管開口的疝氣是一種進行性病理,當疾病複雜時,其症狀變得明顯。腹膜器官本身移位到胸腔並不是出現劇烈疼痛的原因,因此大多數患者表現為上腹部不適和胸骨後疼痛,疼痛。但急性切割疼痛的出現表明食道疝的炎症和糜爛和潰瘍過程的發展。

食道壁的炎症與反流性食管炎有關。在食道管的腔內定期澆鑄胃和十二指腸的酸含量會引起食道壁的刺激和組織的炎症。長期炎症過程成為纖維組織形成和增加的風險因素,其導致食道腔變窄。這成為吃固體食物的障礙。

胃液中的鹽酸和胃蛋白酶可以侵蝕食道的未受保護的壁,形成糜爛和潰瘍(食道的消化性潰瘍)。這些物質的刺激作用再次導致食道狹窄(消化性狹窄)。

食道的侵蝕性潰瘍性病變可導致其穿孔,然後存在食道疝的症狀,例如血性嘔吐和巧克力色的椅子。在慢性病程的背景下頻繁出血反過來導致缺鐵性貧血的發展。

食道中的慢性炎症 - 侵蝕性變化增加了器官壁細胞變性的風險並且可以導致食道癌。同樣危險的是疝氣的侵犯,患者感到嚴重疼痛是由於侵入體內營養物和氧氣以及神經纖維受損而引起的。

在侵權期間,食物通過食道的運動受到限制,其幾乎不會穿過器官的縮小的管腔或者不能進入由隔膜擠壓的胃中。這會增加疼痛,引起噁心和嘔吐,不允許一個人正常進食。由於完全限制膈肌孔中的食道或胃,患者甚至不能飲用,但是,這種情況極少發生並且需要緊急護理。

在診斷活動期間,您可以看到疝氣的變色。由於組織飢餓和細胞腐爛產物中毒引起的壞死過程,它變得更暗或灰暗。食道和胃組織中的壞死變化導致功能性破壞並且可導致敗血症引起的嚴重病症。

該病的手術治療效果良好,但不能完全排除食管疝的複發,根據不同的數據發生在術後長期的12-30%的病例中。為了防止這種複雜化,允許膜片孔的塑料。

許多患者,注意到之前沒有觀察到的症狀,可能會認為疾病已經過去了,所以在互聯網上你有時會發現有關這個話題的問題,食道疝能自行消失嗎?指望它不值得。當胃和食道可以在膈膜的孔中移位時,疝氣症狀的周期性消失和出現是軸向病理學的特徵。根據這一點,症狀可以出現,然後消失,這根本不意味著擺脫疾病。

沒有藥物可以幫助恢復膈肌開口的原始大小和色調,它們只能預防食道反流和痙攣引起的並發症。在沒有治療和不遵守飲食的情況下,疝氣不僅會消失,而且還會繼續發展。

重要的是要知道!

食管症狀性瀰漫性痙攣是運動障礙的一種變體,其特徵在於各種非脈衝性和高動力性收縮以及食管下括約肌增加的音調。 閱讀更多...

最近審查: Alexey Portnov ,醫學專家,05.10.2018
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