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基底(皮层下)核病变的症状

 
,医学审稿人
最近審查:06.07.2025
 
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皮层下基底神经节通常根据其组织结构特征分为两个系统:纹状体(新纹状体)和苍白球(古纹状体)。前者包括尾状核和壳核;后者包括与丘脑底核(丘脑底核Luysi)、黑质(黑质)、红核(红核)和脑干网状结构相关的内侧和外侧苍白球。

基底皮质下节点与丘脑和广泛的皮质区(特别是额叶)的众多环形连接创造了复杂的锥体外系系统,可以自动调节非自主运动行为并参与调节自主运动。

基底核受损会导致运动功能障碍,例如运动障碍(运动减少或运动过度)以及肌张力改变(肌张力低下或肌肉僵硬)。帕金森综合征最常与此类损伤部位相关。

苍白球-黑质-网状综合征:运动不能(运动减少、运动减少)、肌肉塑性张力亢进、“齿轮”症状、“蜡娃娃”症状、运动迟缓、言语迟缓、推进感、侧向推进感、后向推进感、帕金森样原地跺脚、精神迟缓、矛盾运动(姿势反射增强、姿势和步态障碍(头部和躯干向前倾斜、手臂在肘部和腕部弯曲、下肢在膝盖处半弯曲、髋关节处略微内收)、安静单调的声音、无力运动、静止时节律性震颤。

纹状体病变综合征(肌张力减退-运动功能减退综合征):肌肉张力减退、舞蹈病、手足徐动症、舞蹈手足徐动症、面部痉挛或痉挛、扭转痉挛、半侧震颤、肌阵挛。丘脑底核病变可出现偏身投掷症。纹状体病变常伴有复杂的运动功能减退(例如,舞蹈手足徐动症);苍白球黑质系统病变则以肌肉强直和运动功能减退为特征;单纯性运动功能减退(刻板性震颤、肌阵挛)也较为常见。

不同类型的运动功能亢进性癫痫主要与皮层-皮层下病变定位有关。

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