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生長激素增加和減少的原因

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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增加生長激素的血清濃度在觀察到的肢端肥大症(80%的患者 - 大於10納克/毫升)和巨人症,這往往是與生長激素相關聯 - 垂體腺瘤。肢端肥大症和巨人症的實驗室診斷的基本方法 - 確定禁食血清中生長激素的濃度(平均值計數3次判定2-3天以1-2天的間隔)。通常患者血液中的生長激素濃度比正常高2-100倍(有時達到400ng / ml)。在接近血液生長激素禁食的正常率(以患者的30-53%),以確認疾病的診斷和制定階段(有效或無效)有必要研究生長激素分泌的晝夜節律(活躍期超過2-100倍正常值以及更多),以及進行一系列生理和藥理學測試。為了明確診斷,每隔1-2個月檢查血清中生長激素的含量。必要時用於評價藥物治療和根治性手術的有效性疾病動態的血清中確定肢端肥大症生長激素。如果生長激素的濃度不超過10ng / ml,則用於肢端肥大症的藥物被認為是足夠的。有效的γ或質子治療導致血液中促生激素濃度的正常化。伽瑪治療的結果估計不超過2個月,質子治療 - 治療結束後4個月。根治性手術還有助於使生長激素的含量在幾天內正常化。由葡萄糖耐量試驗評估,以在血清空腹生長激素內容的學習去除somatotropinomy的完整性,和葡萄糖小時後1和2小時後。生長激素在試驗期間濃度降至2.5ng / ml及以下表明根治性腺瘤切除術。

生長期間生長激素分泌減少導致侏儒症。在垂體結核中,生長激素的分泌減少,分泌物的日常節律未被追踪。如果空腹採樣中生長激素的含量超過10ng / ml,則可排除其不足。在較低的數值下,需要更多的研究。進行各種診斷測試,因為血液中正常生長激素濃度的下限接近現有實驗室用於確定它的方法的靈敏度極限。

最近,成年人生長激素的不足已被孤立為一種獨立的流行病學形式。臨床上,成人中生長激素的不足表現為由於脂肪組織生長導致的體重增加,體內液體量(主要由於細胞外)和骨礦物質密度降低所表現的。在血液中,揭示了VLDLP,LDL,TG濃度升高和HDL降低(其水平的正常化是評估替代治療在這些患者中的有效性的重要標準)。由於參考值具有相當大的變異性,所以不使用血清中IAPF I的濃度作為成人生長激素不足的標準。

原發性甲狀腺功能減退症患兒血液中生長激素的濃度可降低。甲狀腺功能減退症的成功治療導致其正常化。

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