腎綜合徵出血熱：治療

腎綜合徵出血熱的藥物治療

在第一天克3- 0.3倍： - ：在第一3-5天在初始期間，進行與腎綜合徵出血熱的治療根據方案利巴韋林0.2克每日4次，5-7天，yodofenazon 2天后，0.2克每日3次的為下2天，每天0.1克3次在接下來的5天，tilorona - 第1天，每天0.25毫克2次，接著0.125 mg 2天; 針對與在6ml的每日2次肌內（當然劑量12ml）中，複雜的免疫球蛋白製劑，製劑腎綜合徵以栓劑干擾素（viferon）和腸胃外出血熱供體特異性免疫球蛋白（reaferon \ leukinferon）。當接收到經封裝不可能利巴韋林（惡性嘔吐，昏迷），包括禁忌建議靜脈注射病毒唑具有33毫克/ kg的初始負荷劑量; 6小時後 - 每16小時16mg / kg，持續4天（共16次）; 最後一次劑量後8小時 - 每8小時8mg / kg，持續3天（9次劑量）。用這種劑量的利巴韋林治療可以根據患者的狀況和治療醫生的意見繼續進行，但不應超過7天。如果口服利巴韋林是可能的，應根據上述治療方案停用靜脈利巴韋林並轉換為包封形式。

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腎綜合徵出血熱的病因病機

• 排毒療法。靜脈注射5-10％葡萄糖溶液，聚離子溶液，共羧化酶。
• 預防DIC綜合徵。使用disaggregants [己酮可可鹼，ksantnnola煙酸鹽，雙嘧達莫]，在初始週期示出了肝素5000U /天靜脈內或皮下，那屈肝素鈣為0.3ml /天，依諾肝素鈉至0.2ml /天。
• Angioprotectors。葡萄糖酸鈣，乙酸鈉，蘆丁。
• 新鮮冷凍的血漿。
• 蛋白酶抑製劑（抑肽酶）。
• 抗氧化治療。維生素E，泛醌。

在少尿期打擊尿毒症中毒進行洗胃和腸2％小蘇打，4％碳酸氫鈉溶液的靜脈內輸注，注射體積由下式中毫升計算的解決方案：OB X患者體重（公斤）X BE（毫摩爾/ L）。

分配腸衣（polyphepan，enterosorb）; 在休克劑量方案中用呋塞米刺激利尿（一次100-200mg）。對於無尿（每天少於50毫升尿液），呋塞米是禁忌的。如果治療無效，建議使用體外血液透析。以下適應症脫穎而出。

• 臨床：無尿3-4天以上; 從肺少尿水腫的背景開始; 中毒性腦病與腦水腫，驚厥綜合徵等現像有關。
• 實驗室：高鉀血症（6.0毫摩爾/升以上），脲26-30毫摩爾/升或更高，更肌酸酐700-800毫摩爾/升，7.25和低於pH，BE 6毫摩爾/升以上。
• 血液透析的禁忌症：
  • ITSH;
  • 大量出血：
  • 腎臟自發性破裂;
  • 出血性中風，腦垂體出血性梗塞。

在poliuricheskom期間進行的水和鹽補給到接收rehydron溶液tsitraglyukosolan，礦泉水，鹽溶液的靜脈內輸注（Acesol，Chlosol等人），鉀接收藥物（Pananginum，asparkam，4％氯化鉀溶液在20-60毫升/ d）。對於mochevyvodyashey系統的炎性疾病的治療（升序pielity，腎盂腎炎）指定uroseptiki nitroksolin，萘啶酸，norfloksaiin。硝基呋喃（呋喃妥因，呋咱）。

腎綜合徵出血熱的修復治療 包括多種維生素Riboxinum，kokarboksilazu，三磷酸鈉。治療的一個重要組成部分-疼痛緩解與止痛劑不包括外科病理學（安乃近，spazmalgon，Baralginum，spazgan，曲馬多，trimeperidine）和之後脫敏劑;（苯海拉明，異丙嗪Chloropyramine。）緩解驚厥綜合徵 - 地西泮，氯丙嗪。氟哌利多。羥丁酸鈉：高血壓-氨茶鹼，Dibazolum阻斷劑，慢鈣通道（硝苯地平，維拉帕米）：高熱（39-41℃） -對乙酰氨基酚; 持續嘔吐呃逆-普魯卡因內部，胃復安肌注。

在ITSH的情況下（通常4-6天病）抗衝擊需要腎綜合徵出血熱的強化治療在重症監護病房，該方法包括給予膠體（reopoligljukin，白蛋白，冰凍血漿），並在晶體溶液（Disol，Acesol） 2：1的比例，糖皮質激素（氫化潑尼松指望） - 當ITSH階段I - 每天3.5毫克/千克，II步驟 - 每天5.10毫克“公斤，III步驟 - 10-20毫克/千克每天。在不存在糖皮質激素的血管加壓作用的情況下，表明多巴胺。

飲食和飲食

嚴格的臥床休息是必要的，直到多尿症終止。

以溫暖的形式推荐一份完整的餐食，不要限制食鹽的分數。在少尿期，富含鉀（蔬菜，水果）和蛋白質（豆類，魚類，肉類）的產品不包括在內。相反，在多尿症中，指示使用這些產品。考慮到分配的液體量，應該給飲用方案給藥。

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無工作能力的近似條件

取決於臨床形式，從3周到2-3個月。

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聲明規則

除感染後持續很長一段時間的低異常血症外，患者的排泄情況以患者滿意的狀態，利尿正常化，實驗室指標（尿素，肌酸酐，血像）進行。殘疾問題是個別決定的。出院後離開工作期限為溫和型7-10天，中度型為10-14天，重型為15-30天。

臨床檢查

所有HFRS療養院都需要進行藥房觀察。腎綜合徵出血熱隨訪期恢復為輕度型為3個月，中度和重度-12個月。監督由傳染病醫生在他不在時 - 一名地區治療師進行。第一次隨訪檢查是在出院後1個月進行尿，尿素，肌酐，AD，然後在第3,6,9,12個月進行。

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患者應該知道什麼？

剔除惱人的辛辣食物，酒精飲料，過量飲酒（輸液臀部，鹼性礦泉水，具有利尿草藥湯劑的）推薦的營養，堅持鍛煉（禁忌重體力勞動，低溫，探索浴，桑拿浴室，練習6-12個月），顯示接受修復藥物，多種維生素，運動療法。

腎綜合徵出血熱的預後是什麼？

腎綜合徵出血熱的預後不同，這取決於護理質量，病原菌的菌株。死亡率從1％到10％甚至更高。腎功能恢復緩慢，但慢性腎功能衰竭不發展。

預防腎綜合徵出血熱

沒有進行腎綜合徵出血熱的具體預防。韓國疫苗，是以漢坦株為基礎製成的。

通過在疫情爆發中摧毀囓齒動物防止腎綜合徵出血熱，在塵土飛揚的場所使用呼吸器，將產品儲存在防止囓齒動物的倉庫中。