神经精神性厌食症和贪食症
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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厌食症的症状
厌食症的症状通常在16-17岁(男孩12岁)出现,通常是在严格节食之后。患者开始非常重视减肥(这个想法被高估了),并且开始觉得自己胖得令人厌恶,而实际上她正在减肥。在这种情况下,患者通常会进行剧烈的体育锻炼、服用泻药和催吐。患者认为自己的主要优点体现在体形和体重上。这类患者可能会经历“暴饮暴食”的发作,随后是自责、反复呕吐和孤立——患者向他人隐瞒自己想要减肥的病态想法。(注意:如果暴饮暴食没有伴随体重下降,则诊断为神经性贪食症。)
“暴饮暴食”的躯体并发症
最常见的是胃破裂,与过度(自我诱导)呕吐有关的代谢并发症。
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厌食症的治疗
患者可能需要住院才能恢复正常体重。待患者体重恢复后,应将其送回原住所。家庭治疗似乎比精神分析治疗更有效。如果问题是“暴饮暴食”,则可以通过行为心理治疗来纠正。例如,患者可以同意只在家里的一个房间里吃饭,并且只在午餐时间进食,或者同意不在家或购物时进食,或者同意只购买她通常在饱腹时购买的商品。与朋友一起购买食品杂货也可能有所帮助。建议只带足够购买患者清单上所列商品的金额。
厌食症的预后
约有 2% 的厌食症患者会死亡(死于饥饿),16% 的患者在接下来的 4-8 年内体重仍会明显低于正常水平。