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神經病性背痛

 
,醫學編輯
最近審查:20.11.2021
 
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神經病性背痛是作為影響體感系統的損傷或疾病的直接後果而發生的疼痛。

當外周或中樞傷害性結構參與病理過程時,會出現神經性疼痛綜合徵。當周圍神經系統受損時,當中樞神經系統受到影響時,疼痛稱為外周神經系統。

神經原性疼痛綜合徵的臨床表現是多形性的。疼痛可以是永久性的或陣發性的。多數情況下,永久性疼痛伴隨著完全神經損傷。神經源性疼痛常常伴隨著的伴隨現象,如感覺異常,感覺遲鈍,異常性疼痛,痛覺過度,感覺過敏和感覺遲鈍的存在。這是非常重要的是,圖像可在組織的腫脹的形式來檢測的神經源性疼痛lokalmye植物神經紊亂,改變dermographism,顏色和皮膚溫度,並且在皮膚營養改變,皮下組織,頭髮和指甲。疼痛的強度可以取決於內部和外部的影響。噪音,光線,空氣溫度的變化,情緒體驗和各種內臟影響都會引發疼痛。在這個問題的背景下臨床上重要的是,不同於傷害性系統的破壞結構的軀體疼痛綜合徵疼痛可能被推遲,最高為2 - 3年的延遲發生。

神經性疼痛的診斷包括詳細收集病史和描述詞評估,病人描述疼痛。對於神經性疼痛,諸如灼燒,射擊,刺傷等術語,如通過採血,灼燒,冷卻,穿孔的衝擊是特徵。

在神經性疼痛症狀的臨床評估中,確定了陽性和陰性症狀。當然,正面這個詞在這種情況下並不完全合適。儘管如此,陽性症狀被理解為意味著存在自發或誘發的癱瘓現象。通過自發症狀是那些基於自發產生脈衝傷害感受器或傷害感受纖維的發生沒有外部影響,以及症狀:陣發性疼痛,感覺遲鈍。感覺異常。引起的症狀包括基於外周或中樞敏感性的外部影響引起的痙攣現象。誘發的症狀是:異常性疼痛(機械,溫度或化學),觸覺和針刺痛覺過敏,交感神經持續疼痛。陰性症狀包括客觀可察覺的感覺功能喪失的跡象:觸覺減少(觸摸敏感),疼痛(針刺),溫度和振動敏感度。

為了診斷神經性疼痛,可以使用簡短的問卷來確定患者精確神經性疼痛的存在。

最常伴有神經性疼痛發展的疾病

病因

臨床選擇

代謝

糖尿病性多神經病

酒精性多神經病

尿毒性多發性神經病

缺乏
維生素B1,B6,B12,泛酸的消化多發性神經病

卟啉症多發性神經病

壓縮

隧道神經病變

壓迫神經病

由於微血管壓迫導致的三叉神經痛

壓迫椎間盤突出或肥厚的黃韌帶的脊神經

腫瘤壓迫神經

壓迫性脊髓病

缺血

中樞性卒中後疼痛綜合徵

有毒的

藥用多神經病(甲硝唑,硝基呋喃,蘇拉明,紫杉醇,沙利度胺,核苷)

有毒的多神經病(砷,鉈)

免疫的

多發性硬化症

格林巴利綜合症

副腫瘤性多發性神經病

多發性神經病(多發性單神經病)在
血管炎

慢性炎症性脫髓鞘
性多發性神經病

傳染病

與HIV感染相關的多發性神經病


蜱傳乏力病(萊姆病)中的多發性神經病變(menningoradiculoneuropathy )

麻風病

疹後神經痛

創傷

幻痛症候群

複雜的局部疼痛綜合徵

術後非尿路疼痛

在臂叢撕脫的情況下出現偏頭痛疼痛綜合徵

疼痛伴脊髓病

遺傳

澱粉樣多發性神經病

遺傳性感覺營養性神經病

其他

特發性多發性神經病

結節病中的多發性神經病

帕金森病

脊髓空洞症

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