上,中,下背部劇烈疼痛
最近審查:17.10.2021
背痛是一種令人不快的情況,會對人類健康產生負面影響。如果我們談論嚴重的痛苦,那麼表現也會受到影響。此外,醫生幾乎每天都會聽到這樣的抱怨,並試圖找出導致疼痛綜合症的原因,如果嚴重的背痛類型與其原因一樣多樣。
上背部疼痛
上背部的劇烈疼痛不被認為是經常引起的,然而,人們因此而去看醫生。了解不適的原因,醫生首先要注意疼痛的本地化。因此抱怨上背部疼痛很多,建議醫生說這種疼痛的原因很可能是頸椎和胸椎疾病。
背痛的最常見原因是脊柱骨軟骨病,並且隨著疼痛的這種定位,我們很可能談論頸部和胸部椎骨的退行性變化。確實,由於上胸部區域的低活動性,該區域的骨軟骨病的診斷頻率遠低於頸椎病(100名患者中的1名)。即使脊柱最穩定區域的退行性變化仍然存在,它們很少會導致脊柱疝或椎間盤突出,椎管狹窄,椎關節強硬症或脊椎關節病等並發症。
但頸椎骨軟骨病是一種相當常見的疾病,其特徵是背部上部疼痛。在這種情況下,大多數情況下,一個人的背部和頸部疼痛都很嚴重。一些患者註意到,隨著頸部在右肩或左肩疼痛,可以給前臂和手指帶來疼痛,有時在背部疼痛的地方皮膚的敏感性降低。
頸椎的退行性過程和脊柱上部的損傷(以及總共7個)可引起各種類型的嚴重背痛。頸椎被認為是最容易移動的,所以它更容易受傷,不良姿勢,長時間停留在電腦上,不舒服的枕頭是肌肉過載或脊柱負荷分佈不均的風險因素也就不足為奇了。
椎骨移位和脊柱該區域的任何退行性變化可導致脊髓,神經根,從其延伸的血管受壓。毫不奇怪,在頸椎骨軟骨病的背景下,枕神經的神經痛(捏)經常發展,伴隨著向頭部和肩部輻射的急性疼痛。
在患有頸部骨軟骨病的人中,頭暈和頭痛是常見的症狀。如果形成的椎骨或椎間疝開始壓迫血管,則這些是由該區域的血液循環受損引起的腦缺氧的症狀。頸椎骨軟骨病常伴有血壓紊亂。
但是關於頭部和背部疼痛的抱怨可能是由另一個問題引起的。例如,脊柱側凸是脊柱向右或向左彎曲的病理。這不僅改變了脊柱本身的形狀,也改變了單個椎骨的形狀。脊柱的曲率導致與大腦和中樞神經系統直接連接的脊髓開始受損。通過這種聯繫,一個人可以在背部和頭部都經歷疼痛。
頸部,頸部和背部疼痛以及偏頭痛樣頭痛也可能伴隨腦膜炎症(腦膜炎)發生。並且這種常見疼痛的原因將再次是脊髓和大腦之間的聯繫。
對於上背部的肌肉疼痛,它們可以由過度緊張或肌肉痙攣引發,其中在肌肉組織的厚度中形成小的疼痛性增厚。當按下這些點(稱為觸發點)時,會出現嚴重的急性疼痛。
背部和肩部肌肉疼痛的另一個原因可能是體溫過低。然後這個人說他已經背部和肩部受傷,因此有嚴重的疼痛。這種疼痛本質上通常是疼痛,並且壓力明顯加重。肩部神經的神經炎的診斷,由於低溫和上背部肌肉的炎症而被加厚而損壞,也可能使手的組織麻木,手的功能惡化。
背部中間劇烈疼痛
有時患者會抱怨他們的背部和胸部同時疼痛。在這種情況下,不應排除上述脊柱側凸,其中疼痛可以是不同性質的,給予身體的前部和後部。胸椎的骨軟骨病以相同的方式表現。通常我們談論的是疼痛的疼痛,儘管患有神經根綜合症,一個人可能會在背部和胸部出現劇烈疼痛。
背部和胸部劇烈疼痛也是肋間神經痛的特徵。由這種疾病引起的急性疼痛,許多患者心髒病,並與心髒病患者交往,心髒病專家經常檢測不到嚴重的心髒病,並將患者送往神經科醫生處。事實上,在大多數情況下由低溫或舉重引起的病理學並不危險,儘管這種不適帶來了實際意義。
我應該責怪患有神經痛的患者做心髒病嗎?可能不會,因為心血管疾病,胸部和背部也會出現劇烈疼痛。因此,對於心絞痛,患者可能會感到胸部和背部中間的疼痛,有時甚至會給腰部區域帶來疼痛。
伴有心肌梗塞,胸部,肩部,背部甚至手部都會感受到嚴重的擠壓疼痛。在心臟膜炎症中,疼痛更可能是一種強迫性,疼痛性,但它們會輻射到胸骨和背部區域,伴有呼吸紊亂,體溫變化和全身無力。
背部和胸部劇烈疼痛是胸主動脈瘤的特徵性症狀。在這種情況下,患者抱怨主動脈弓內的悸動,疼痛。胸部和背部也會感到疼痛,伴有呼吸短促,咳嗽,吞嚥困難和打鼾。當消化動脈瘤時,疼痛變得急劇,尖銳,患者表現為灼熱,撕裂。
嚴重背痛的出現可引起呼吸系統的各種類型的疾病,因為在背部的中間是肺的氣管,胸膜,其可在寒冷,感染和其他刺激因素的影響下發炎。幾乎所有涉及咳嗽的疾病都會出現背部和胸部疼痛:感冒,流感,支氣管炎,氣管炎,肺炎,肺結核等。
但是對於支氣管炎和嚴重的咳嗽,沿著支氣管的胸部和上背部通常會受傷。疼痛綜合徵出現在疾病中。感冒,SARS和流感,通常在疾病的其他症狀消退後發生背痛。它們被認為是呼吸系統傳染病的並發症,並且由身體中毒,現有骨軟骨病的惡化,肌炎(局部肌肉炎症)的發展,背部肌肉,腎盂腎炎,附肢炎症等嚴重疼痛引起。在這種情況下,由於在該區域中血流重新分佈引起的循環障礙而導致的肌肉甚至背部皮膚都會受到傷害。
對於氣管炎,炎症和肺結核,胸膜炎的特徵在於肩胛骨區域的嚴重背痛,其本質上是疼痛,是體內炎症過程的特徵。如果疾病是由體溫過低引起的,疼痛可以擴散到上背部,肩部,頸部。
患有嚴重心血管系統疾病的人也會抱怨肩胛骨之間的背部受到很大傷害,因為它位於心臟所處的這個水平。在這種情況下,偶爾可能發生嚴重的左背痛,這是心絞痛,心肌梗塞,冠狀動脈疾病和一些其他病症的發作的特徵。
右側背部劇烈疼痛常發生在肝臟和膽囊疾病中。但是食道和胃的上部的失敗可能伴隨著上背部和左側胸骨的疼痛。雖然這不是事實,但是內部器官的大多數疾病表現為組合疼痛,例如在背部和胸部或在背部和胃部。在這種情況下,談論帶狀皰疹。
肩胛骨之間的急性疼痛是在從神經受到擠壓的一側的肋間神經痛期間發生的常見症狀。在肩胛骨區域,背部可能因肌肉過度勞累或過度冷卻,胸椎骨軟骨病,脊柱關節炎和其他脊柱炎症和退行性病變引起的肌炎而受傷。但在這種情況下,如果脊柱根部沒有受到影響,疼痛就會變得疼痛,乏味。
腰痛
胸部區域的第9個椎骨被認為是脊柱的非活動部分,而剩餘的3個椎骨和腰部的結構已經對身體的轉彎和彎曲負責。嗯,在其他地方,無論在這個網站上如何,不同類型的嚴重背痛特別經常和清楚地表現出來。
下背部上方的嚴重背痛通常與腎病相關,特別是與腎盂腎炎相關。由於腎臟是成對的器官,其部分位於背部的兩側,疼痛的定位也可能不同。在右腎發炎期間,患者抱怨背部右側有劇烈疼痛。但肝臟,膽囊,十二指腸和胰腺疾病的疼痛可能會輻射到同一區域。
背部左側的嚴重疼痛是胃潰瘍性病變和左腎炎症的特徵。但必須記住,在身體的左側還有肝臟和胰腺的某些部分,因此在這些器官的疾病的情況下,患者可能會抱怨嚴重的背痛,這是疾病的急性期的特徵也就不足為奇了。
同樣,診斷也有困難,因為在膽囊炎症(膽囊炎),十二指腸潰瘍,稱為帶狀皰疹的病毒性疾病(儘管在這種情況下有特定的皮膚表現)期間,也會發生腰部以上的帶狀皰疹疼痛。有時護套疼痛會提醒心肌梗塞和主動脈瘤。從症狀的強度,人們可以了解情況有多嚴重,伴有急性慢性疾病或急性加重的嚴重疼痛(強度稍低)。
因為胸椎和腰椎的下部被認為是移動結構,隨著受傷和勞累增加而傾向於移位和變化,因此下背部周圍的嚴重疼痛也可能發生。只有在這種情況下,疼痛才會變得尖銳和刺痛,並且它們的外觀總是與身體位置的變化有關。在懷孕期間,除了上述病症和這一時期特徵性的胃腸道功能障礙外,腰部區域的皰疹疼痛可能表明存在受威脅的流產。
胃腸疾病疼痛的一個顯著特徵是疼痛發生在其他消化不良症狀的背景下。因此,噁心,胃部沉重和嚴重的背痛是急性胰腺炎臨床表現的特徵,急性胰腺炎在進食後一段時間(通常在1.5-2小時內)加重。隨著慢性胰腺炎的惡化,胰腺腹瀉可能伴有腹部痙攣而發生。
在急性膽囊炎中,除了噁心和疼痛外,還可能出現口腔苦味和糞便紊亂。對於胃和十二指腸潰瘍,疼痛明顯與進餐時間有關,並且在進食後半小時或更長時間內發生。患者可能會出現消化不良症狀,椅子紊亂,嘔吐和頭痛。在存在急性疼痛的情況下,可懷疑潰瘍穿孔和腹膜炎的發展。
胃腸道疾病的惡化可伴有發燒,但很少升至發熱指數。對於心肌梗塞,溫度上升2-3天,並且通常不會觀察到消化紊亂。
但感冒後可出現嚴重的背部疼痛,其特徵為疼痛和發燒,表明身體已開始抵抗感染。同時,它會傷害肩胛骨和背部之間的背部。其他症狀是流鼻涕,鼻塞,咳嗽,打噴嚏和頭痛。
在高溫的背景下,也可發生下呼吸道的炎性疾病。因此,對於肺炎,患者的體溫可升至40度以上。
但是腰部以上的疼痛也會引起脊柱的各種疾病。與上胸部區域的久坐不動的9個椎骨不同,3個下部椎骨已經非常活動。由於背部肌肉 - 韌帶裝置的弱點,脊柱損傷和炎症 - 退行性過程引起的脊柱不穩定,血管的神經可能被困在其中並伴有腰部以上的嚴重背痛。
腰椎的活動性不亞於頸椎,因此腰椎區域的嚴重背痛被認為是一種非常常見的症狀。正是在這個部門,最大負荷下降,這要歸功於現代時尚的上衣和低腰牛仔褲,這些牛仔褲最常受到過冷卻。
在計算機上工作的司機和人員,以及從事艱苦體力勞動的人,其活動涉及長時間站立或坐姿,喜歡高跟鞋的女性,最常遭受背部疼痛。舉重運動員也面臨風險。雖然有時背部疼痛的原因在運動或腰部體溫過低時會變得過度負荷。
久坐不動的生活方式,營養不良和代謝紊亂,脊柱上的大負荷和姿勢障礙導致疾病的發展,這些疾病被認為是腰痛的根本原因:腰椎骨軟骨病,坐骨神經痛,椎間疝和突出,脊柱關節病,骨質疏鬆症等。 。並且已經在這些疾病的背景下,出現由於負荷分佈不當引起的腰椎肌肉過度拉伸引起的疼痛,以及具有變形的肌肉骨骼結構的神經纖維和血管的擠壓。
有時候一個人的背部疼得很厲害,以下來自他的抱怨:我不能走路,走路,坐下,躺下。這種強烈的疼痛綜合徵是腰骶部疼痛的特徵,特別是如果它受到骨軟骨病或神經根炎的影響,這是脊髓根部的炎症。
骨軟骨病醫生自己稱之為懲罰錯誤的生活方式。事實上,疾病加劇,導致脊柱運動能力受到侵犯,只表示該人沒有得出必要的結論。在懲罰中,他會收到嚴重的尖銳或疼痛,最常見於頸部和腰部。如果在骨軟骨病的緩解期間,它們以脊柱的不適和疲勞的形式感覺到,具有低強度,那麼在病理惡化期間,已經存在強烈的刺痛或疼痛疼痛,這取決於哪些組織受到變形的椎骨的影響。
當患病脊柱和周圍組織的組織(包括脊髓的神經根)上的壓力增加時,急性下背痛(稱為腰痛)的原因可以是該區域的過度冷卻和舉重,其通過脊柱的骨結構之間。
如果任何軟組織受傷,它們往往會發炎,特別是如果傷害經常復發。擠壓神經根時,有一種強烈的穿透性疼痛,可防止人拉直或彎腰,即 做一個運動,對受影響的神經造成更大的創傷。如果傷害延長或經常復發,神經就會發炎,疼痛會變得不穩定,疼痛,但很嚴重,在下背部進入急性刺入狀態。
事實證明,坐骨神經痛是脊柱骨軟骨病的結果,這可以通過統計數據得到證實。只有5%的神經根病發展病例與脊柱骨結構的損傷,脊柱疝和年齡相關的變化有關。
對於腰骶脊柱的骨軟骨病和坐骨神經痛,當走路和彎曲身體時會發生嚴重的背痛。如果疾病影響胸部區域,那麼整個背部和胸部疼痛,並且由於嚴重的疼痛綜合徵,頸部神經根炎在轉動和傾斜頭部時會出現很大的困難。
此外,腰椎骨軟骨病,疝氣和椎間盤突出常常導致患者背部和腿部疼痛。投訴減少到這樣一個事實:一個人長時間不能站立,站立,走路,他的腿累了並開始受傷,儘管似乎沒有理由這樣做。
反射性疼痛的性質可以根據可能導致疼痛的病理來判斷。如果下背部和大腿上部受傷,那麼原因可能是脊柱的突出和疝氣,骶骨區域的腫瘤,包括其他器官的轉移,脊髓腫瘤,臀肌腱炎,血管炎。當擠壓上腰椎的神經根時,疼痛會擴散到大腿外側。
隨著第3和第4腰椎的失敗,疼痛可以輻射到腿的前部,同時也觀察到股骨和膝關節的屈曲 - 伸展的問題。
當一個人抱怨背部和腰部的持續鈍痛,延伸到足背到足部時,我們很可能會談論坐骨神經的炎症。
下頜和膝關節疼痛可能發生在髖關節損傷(創傷或炎症 - 退行性),生殖器官的腫瘤,骨盆骨折。如果我們談論骨的完整性的侵犯,諸如肢體麻木,閉孔神經通過部位的骶骨疼痛,爬行的雞皮疙瘩的感覺等症狀是可能的。
有時,傳播到腿部的嚴重背痛是由於抗凝血劑治療或糖尿病並發症,脊柱各種病變背景下出現的椎管狹窄引起的。原因可能是腰骶部椎骨中骨贅的生長,這會對附近的肌肉和神經施加壓力,疼痛會沿著神經纖維擴散,即 可以回饋和腿部。
肋骨疼痛
脊柱疼痛的一個特例是肋骨嚴重的背部疼痛。它們可能由於各種原因而發生。這種症狀是肋骨創傷性損傷的特徵(嚴重的瘀傷,骨折)。在肋骨骨折的情況下,取決於位移和附近的軟組織和神經是否受到影響,疼痛可以是輕微的,急性的,強烈的,走路時加重,採取水平位置,從床上升,彎曲等。疼痛可能會發生在胸部,並伴有損傷部位組織的腫脹。當瘀傷肋骨疼痛急,但不太強烈,逐漸變成疼痛。
有時肋骨骨折或骨折,患者可能甚至不知道這種結果,因為沒有嚴重的疼痛,這意味著可能懷疑有瘀傷。但是,如果一個人抱怨深背傷害了背部疼痛,那麼創傷醫生可能會懷疑肋骨骨折或肋間軟骨受損。即使輕微的體力消耗,咳嗽,打噴嚏也會引起任何緊張,加劇疼痛。
當肺組織的肋骨碎片受損時,疼痛綜合徵尤其明顯 - 氣胸(與穿透性損傷相同的情況)。在這種情況下的痛苦是非常英里,刺穿,刺傷。她不僅可以在背部,也可以在胸部,肩部,頸部進行鍛煉,並且可以通過任何體力消耗變得更強壯。年輕男性有時被診斷為自發性氣胸,由胸膜無力引起。
肋骨區域背部的強烈疼痛也可能發生在以下疾病中:肋間神經痛,心包綜合徵,胸膜炎或心包炎的干燥形式,背部組織中的腫瘤過程。通常在這些情況下,我們談論的是強烈的疼痛綜合症,然後消退,然後在咳嗽,打噴嚏,體力消耗以及吸氣或呼氣過程中增加。
當您按壓受影響的肋骨時,當疼痛加劇時,有時會在肋間軟骨(Tietze綜合徵)的炎症中觀察到這種症狀,如肋骨嚴重疼痛,類似於心絞痛。
在背部和脊柱的腫瘤過程中,一個人抱怨仰臥位的嚴重背痛。疼痛是慢性的,既可以是永久性的,也可以在某些條件下發生。觸摸背部可以感覺到錐體形式的密封。
骨質疏鬆症經常發生肋骨疼痛。隨著骨組織的減弱,肋骨骨折的風險增加,即使在輕微負荷下也會破裂,並伴有急性疼痛。骨質疏鬆症中椎骨的強烈壓迫可導致根性綜合徵的發展,其中一種表現為肋骨之間或之下的急劇背痛。
患有骨軟骨病或脊髓疝,肋間神經痛,背部肌肉和神經炎症性疾病,纖維肌痛,炎症(乾燥形式)和胸膜腫瘤的患者可能會抱怨肋骨出現劇烈的背部疼痛。一個單獨的項目值得注意麵對可疑人員和精神殘疾患者的心理痛苦。
骶骨和尾骨疼痛
骨軟骨病可引起骶骨嚴重的背痛。骶骨是脊柱下部的楔形骨,它本身不會受傷,因為骨骼沒有神經末梢。疼痛通常發生在最後一個椎骨和骶骨的交界處。
在腰骶骨的骨軟骨病中,該區域的椎骨畸形,疼痛通常同時覆蓋腰部和骶骨的區域。該人開始在該區域經歷壓力,並且脊柱中的運動僅限於強烈疼痛綜合徵。即使在坐姿,疼痛也不會消退,因為在這種情況下,脊柱下部的負荷只會增加。
隨著長時間停留以不舒服的靜態姿勢突然移動,舉重或開始運動,骶骨疼痛增加。如果我們談論的是椎間疝,按壓神經末梢,那麼背部會有劇烈的疼痛,讓位於腿部,其特點是早晨強化,晚上減弱。
如果十字架的疼痛位於右側或左側,那麼這些可能是骶髂關節的病變。其中的傷害和炎症過程可以提醒自己脊柱右側或左側的疼痛。其他症狀包括跛行,患肢關節部分下肢肌肉痙攣,炎症部位腫脹。
腰骶部嚴重背痛的類型還取決於哪些組織受到影響以及發生了什麼。當擠壓神經和肌肉以及隨後的疼痛痙攣時,它們會獲得尖銳,刺耳,灼熱的特徵,而炎症過程更像是疼痛的鈍痛症,其強度取決於病理過程的程度及其所涉及的結構。
此外,在該區域的腫瘤過程中可能出現骶骨疼痛。並不總是關於從脊髓組織或下背部肌肉發展的腫瘤。通常,來自其他附近(腎臟,胰腺,前列腺,腸,卵巢)器官的轉移以這種方式表現出來。有時腫瘤來自肺部,胃部或甲狀腺,並且人們甚至不會懷疑骶骨因為這種不尋常的原因而受傷。
如果一個人抱怨他的背部在尾骨區受到嚴重影響,那麼通常會懷疑有創傷性疼痛。這可能是骨折,挫傷,最下方靜止脊柱的裂縫,是尾狀祖先留給我們的一個基本器官。大多數情況下,嚴重的急性疼痛在受傷後立即發生,儘管在某些情況下它們的外觀是可能的,並且在幾個月甚至幾年之後很久。尾骨本身及其周圍的組織都可能生病。在這種情況下,當人走路或坐著時觀察到疼痛的增加。
對在尾骨疼痛而坐經常抱怨和參與馬或騎自行車運動員。這種不適的原因是骨骼和附近組織的微創傷。但是,奇怪的是,那些喜歡坐在柔軟表面上的人也適用於相同的症狀。據信,在這種情況下,由於器官的不正確位置導致循環障礙的風險更高,並且這反過來充滿了尾骨組織中的停滯和受損的代謝過程。
尾骨(皮樣囊腫)中的囊性腫瘤和分娩時的器官損傷也會導致坐下時疼痛。
在骨盆粘連的人中,在站立時也可能發生尾骨疼痛。但是彎曲時的疼痛是盆腔器官炎症過程的慢性過程的特徵。這可能是小腸和乙狀結腸粘膜的生態失調或炎症,膀胱炎症(膀胱炎),附肢炎症或子宮內層等。在這種情況下,疼痛的力量較低,並且它們本質上是疼痛,暗沉或牽拉。骨盆嚴重的背痛,與脊柱疾病無關,更具有損傷和急性炎症過程的特徵。
同樣的疼痛是腰骶脊柱骨軟骨病的特徵,但在這種情況下,它們與下背部和骶骨的疼痛相結合。但是由於痔瘡和長時間坐在馬桶上的習慣,它們可能會自行產生。