Seralin

Seralin是IOZS藥物類別中的抗抑鬱藥。

[1],

適應症 Seralin

該藥物應該用於抑鬱症，此外，還有焦慮的感覺和患者個體病史中存在/不存在躁狂症的情況。在改善患者病情后（以防止初始抑鬱發作的複發），藥物也可以與維持治療一起施用。

在OCD患者的治療期間也可以使用膠囊。在接受初始藥物暴露後，可以使用Seralin進行長期（最多2年）支持性治療（大多數患者耐受這種治療而沒有並發症）。

膠囊還可用於治療患有恐慌症（伴有廣場恐怖症或不伴有廣場恐怖症）的人，以及PTSD。

發布表單

該物質的釋放在膠囊中製成，泡罩包裝內的數量為7個。該框包含2個此類包。

藥效學

該藥物含有捨曲林 - 一種活性成分，可顯著減緩突觸內逆轉5-羥色胺的過程。在體外試驗中，該組分顯著削弱了神經元內5-羥色胺的反向5-羥色胺攝取。

該藥對其他中間體的再攝取有一定影響，其中包括去甲腎上腺素和多巴胺。在治療部分，它阻斷血小板內血清素攝取的過程。

Seralin不具有心臟毒性，鎮靜作用和抗膽鹼能作用，此外不會刺激中樞神經系統的活動，也不會引起精神運動活動的改變。

選擇性鎖定5-HT再攝取確保了兒茶酚胺能效應的增強。該藥物對毒蕈鹼，苯二氮卓，GABA，多巴胺和組胺末端以及腎上腺素能受體沒有直接影響。測試表明，長期使用Seralin會導致去甲腎上腺素能腦末端活動的某些弱化，並導致精神和運動反應減弱。

該藥與三環類藥物的不同之處在於它不會導致患有強迫症和抑鬱症的人體重改變。

未觀察到治療期間對藥物的身體或精神成癮。

藥代動力學

舍曲林在0.05-0.2g部分範圍內的藥代動力學參數由劑量大小決定。攝取一部分0.05-0.2g（14天內每天1次）後舍曲林的Cmax值在4.5-8.6小時後記錄。平均半衰期為22-36小時，並隨患者年齡而變化。考慮到半衰期，藥物的積累可能約為2倍; 從施用開始7天后（每天1次使用）觀察平衡值。

約99％的活性成分是用血漿蛋白合成的。

在第1次肝傳代後，觀察到藥物的活性代謝。與未改變狀態的捨曲林（體外試驗）相比，主要代謝產物（N-去甲基舍曲林）的活性程度低約20％。應該注意的是，在體內試驗期間，N-去甲基舍曲林在抑鬱狀態模型中幾乎沒有活性。

主要代謝產物的半衰期在62-104小時的範圍內。隨後在體內使用去甲腎上腺素與去甲腎上腺素代謝; 它的衍生物同樣通過腸道和腎臟排泄。未改變的捨曲林通過尿道排出很少（最多使用劑量的0.2％）。

劑量和管理

膠囊必須口服，不參考食物攝入量。每日劑量通常用於1次接待（早上或晚上）。部分大小和治療持續時間應由醫生確定，同時考慮到藥物的耐受性和病理學的性質。

患有抑鬱症以及強迫症的人通常每天服用50毫克的藥物。從治療開始7天后，劑量可以增加到每天0.1g（如果藥物具有良好的耐受性和弱的治療效果）。

在PTSD和恐慌症的情況下，應該每天用25mg藥物開始治療（1次施用50mg膠囊，間隔48小時，進行1次）。如果需要，可以在開始治療的7天后增加該部分。

個人可能需要每天服用0.2克舍曲林。有必要逐漸增加該部分，間隔為7天，一次增加至最多50mg。

藥物治療通常在7天后發展，在治療的第2至第4周達到其最大水平。要獲得最終效果，通常需要很長的治療週期。不建議在沒有醫生建議的情況下停止使用藥物（由於復發的風險）。

6至12歲兒童以及12歲以上青少年的藥物部分的大小。

在治療12歲以上青少年的強迫症和抑鬱症時，Seralin通常用於成年人的部分。

在抑鬱情況下，6-12歲的兒童應每天服用25毫克的藥物（50粒的1粒膠囊，48小時內服用1次）。

患有腎臟過濾障礙的人。

這組藥物應該非常仔細地開處方。在這種情況下，可能需要改變使用方式（使用間隔的延長）或單劑量的減少。

[3]

在懷孕期間使用 Seralin

Seralin禁止開懷孕。

如果您需要使用藥物進行哺乳，您必須首先停止母乳喂養（在治療期間）。

如果該藥用於育齡婦女，則必須選擇可靠的避孕方法。不應該用Seralin計劃懷孕。

禁忌

主要禁忌症：

• 存在對舍曲林的超敏反應，以及藥物的其他成分;
• 在接收IMAO時使用;
• 患者尿道和肝臟有很強的變化;
• 痙攣狀態（癲癇，性格不穩定）。

副作用 Seralin

通過安慰劑對照試驗，舍曲林經常出現噁心，嗜睡，糞便不適，消化不良，震顫，頭暈，失眠，睡眠障礙，多汗症，性功能障礙（也延遲射精）和口腔粘膜乾燥。

此外，使用Seralina可能導致ALT / AST元素活性的無症狀增加。在治療的第1-9周經常注意到肝臟轉氨酶活性的變化。在糾正單次服藥或停藥後，指標自我穩定。

有關使用藥物後發生低鈉血症的獨立報告（這種效果可以治療，停藥後，鈉水平恢復正常）。最有可能的是，由於抗利尿激素的釋放不足，使用Seralina時發生低鈉血症。65歲以上人群以及使用影響腎臟活動的藥物的人患低鈉血症的風險更高。

敏感性強的人可能會出現過敏原因。

偶爾使用該藥物會導致體溫過高和運動活動障礙。

還有關於服用該藥引起的輕躁狂或躁狂症患者動態惡化的信息。

在患有強迫症和抑鬱症的個體中，藥物的不良症狀的概況沒有顯著差異。

[2]

過量

該藥具有相當大的安全性。但與此同時，有報導稱由於舍曲林中毒導致致命結果的病例 - 複雜的治療或與酒精飲料的組合。

藥物沒有解毒劑。如果過量，需要洗胃，然後指定吸附劑攝入量。在藥物中毒的情況下，您還需要監測身體重要係統的工作。

此外，必須確保空氣的自由流動和足夠的肺通氣（如果需要，可以進行人工呼吸）。同時，還規定了支持性程序和藥物，以減輕中毒症狀的嚴重程度。

當舍曲林中毒透析程序將無效。

與其他藥物的相互作用

應注意用各種SSRI替代治療舍曲林治療。此外，用抗抑鬱藥或抗過敏藥物向Seralin過渡是非常謹慎的（特別是如果這些藥物的半衰期很長 - 例如氟西汀）。

您不能將藥物與MAOI結合使用（因為它可能導致錐體外系疾病的發展），並且從最後一劑MAOI開始服用2週後。

該藥應與口服降糖藥（磺酰脲衍生物）小心結合，因為捨曲林可能影響血清葡萄糖水平。您可能還需要改變抗糖尿病藥物的劑量（特別是在使用舍曲林的初始階段或取消時）。

藥物與三環類和鎮靜劑的組合可以改變這些藥物的藥代動力學參數。

與阻斷組胺H1-和H2-終止活性的物質組合導致Seralin清除率降低。

有必要非常小心地將藥物與地高辛結合起來。

對於那些可以間接發展的藥物（通過5-羥色胺能機制，例如鋰）治療的人，應該極其謹慎地使用該藥物。

治療期間不能服用含酒精的飲料。

接受電驚厥治療的人禁止使用該藥物。

[4], [5]

儲存條件

Seralin需要關在一個封閉的地方以防止小孩進入。

保質期

Seralin可在治療劑釋放後24個月內使用。

申請兒童

禁止在小兒科開處方藥 - 6歲以下的兒童。

類似物

藥物的類似物是藥物Zoloft，Fluanksol，Velafax，Torin，Truksal with Stimuloton，以及Simbalta，Serlift，Lerivon，Serenata，Risperidone和Pulsatilla compositum與Tsipramil。此外，Melipramin，Noben，Ignatia-homaccord，Velaksin，Adepress，Tazepam，Lamotrigine，Plizil和Lyudomil以及Velafax MV都在名單上。