SEPTANEST
最近審查：23.04.2024
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適應症 SEPTANEST
它用於進行導電或浸潤麻醉（該藥物也用於牙科 - 用於填充或摘除牙齒的程序，也用於在安裝牙冠之前磨牙）。
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發布表單
釋放實現為註射液體，在體積為1或1.7ml的玻璃盒中。在包裝內有50個這樣的藥筒（5個藥筒，10個藥筒），體積為1或1.7毫升液體，或10個藥筒（1個藥片），體積為1.7毫升藥物。
藥效學
該藥物含有articaine元素，這是一種局部麻醉酰胺類型。它用於牙科手術。該物質會引起個體神經纖維（感覺，植物和運動）的敏感性暫時延遲。據信，阿替卡因通過阻斷神經纖維壁內的潛在依賴性Na通道起作用。
該藥具有快速鎮痛作用（發生在1-3分鐘內），具有良好的局部耐受性，並且還具有強大可靠的鎮痛作用。
添加到articaine溶液中的腎上腺素抑制其滲透到體循環中，使得該物質在組織內保留更長時間的活性指數。由此，可以減少操作區域的出血。
該藥在1.5-1.8分鐘後開始起作用，在1.4-3.6分鐘後阻斷神經的敏感性。
麻醉效果持續45-75分鐘（如果紙漿被麻醉），或120-360分鐘（如果軟組織層被麻醉）。更準確的數字取決於所用部分的大小。
藥代動力學
藥物高速吸收，幾乎完全吸收。
在10-15分鐘後記錄口內給藥後血漿中阿替卡因的峰值。分配體積為1.67升/千克，元素的半衰期約為20分鐘。血漿內物質的蛋白質合成約為95％。
該元素快速經歷涉及血漿膽鹼酯酶的水解。它轉化為表達酸分解的初級產物，然後代謝成葡糖苷酸。
大多數阿替卡因及其代謝產物通過腎臟排泄。腎上腺素在肝臟和其他組織內高速分解，然後與代謝物一起通過腎臟排出體外。
劑量和管理
麻醉浸潤形式的應用：
- 扁桃體切除術前（每個扁桃體區域） - 給予5-10毫升LS;
- 糾正骨折時 - 引入5-20毫升的藥物;
- 當在會陰區域應用縫線時 - 注射5-15毫升的藥物。
進行導電麻醉時：
- 根據Lukashevich-Oberst方法的麻醉程序 - 引入2-4ml LS;
- 眼球後程序 - 使用1-2毫升藥物;
- 肋間手術 - 注射2-4毫升物質（在每個部分的區域內）;
- 椎旁手術 - 5-10毫升藥物;
- 硬膜外手術 - 引入10-30毫升藥物;
- 尾部手術 - 使用10-30毫升的藥物;
- 用於阻斷三叉神經 - 給予1-5ml LS;
- 用於阻斷子宮頸結節 - 注射5-10毫升液體;
- 用於阻斷臂叢神經區域 - 引入10-30毫升物質（在腋窩或鎖骨上部分）;
- 用於封閉生殖器外部 - 7-10毫升製劑（兩側）;
- 阻斷宮頸旁注射型 - 注射6-10毫升LS（兩側）。
期間在非炎性步驟醫藥上鉗口（簡單）拆卸步驟齒粘膜下在過渡折疊的區域注入 - 1.7毫升一個齒前庭貯庫體積（如果必要的話，可以進一步引入1-1.7毫升PM ）。當進行腭切口或縫合時 - 腭庫的體積為0.1ml。
在去除（在簡單的相）位於下頜骨（5-5），麻醉前磨牙，具有形狀浸潤導致傳導麻醉的發展。
在用於安裝牙冠的牙齒轉動和腔體準備程序（下頜區域中的臼齒除外）期間，前庭部分的尺寸對於一個牙齒為0.5-1.7ml。最大允許劑量為7 mg / kg。
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在懷孕期間使用 SEPTANEST
沒有關於懷孕期間使用阿替卡因的數據（除了用於分娩）。具有腎上腺素的Artikain能夠通過胎盤，儘管與其他局部麻醉劑相比，第一次穿透胎盤的體積要小得多。新生兒血清阿替卡因的含量約為母親記錄的30％。意外地引入腎上腺素的血管能夠減緩子宮內循環。
鑑於其對胎兒的影響，孕婦使用局部麻醉劑的安全性尚未確定。
使用阿替卡因的動物試驗顯示藥物對妊娠過程和分娩過程以及胎兒的胎兒和胎兒或出生後發育沒有直接或間接的不利影響。這些試驗還證明腎上腺素具有生殖毒性。與此同時，對人體的潛在風險水平仍然未知。因此，建議孕婦拒絕使用藥物。
哺乳期。
沒有進行關於在母乳喂養期間使用Septanest的可能性的臨床試驗。
沒有關於含有代謝產物的阿替卡因能否進入母乳的數據。與此同時，關於藥物安全性的臨床前信息表明，母乳中的物質水平未達到臨床顯著水平。腎上腺素能夠進入牛奶，但很快就溶解在那裡。
因此，哺乳期婦女在引入麻醉後10小時內應避免母乳喂養。
禁忌
主要禁忌症：
- 是否存在對藥物成分的過敏反應;
- 高鐵血紅蛋白血症;
- 惡性貧血;
- 陣發性心室心動過速;
- 心房顫動;
- 閉合型青光眼;
- 缺氧;
- 對磺基過敏（特別是支氣管哮喘患者）。
在這種情況下需要謹慎：
- 存在糖尿病或哮喘;
- 體內缺乏膽鹼酯酶;
- tireotoksikoz;
- 腎功能衰竭;
- 血壓升高。
副作用 SEPTANEST
使用藥物會導致某些副作用的發生：
- 中樞神經系統（取決於部尺寸）的障礙：意識障礙（有時其損失），震顫，頭痛，呼吸障礙（有時達到高達呼吸暫停），癲癇發作，和肌肉抽搐;
- 消化功能紊亂：腹瀉，噁心或嘔吐;
- 感官工作的問題：偶爾有暫時的視力障礙（有時會失明），以及復視;
- 影響SSS功能的病變：心動過速的發展，除心律失常或心動過緩外，還有血壓下降;
- 過敏症狀：瘙癢或擁塞，鼻炎和結膜炎，並且此外，具有血管性水腫不同嚴重程度（可以在上或下嘴唇的部分溶脹的，並且另外，聲門（導致難以吞嚥過程），和臉頰，和除了蕁麻疹和呼吸過程中的困難）和過敏反應;
- 局部症狀：炎症或在注射部位腫脹，在管理區域內的缺血區的出現（甚至可能發展壞死 - 如果藥物被意外引入血管）和神經損傷（以下癱瘓可能發展），這只有在無視注射的技術出現。
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過量
在中毒的跡像中：一種興奮感，具有運動特徵，意識喪失，嚴重頭暈，伴有心動過緩的心動過速和血壓下降。
如果在註射過程中出現中毒的第一個症狀，則必須停止手術，將患者置於水平位置，然後提供自由空氣進入呼吸道並監測血壓和心率指標。
附加程序：
- 隨著呼吸暫停或呼吸困難的發展 - 氣管內插管，以及通氣和供氧（禁止使用具有中心暴露類型的抗癲癇藥）;
- 消除癲癇發作 - 巴比妥酸鹽緩慢靜脈注射，暴露時間較短，同時供氧和監測血液動力學;
- 如果出現休克狀況和嚴重的循環障礙階段 - 用血漿代用品靜脈輸注電解質液體，以及白蛋白和GCS一起靜脈輸注;
- 伴有進行性心動過緩和血管塌陷的發作 - 低速時靜脈注射0.1mg腎上腺素，然後通過靜脈滴注（同時監測血壓值和心率）;
- 當存在快速性心律失常或心動過速時，其具有明顯的特徵 - 靜脈內引入選擇性β-腎上腺素阻滯劑;
- 隨著AD值的增加，使用外周型血管擴張劑。
任何違規行為都應進行氧療和監測循環過程。
儲存條件
最常見的應保存在水分不能滲透的地方。溫度最高為25°C。
保質期
允許在藥物釋放之日起24個月內使用Septanest。
申請兒童
小心使用該藥物（對於4歲以下的兒童，沒有藥物安全性，以及接觸的有效性）。
類似物
藥物的類似物是指Alfakain，腎上腺素INIBSA，Brilokain-腎上腺素腎上腺素Brilokain長處Primakain，Septonest腎上腺素，Ubistezin，Ubistezin長處，阿替卡因d-C d-C阿替卡因的長處，阿替卡因suprarenin，Tsitokartin阿替卡因4％。
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