三尖瓣
最近審查：20.11.2021
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三尖瓣以及二尖瓣由複雜的解剖結構，包括纖維環襟翼腱和弦，乳頭肌和右心房和心室的相鄰部件。通常三尖瓣有三片葉子，有時一些分裂。區分中隔（隔膜），前部和後部，以及連合分別稱為前部分開，前部和後部。
形成三尖瓣的纖維環相對於纖維二尖瓣環包含更多的彈性纖維。與隔膜區相鄰的部位是室間隔膜部分的延續。靠近這個地區通過心臟的通路。其餘更鬆散，包含肌肉纖維。纖維環的尺寸在其與正確的纖維三角形粘附的區域更加明顯，並且隨著它們從該三角形移開而變得更薄。由於在心動週期期間心肌的收縮和鬆弛，毗鄰前葉和後葉的纖維環的外部部分在形狀和大小上（由19-40％）改變。
在形成三尖瓣的小葉中，基部，重疊區（主體）和夾緊區也分開。瓣膜瓣（從2到6）由肌腱弦和乳頭肌支撐。主要的是前者，而不是放在右心室的前壁上。連同室上嵴骨小梁隔（“moderatornym tyazhem”）壁層和右心室壁將空腔前心室供給和輸出部分。後乳頭肌較小。小的乳頭肌可能位於室間隔，有時弦直接從心室壁延伸。最常見的是3-4塊肌肉，有時甚至達到7-10塊。
三尖瓣與二尖瓣一樣，具有分成第一，第二和第三階的弦的弦。隔膜的和弦從室間隔上的小乳頭肌的頭部開始。從前乳頭肌附著到前弦，並且後翅的肌腱弦離開隔膜小梁部分的後乳頭肌組。在前間隔連合區，瓣膜由Lancisi肌肉的弦桿支撐。附屬於不同部門的和弦的功能意義並不相同。穿過葉基的弦不違反閥的關閉功能。穿過一片葉的重疊區域的弦不會導致返流，兩個或更多瓣膜 - 導致瓣膜功能不全。即使是一片葉片的邊緣弦桿受損也會導致地層的閉合功能中斷，例如三尖瓣。
從手術的角度來看，導電系統和形成三尖瓣的元件之間的關係是重要的。特別是，束支傳導阻滯平行於三尖瓣的隔葉的連接線，然後通過前隔連合（危險區域）的右纖維三角形和環沿所述膜狀隔膜的下邊緣引導延伸。束在屏障區域中的束的深度是1-2mm。在右心室和風濕性實體（心臟疾病期間）的肥大如三尖瓣束支傳導阻滯可被定位在2-4毫米的深度。此外，右冠狀動脈非常靠近纖維環的前段（2-4 mm），特別是在外側連合處。