盐度计

一种具有支气管扩张作用且属于β-肾上腺素能激动剂药理学类别的药物是创新药物沙美特（Salmeter）。其国际名称为沙美特罗（salmeterol）。本文将讨论该药物及其药理特性。

看到支气管哮喘这样的疾病给亲朋好友带来无数不愉快的时光，真是令人心痛。即使是年幼的孩子，也难免会患上这种疾病。直到最近，这类患者还不得不调整生活节奏以适应疾病，这极大地限制了他们的很多方面。

如今，现代药物不仅可以有效缓解支气管痉挛，而且如果遵循预防性用药计划（例如沙美特），患者还能感受到生活的充实，并防止支气管痉挛的发生。需要注意的是，切勿自行开药并盲目使用。这种治疗方式可能会发展成严重的、有时甚至是不可逆的并发症。只有合格的专科医生才能正确诊断并开出有效的治疗方案。如果严格遵照治疗，疾病将完全康复或长期缓解。

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適應症 盐度计

根据其药理特性，Salmeter的适应症仅限于影响人体的以下病理性疾病：

1. 采取预防措施来缓解任何原因引起的哮喘发作，无论是夜间哮喘发作还是轻微体力活动后哮喘发作。
2. 对有慢性阻塞性支气管炎病史的患者的治疗和维持治疗。
3. 阻止急性支气管炎的进程。
4. 治疗伴随表现为支气管阻塞（因支气管树阻塞导致呼吸衰竭）的其他呼吸系统疾病。
5. 肺气肿。
6. 预防支气管哮喘的发作，其诱发因素是接触任何过敏原。
7. 对于年幼的患者来说，这是一种针对可逆性气道阻塞的永久性疗法，如果孩子有支气管哮喘病史就会出现这种情况。

需要提请受访者注意的是，Salmeter 不属于在支气管痉挛发作时用作急救的药物。

發布表單

沙美特的药理特性相当狭窄。其释放形式也不是很多样化。在药店的货架上，您可以找到用于吸入的定量气雾剂，也可以找到白色（或略带黄色）粉末，这种药物也可用作口腔和上呼吸道冲洗剂。

释放的吸入器装有药物，是一个铝制罐体，顶部配有一个剂量盖。剂量盖具有多种功能：保护装置、分配器，以及一个喷嘴，用于喷出内部的药物。

按一次阀门即可释放一剂沙美特罗，其活性成分为 25 微克。

该药物的成分还包括改善药物药效学的辅助化学化合物 - 这些是三氯氟甲烷，二氟二氯甲烷和卵磷脂。

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藥效學

该药物属于选择性β2-肾上腺素受体激动剂的药物治疗组_。因此，沙美特罗的药效动力学取决于其主要特性——长期改善支气管树的通畅性，从而增强支持正常支气管扩张（扩张、扩张通道）的肺组织的功能。服用两剂（50微克）后，该作用可在灌洗后稳定维持12小时。沙美特罗还具有抗炎特性，这对于上述疾病十分重要。

沙美特罗能有效抑制组胺引起的血浆蛋白通透性，从而阻止其穿透血管壁。服用该药物可以抑制引发肺部炎症的组胺释放。此外，呼吸器官的平滑肌也会松弛，从而降低其反应性，这是其发挥支气管扩张作用的主要指标。沙美特罗还能抑制前列腺素D2和肥大细胞白三烯的_产生。

该药物的长期作用使 Salmeter 可用作预防措施，以确保正常睡眠（夜间支气管哮喘），或作为预防在体力消耗期间发生支气管痉挛发作的手段，从而显着改善哮喘患者的生活质量。

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藥代動力學

服用50微克剂量的药物时，最大治疗效果主要在吸入后三至四小时内观察到。沙美特的药代动力学与支气管扩张有关，其作用比使用活性成分沙丁胺醇时起效晚，但其治疗效果持续时间更长，平均约为17.5小时。

沙美特与该药理组的其他药物一样，大剂量服用（0.2 至 0.4 毫克）时能够影响心血管系统器官，刺激支气管 b2 肾上腺素受体。

当每日两次以50微克的剂量使用沙美特罗时，血液中活性物质的最大量（C _max）为200 pg / ml。血浆中的该浓度维持5-15分钟。达到最大值后，其浓度开始急剧下降。

该药物在患者体内代谢为羟基化代谢物，吸入后三天内大部分药物从体内消除，约25%经肾脏随尿液排泄，60%随粪便排泄，少量随胆汁排泄。

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劑量和管理

根据支气管哮喘的性质、严重程度和类型，主治医生会开出药物的给药方法和剂量。

对于确诊患有支气管哮喘（主要在夜间发作）的患者，医生会开出相当于50微克或100微克的沙美特（Salmeter）药物，24小时内服用两次。这样的吸入方案可以调节患者支气管的通气速度和体积，从而显著改善患者的睡眠质量，最大限度地减少窒息发作。

如果患者患有中度支气管扩张剂痉挛发作或被诊断患有中度支气管哮喘，通常会给患者开出推荐剂量，即每天服用两次，每次 50 微克。

对于患有严重支气管哮喘或因慢性阻塞性支气管炎而病情加重的患者，建议每天服用两次相当于 100 微克的沙美特。

该药物仅对年满四岁的幼儿患者开具，剂量为每天 25-50 微克。

为了达到程序的最高效率，必须遵循说明书中关于使用吸入器的所有建议：

1. 如果是第一次使用吸入器，最好在镜子前操作。这样可以评估操作是否正确。如果在吸入过程中，看到雾状物质从嘴角冒出，则说明操作不正确。需要将嘴唇闭紧，然后再试一次。
2. 在第一次使用前，您应该检查吸入器的工作状态。取下瓶盖，确保喷嘴和喷雾器没有被灰尘堵塞。
3. 将铝瓶垂直放置（“倒置”），用手掌抓住罐子，使食指的指骨位于其底部，拇指位于瓶盖的顶部。
4. 每次吸入前，应立即用力摇晃瓶子。
5. 深吸一口气（但不要用力），然后尽可能深地呼气，呼气应该从腹部发出，但你不应该做任何特殊的努力或将剩余的空气挤出来。
6. 将吸入器喷雾放入口中并闭上嘴唇。
7. 我们开始同时进行两个动作：慢慢地（这很重要）开始吸气，同时按下分配器的盖子，药物从这里开始灌注。按一次，一剂沙尔米特。
8. 然后，将喷雾器的喷嘴从嘴里取出，紧紧闭上嘴唇，屏住呼吸，尽可能长时间地屏住呼吸。尽量屏住呼吸至少十秒钟。
9. 此后，慢慢地、不费力地将肺部的空气呼出。
10. 如果专家在建议中规定一次服用两剂药物，则应等待大约一分钟，然后从第三点开始重复整个过程。
11. 灌溉完全结束后，必须对喷嘴进行保护。

吸入罐的吸嘴（雾化器）应定期用温水清洗。这有助于保持吸入器正常工作。

1. 取下保护盖并用清水冲洗。
2. 请勿将吸入器的金属部分浸入液体中。
3. 用水处理后，吸入器组件应彻底干燥。此过程中请勿使用电器。
4. 将设备的干燥组件收集到吸入器中，并将保护盖放回原位。

对于有肾功能不全病史的患者，给药剂量按建议确定，无需调整。老年人无需减少剂量。

如果在按照推荐方案接受沙美特罗治疗的情况下，患者症状未得到缓解且未见疗效，通常会在治疗方案中加入一种β-肾上腺素能激动剂类药物，例如沙丁胺醇，这类药物属于急救医疗药物。也可以使用皮质类固醇来代替这类药物。

当引入其他药物时，有必要调整两种药物的治疗剂量。

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在懷孕期間使用 盐度计

孕期是女性一生中最幸福、最有责任感的时期。许多准妈妈在此期间会尽量减少药物的摄入。这是理所当然的。毕竟，任何药物都是由多种化学成分组成的，都会对人体产生不同程度的影响。这种影响在胚胎器官和系统形成期（妊娠早期）尤其危险。

只有当预期对妇女健康的治疗益处远远大于可能影响发育中胎儿的病理变化的潜在风险时，才允许在怀孕期间使用 Salmeter。

这同样适用于母乳喂养（哺乳期）。如果妇女在哺乳期间需要进行此类治疗，建议将婴儿转为人工喂养。

在怀孕期间，建议特别小心地并在主治医生的直接监督下使用 Salmeter 进行治疗。

禁忌

迄今为止，对该药物的服用监测已确认使用Salmeter存在轻微禁忌症。这些禁忌症包括：

1. 患者身体对沙美特罗或该药物其他成分的不耐受性增加。
2. 该药物也禁用于四岁以下的儿童。

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副作用 盐度计

药物说明书中建议的剂量（50 微克和 100 微克）每天服用两次，通常不会引起任何负面症状。

当该药物剂量较大或与沙丁胺醇联合使用时，可能会出现沙米特的副作用，可通过以下症状表现出来：

患者的呼吸系统可能会受到刺激，出现进行性矛盾性支气管痉挛。

心血管器官能够对增加的药物剂量做出反应：

• 头部疼痛。
• 心率加快。但这种症状可能与服用沙美特无关，或许是其他原因引起的病症。
• 如果患有支气管哮喘的患者有患此病的病史，则会出现心房颤动和室上性期外收缩。

从胃肠道可以观察到以下情况：

• 口腔或咽喉粘膜受到刺激。
• 味蕾紊乱（味觉障碍）。
• 恶心。
• 可能会出现咽反射。
• 腹部疼痛症状。

过敏症状：

• 麻疹。
• 皮肤和粘膜出现皮疹。
• 血管性水肿。
• 支气管扩张剂痉挛。

最罕见的症状：

• 下肢震颤，但主要是上肢震颤，可以通过选择适当的剂量和治疗方案成功消除。
• 关节痛是指关节疼痛。
• 患者心理状态不稳定。
• 肌肉组织痉挛。
• 因患者血清中钾含量急剧下降而引起的低钾血症。

如果出现此类症状，应立即通知主治医生，医生会根据症状表现开具治疗方案。或许，为了消除病理症状，只需调整所用药物（沙美特）的剂量即可。

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過量

如果由于任何原因，所服用药物的剂量超过规定，或由于人体的个体特征，则可能会发生活性成分沙美特罗的过量服用。

该病理过程表现为以下症状：

1. 下肢震颤，但上肢震颤程度更严重。
2. 心率加快。
3. 肌肉组织痉挛。
4. 影响头部的疼痛症状。
5. 血压急剧下降。
6. 心律失常。
7. 恶心。
8. 可能会出现呕吐症状。
9. 低钾血症是指血清中钾等元素的含量降低。
10. 高钾血症是指血浆中钾浓度超过5 mmol/L的疾病。
11. 酸中毒是指身体产生过多酸性废物而肾脏无法完全清除的一种疾病。

根据病理症状，药物治疗可转为对症治疗。心脏选择性β-肾上腺素能受体阻滞剂需谨慎使用。

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與其他藥物的相互作用

如果为了缓解疾病而使用单一药物进行治疗，那么必须清楚了解所用药物的药效学特性。但如果将药物纳入综合疗法，专家必须了解不同药物之间的相互作用。毕竟，对多种药物联合应用的疗效一无所知，可能会导致不可逆转的病理后果。

沙美特罗与其他药物的相互作用取决于药物组合所属的类别。例如，与黄嘌呤衍生物合用会增加患者发生低钾血症的风险。同时服用沙美特罗和糖皮质激素也会出现类似的结果。如果患者支气管哮喘加重，或病史中存在缺氧症状，则尤其容易出现这种结果。在出现此类临床表现时，需要持续监测患者血液中的钾含量。

当与β受体阻滞剂（包括心脏选择性药物）同时使用时，会检测到沙美特罗的拮抗作用。

沙美特与利尿剂同时使用可能引发低钾血症。与单胺氧化酶抑制剂（MAO）同时使用，以及服用三环类抗抑郁药时，可能会出现影响心血管系统的不良病理症状。

沙美特罗与色甘酸和吸入性糖皮质激素联合使用效果良好。

当沙美特罗与糖皮质激素、甲基黄嘌呤和/或利尿剂同时使用时，后者的药效学特性会减弱。

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儲存條件

在制定治疗方案并且患者从药房购买了必要的药物后，他一定要熟悉有关储存药物的建议。

如果患者遵守药品说明书中的所有要求，那么可以确信，在药品的整个保质期内，其有效性程度将保持在较高的药理水平。

Salmeter 的储存条件与经典建议没有太大区别：

1. 在整个允许使用期间，药品应存放在阴凉处，室温应在+15至+30度之间。但本产品必须防止冻结。
2. 请将 Salmeter 放在儿童接触不到的地方。
3. 药品不应暴露在直射的阳光下，因为罐子有压力，强烈加热会导致减压甚至爆炸。
4. 铝胶囊不应受到撞击或破损。应避免直接接触火源或高温加热。
5. 避免让药物进入眼睛。

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保質期

任何产品上市时，制造商必须在包装上标明药品的上市日期。包装上的第二个数字表示有效期结束，超过该日期后，该药品不得用于治疗。

还标明了有效期，Salmeter 的有效期为两年。

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