腮腺唾液腺

腮腺唾液腺（glangula parotidea）是一種成對的漿液性分泌物。它有一個不規則的形狀，外面覆蓋著一層薄薄的膠囊。腺體重量20-30克。

腮腺唾液腺，其大部分位於下頜骨的外表面上，低級 - 在pozadichelyustnoy窩形成分支頜骨內翼內肌，乳突，胸鎖乳突肌，二腹肌後腹，外耳道的底壁。癌症的形式非常多樣，但許多作家發現，它類似於一個三棱錐，但在現實中腮腺很難用任何東西來比較。

腮腺唾液腺三個表面：外部，前部，後部和兩個基地，或用許多作者的話說，“兩極”。腺體的前緣有點覆蓋咀嚼肌的外表面，後緣 - 胸鎖乳突肌; 下極常常達到下顎的角度，上極有時達到顴弓。

由腮腺咀嚼筋膜組成的腮腺唾液腺被封閉，該腮腺頰筋是麵筋膜的淺表葉。這種情況下，與連接到顴骨的頂部和底部的顴弓咀嚼肌 - 下頜角的外表面。在咀嚼肌的後邊緣，咀嚼筋膜分裂並覆蓋位於該肌肉外表面上的部分。前筋膜是一種緻密的葉子，從這些葉子穿入腺體的厚度並分成小葉。在腮腺導管的過程中，筋膜變厚並包含伴隨其的血管，並且有時還包含額外的腺體小葉。腺腺是限制腮腺咀嚼筋膜的小葉的空間。在筋膜腺和胸鎖乳突肌箱子的內層的形成涉及二腹肌（背腹部），箱子肌肉，從莖突延伸; 前 - 筋膜室內部翼內肌，下方和內部 - 案件shilopodyazychnoy和二腹肌肌肉（前腹）。壓蓋的上表面上，面對所述外耳道，和闌尾咽腺的內表面不被筋膜和偏析鬆散纖維覆蓋。腮腺正進入在咽過程的面積耳道和顳頜關節囊之間的間隙，在底部，在那裡內poverhnostobraschena到二腹肌和shilo-舌骨肌的後腹，還具有很強的筋膜上。沒有筋膜覆蓋的腺體的一部分內表面屬於近嚥下空間的纖維素。腮腺咀嚼筋膜筋膜形成前進在相鄰的結構（外 - 內中prespinal筋膜 - - 頸部的淺筋膜，後面在shiloglotochny腱膜和血管陰道）。膠囊的厚度取決於人的年齡和性別。

皮膚移位良好，在皮下有一薄層皮下脂肪，它圍繞腺體筋膜的外層並進入相鄰區域的纖維素，這導致腫瘤浸潤向各方向無阻地擴散。腮腺筋膜的深葉從翼內肌後部表面將腺體從咽側壁即二腹肌的後腹部與附著於莖突的肌肉和韌帶分開。

在腺體的後緣，內筋膜葉與外筋膜合併，並且在下頜角下，兩張薄板形成將下極與下頜骨分開的強隔膜。

筋膜血管和神經與腺體的囊膜融合，因此它們在入口或出口點不會在囊體中留下任何缺陷。然而，共享在頸外動脈到頸的嗜睡三角形，鉗口沿著內動脈的過程中所描述的病理過程的可能性 - 在上頜咀嚼翼間隙空間。

在腮腺管上方的前緣，有時還有一個直徑1-2cm的附加部分。它發生在10-20％的個體中，可以成為腫瘤發展的來源。

腮腺唾液腺從腮腺唾液管分泌秘密。通常它恰好是一條主線，並且佔據了它的路徑通道（從7到18）。在某些情況下，它由兩個幾乎相同直徑的導管融合而成，有時具有分支結構。腮腺管出現在上，中三分之一的邊界上，並且朝向斜上前方，然後向下轉，沿著咀嚼肌的外表面水平延伸。在其邊緣，導管向內捲曲，滲透歪斜的脂肪和頰肌。然後在5厘米處，導管位於面頰的粘膜上，並且在上第二磨牙水平處或第一和第二上磨牙之間的口腔閾值處打開。腮腺導管的開口呈圓形或狹窄的狹縫形狀，它通常位於乳頭形式的背側海拔處。管道的直徑為3毫米，長度為15至40毫米。在腮腺導管中，腺體附加葉的管道引流，這引起許多研究人員不稱之為獨立的腺體的事實。通常，前緣向前延伸並幾乎到達咀嚼肌的前緣。在這種情況下，腮腺開始被腺體掩蓋。

大多數解剖學家和外科醫生確定沿著連接耳朵的耳屏和嘴角的線的腮腺管的投影。在兒童中，導管通常沿著線投影：嘴角和耳垂。

腮腺唾液腺滲透著無數的血液和淋巴管，神經和淋巴結。在大多數情況下，血管位於腺體的厚度，靠近其前表面。有時血管穿過腺體的內表面。最大血管是頸外動脈，這是牢固附著到前列腺的實質和也分為其末端分支：背耳，顳淺，和一個橫向前顎。外頸動脈外是頸外靜脈。後耳和橫向面部靜脈進入它。靜脈血流過後下頜靜脈，後者由顳淺靜脈和下頜靜脈融合而成。

支配：敏感 - 腮腺分支ushno顳神經分泌（副交感神經） - ushno纖維顳神經（從耳節點），交感 - 外叢嗜睡。

腮腺唾液腺由耳顳神經的腮腺支配; 分泌纖維 - 來自耳神經節; 交感神經伴隨顳淺動脈。附加部分和腮腺管由面神經的分支支配。

腮腺唾液腺滲透面神經的顱外段，即第七對顱神經。面神經通過錐形乳突孔從顱骨中出現。到後緣的神經長度平均為10毫米。正如一些外科醫生所說，在手術過程中，可以通過向下拉下頜來延伸該神經節段。面神經更多地穿入腺體的中間三分之一處。在腺實質中，神經通過約15mm的共同幹，總是在頸外動脈和頸外靜脈外。然後面神經分成兩個分支。一個分支橫向延伸，延續普通樹幹的過程，並分成三個分支。另一個分支幾乎以直角向下，穿過腺體的最大距離（約20毫米），也分成兩個分支。很少，面神經在加入器官之前被分開。在腺體中，神經彼此廣泛吻合，在手術過程中隔離它們造成相當大的困難。從腺體組織到面部模擬肌肉有五種主要的面神經分支：顳骨，顴骨，頰，下頜，頸椎。

根據研究人員的一般看法，面神經五個主要分支的地形是非常可變的。描述了面神經分裂的不同變體。作為實際手術的指導，腮腺導管的位置可用於定位到達嘴角的下頜骨分支，並找到顴骨分支為連接眼睛角度與耳垂的直線。

腮腺唾液腺也滲透有耳顳神經，它是下頜神經的一個分支。耳顳神經在下顎關節突下方和稍下方穿入腺體，並分裂成許多小樹幹，其地形複雜。一個分支伴隨顳淺動脈，其它分支形成以板的形式，其在不同的方向（包括耳廓和外耳道的皮膚）離開與交感神經叢頸外動脈吻合眾多最薄分支的增厚。

腮腺唾液腺有淺表和深部。表面部分對應於位於咀嚼肌上的那部分腺體。深部佔據下顎分支後面的凹痕。穿過腺體厚度的面神經及其結締組織病例是表面部分位於其外側的具有里程碑意義的結構組織。

血液供應：顳動脈表面的腮腺支，靜脈流出 - 進入頜下靜脈。

淋巴液流出：淺表和深腮腺淋巴結。

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