乳房无脓肿

超声波检查被认为是当今最常用的诊断方法之一。对于进行超声波检查的医生来说，检查图像通常简洁清晰，但患者本人却并非如此，他们不仅常常对屏幕上的图像感到困惑，甚至对医生使用的有关该检查的术语也感到困惑。例如，乳腺内出现无回声结构——这是什么？应该担心吗？如何治疗？是否有必要治疗？

[ 1 ]

原因 乳房脓肿

让我们尝试逐一分析一下这个短语：

• “anechoic” “an” 没有，“echo” 声音，“gen” 形成，发展; 因此，“anechoic” 的字面意思是“不反射声音”（在这种情况下，我们指的是超声波振动）;
• “形成”是指在器官内形成的不正常的物质（组织增生、非典型内含物等）。

那么，你应该担心吗？所有患者都需要知道一条规则：无回声结构并非诊断，而仅仅是超声图像的描述。然而，需要注意的是，这种结构几乎可以是任何形式，但我们最常谈论的是囊肿——一种含有液体内容物的囊状包涵体。

当医生已经做出准确的诊断时，确定无回声形成的原因会更容易。然而，有一些一般因素会导致乳房病理性包涵体形成：

• 压力大的情况或频繁的心理情绪压力，导致体内激素失衡，催乳素、睾酮、皮质醇等物质的产生增加；
• 过度暴露于紫外线辐射（过度晒黑，无论是在海滩还是在日光浴室），这会导致血液中雌激素释放增加；
• 滥用热疗程序（热水浴、桑拿、热敷、在加热设备附近工作等）；
• 乳腺损伤；
• 因怀孕、更年期、甲状腺问题等引起的荷尔蒙失调。

还会考虑某些药物的使用情况（例如，激素类药物，包括口服避孕药）、遗传倾向和之前的乳房手术。

發病

无回声形成的发病机制通常始于特定病灶的出现，并在其周围形成一种包膜。通过这种方式，身体试图将病理形成的组织与健康组织“分离”。

囊肿的形状可以是圆形、椭圆形或其他形状。其大小也各不相同：直径从几毫米到6厘米甚至更大。此外，囊肿可以是单个的，也可以是多个的（例如，多囊性囊肿）。

在大多数情况下，无回声包涵体是良性的。但不能排除随着时间的推移，或在特定因素的影响下，其结构会退化并转化为恶性。

然而，在做出准确诊断之前，无需担心——此类病变退化的可能性非常低。90% 的情况下，通过合理有效的治疗，病变可以治愈。此外，某些类型的无回声包涵体在某些有利因素的影响下往往会自行消失。

因此，超声波检查后不要急于下结论。相信你的医生。

[ 2 ], [ 3 ]

症狀 乳房脓肿

大多数情况下，小型无回声囊肿不会引起不适，也不会表现出任何外部体征。其出现通常仅在乳腺超声检查后才被发现。较大的液体包涵体可能会在病变区域引起轻微疼痛和压迫感。

通常，乳腺增生的最初迹象可能与月经周期的某个阶段有关。例如，在月经来潮之前，胸部疼痛可能会加剧，腺体本身也会肿大。在某些情况下，还会出现其他症状，例如乳头出现分泌物，这是诊断上的重要时刻，需要进行强制性的额外检查。

通常可以通过触诊发现病变，如果量大，甚至可以通过视觉观察到。有时，病变部位的皮肤会改变颜色——从粉红色和红色变成淡蓝色。

在某些情况下，病变可能会出现炎症。如果发生这种情况，患者的体温会升高（包括乳腺本身的体温），乳房皮肤会变红肿胀，并且附近的淋巴结会肿大。这种情况需要紧急医疗干预。

无回声地层的结构特征

正如我们上面所说，当乳腺组织中发现无回声结构时，我们通常指的是含有液体内容物的腔内包涵体。通常情况下，这种情况会被认为是囊肿，如果女性处于哺乳期，则可能是乳囊肿（一种内部含有乳状液体的脂肪囊肿）。

标准类型的囊肿通常被描述为“均质无回声结构”。如果出现任何其他体征，医生可能会使用“高回声区域”（例如部分钙化）这一术语。遗憾的是，以上所有结论均不能排除该区域存在恶性细胞的可能性。边缘参差不齐的结构、变形区域以及额外的内含物应引起特别关注。

乳腺内无回声的双腔囊肿比其他囊肿更容易发生恶性肿瘤。多腔囊肿通常包含独立的吸声内含物或组织增生。此类结构必须手术切除。

乳腺无回声无血管囊肿是指未与血管网络共生的结构性结构，因此此类囊肿恶性的可能性为零。乳腺癌性肿瘤通常包含大量血管，为生长中的肿瘤提供血液供应。

只有医学专家才能准确判断结构是恶性还是良性，不仅要掌握超声检查的描述，还要掌握组织学和活检的结果。

並發症和後果

小直径的无回声形成实际上不会对患者的生命和健康构成任何威胁。如果在病程中出现炎症反应、感染或化脓，则出现不良症状或并发症的可能性会显著增加。在这种情况下，会出现局部炎症的症状：疼痛、乳房肿胀、体温升高。

此外，如果结构性内含物中的液体过多，可能会导致受影响的乳房出现视觉变形，并伴有与月经期无关的不适感。

该病变（恶性肿瘤）的情况仍然罕见。此类病变的风险因素之一是患者出现纤维囊性乳腺病的副作用。

診斷 乳房脓肿

乳腺内的无回声结构在超声屏幕上显示为卵形或圆形的包涵体，可反射超声波。该包涵体具有严格的内外边界，无法显示内部回声信号（其结构透明，不含包涵体，来自后方的声信号会被放大）。

被检测元素的尺寸范围从2-3毫米到5-8厘米不等。如果多个元素位于附近，它们可能会通过分离膜的裂解而合并。因此，不再是几个独立的结构，而是形成一个多腔焦点，其中可以看到裂解膜的残留物。来自后方的声学放大信号变得不那么明显。

如果无回声结构长期存在，有时可能发展为局部炎症，并表现为纤维化、感染和化脓。在这种情况下，可以通过以下检查来辅助诊断：常规血液和尿液分析以发现炎症，以及对肿瘤进行组织学分析。

鑑別診斷

在医学上开始使用超声检查方法之前，囊性病变的鉴别诊断有些复杂。使用频率为7.5 MHz及以上的超声传感器，可以检查腔内形成的各种内部生长物。同时，专家们根据病变的病因，发现了其他超声特征。

此外，还可以使用其他乳腺仪器诊断方法，例如乳房X光检查。但通常情况下，超声波和乳房X光检查是互斥的。超声波足以确定无回声结构。

治療 乳房脓肿

只有在最终确诊后，才会对无回声形成进行治疗。需要提醒您的是，“无回声”并非诊断，它只是对超声扫描仪显示器上所获图像的描述。

诊断囊肿时，通常会采用保守疗法，以稳定激素平衡。以下药物可用于此目的：

• 顺势疗法（Mastodynon、Mastiol Edas、Mastopol、Galium-Heel）；
• 草药制剂（Indinol、Fitolon、Klamin）；
• 含碘药物（碘活性、Iodomarin）；
• 激素药物（Utrozhestan、Duphaston、Estrogel、Progestogel 等）；
• 抗炎药（Wobenzym，双氯芬酸）；
• 维生素复合物（Vitrum、Elevit、Alphabet 等）；
• 镇静剂（缬草、益母草、Novopassit、Fitosed）。

如果肿瘤大小超过25毫米，可以考虑手术治疗——手术切除肿瘤。如果肿瘤大小适中且已证实为囊性肿瘤，可以采用硬化疗法——在抽吸液体后，向囊腔内注入一种特殊物质，使其壁塌陷并粘连。此后，囊肿不再充盈。

如果存在许多无回声结构，它们不断生长，并且其壁变厚，则可能需要进行乳腺分区切除术（特别是在有肿瘤病史的情况下）。

建议仅在最终诊断后才使用传统医学。记住：你无法治疗不存在的疾病。不要急于下结论，等待所有检查结果，从专科医生那里获得专业的诊断，以便开出合适的治疗方案。只有在医生同意的情况下，才能联系传统治疗师。

囊性肿瘤的草药治疗可能包括以下配方：

• 内服牛蒡和贯叶连翘冲剂（每300毫升沸水加入10克草药，浸泡3小时）。每日三次，每次2汤匙，饭前服用；
• 晚上用醋敷上磨碎的甜菜（每 100 克稀粥加 1 汤匙醋）；
• 晚上将用锤子敲碎的卷心菜叶敷在胸部患侧；
• 用磨碎的胡萝卜敷上（晚上）；
• 每餐前都使用大蒜油。

当然，民间疗法可以作为传统疗法的有效补充。然而，自我用药，尤其是在最终确诊之前，是不可接受的。

預防

为了尽量减少乳腺病理结构出现的可能性，建议遵循一些规则：

• 根据乳房的形状和大小选择合适的胸罩；
• 限制或停止饮用咖啡、浓红茶和黑巧克力；
• 每天摄入的盐不超过4克，以避免组织中液体滞留；
• 避免紧张的情况，尽量避免冲突，获得充足的休息；
• 不要酗酒，不要吸烟；
• 监测您的体重（多余的体重是导致代谢紊乱和荷尔蒙失衡的另一个因素）；
• 避免乳腺受到创伤；
• 请勿长期使用同一种激素类药物。如果您正在使用激素类避孕药，请定期咨询医生，了解是否需要停药或更换其他药物。

预防乳腺疾病的有效方法是健康的孕期和哺乳。未怀孕和高龄是乳腺疾病发生的主要因素。

积极的生活方式和正确的饮食——这些是整个身体健康的主要条件。

[ 4 ]

預測

认为无回声结构必然会恶化为癌性肿瘤的假设从根本上来说是错误的。当然，没有人能够免受肿瘤并发症的影响。然而，该病变的恶性风险相当小，不会超过任何健康女性的风险。在这种情况下，感染和化脓的危险性要大得多，这需要切除部分或全部腺体。

因此，及时正确地检测出无回声元件，预后是良好的。

乳腺内出现无回声并非恐慌焦虑的理由。它表明身体出现了某种问题，必须及时发现并排除。因此，请冷静地等待诊断检查结束，咨询医生，并在必要时开始治疗。治疗效果取决于治疗的及时性。