乳头瘤病毒感染：检测人类乳头瘤病毒
最近審查：05.07.2025
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人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种小型致癌病毒，可感染上皮细胞并诱发增生性病变。目前，已鉴定出 70 多种人乳头瘤病毒。通过对人乳头瘤病毒研究数据进行流行病学分析，我们提出了关于此类病毒参与上皮恶性肿瘤发展的观点。
在各种皮肤和粘膜病变中检测到的人乳头瘤病毒类型
临床表现 |
人乳头瘤病毒类型 |
皮肤病变 |
|
跖疣 |
1、2、4 |
普通疣 |
2、4、26、27、29、57 |
扁平疣 |
3、10、28、49 |
肉疣 |
7 |
疣状表皮发育不良 |
5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
非疣状皮肤病变 |
37，38 |
生殖器粘膜损伤 |
|
尖锐湿疣 |
6、11、42-44、54 |
非尖锐湿疣病变 |
6、11、16、18、30、31、33-35、39、40、42、 |
43、51、52、55-59、61、64、67-70 |
|
癌 |
16、18、31、33、35、39、45、51、52、54、56、66、68 |
其他黏膜病变 |
|
喉乳头状瘤 |
6、11、30 |
颈部、舌部癌 |
2、6、11、16、18、30 |
超过90%的宫颈癌组织可检出人乳头瘤病毒。宫颈肿瘤组织样本中最常见的病毒类型是16型和18型。
人乳头瘤病毒6型和11型被认为是复发性呼吸道乳头状瘤病的病因，该病通常影响鼻咽、气管、喉部，并可进展为常见的支气管肺部疾病。在大多数情况下，乳头状瘤病为良性，但可转化为鳞状细胞癌。
在免疫功能低下患者的泌尿生殖系统癌细胞中经常检测到人乳头瘤病毒 16 型 DNA。
检测所列疾病中人乳头瘤病毒的唯一方法是PCR方法。研究材料包括肿瘤穿刺标本、淋巴结、阴道分泌物、鼻腔、气管和尿液。在研究材料中检测到某种类型的人乳头瘤病毒尚不能表明患者存在恶性肿瘤，但需要对疾病基质进行组织学研究并随后进行动态监测。宫颈长期存在人乳头瘤病毒的女性患宫颈癌的风险大约高出65倍。如果30岁以上的女性感染了16型或18型人乳头瘤病毒，风险甚至更高（130倍）。
他们表达了对宫颈癌淋巴结活检中人乳头瘤病毒检测的重要作用的看法，该检测有助于确定手术治疗范围以及识别完整淋巴结和转移性淋巴结。如果在淋巴结中发现人乳头瘤病毒，即使没有肿瘤损害的组织学征象，也应将检测结果评估为淋巴结转移。
根据治疗前后用PCR方法对人乳头瘤病毒进行的研究结果，可以评估其有效性。
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