成人喉痙攣

喉部肌肉伴有呼吸衰竭的急劇收縮是喉痙攣。在成人中，它來自對外部和內部刺激對身體的影響。

根據ICD-10第10版的國際疾病分類，病理過程通常與呼吸系統的X類疾病（J00-J99）相關。

喉痙攣的特點：

• 其特徵在於喉部肌肉組織的瞬時收縮性痙攣。
• 它導致聲音開口變窄或完全閉合。
• 它可以與氣管支氣管炎或支氣管哮喘同時發生，即氣管，支氣管平滑肌的收縮。
• 它具有無意識的性格，引起人們的恐慌。

這種疾病的最急性期落在冬季和春季，當時身體缺乏鈣，維生素D和其他營養素。無論是成人還是兒童，任何人都可以絕對錶現出來。與此同時，3個月至2歲的兒童最常遇到這個問題。

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流行病學

據醫學統計，每年有超過200萬人面臨診斷 - 喉痙攣，其中一半是兒童。病理狀況最常發生在嬰儿期和16歲以下的兒童。在成年患者中，不自主痙攣與持續吸入對身體有害的物質，不良習慣，傳染病和其他導致喉部粘膜刺激的因素有關。

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風險因素

喉痙攣的發展有許多先決條件，但所有這些都是由神經系統，肌肉和新陳代謝的良好協調工作中的障礙引起的。這些原因的相互作用導致神經興奮性和病理症狀的增加。

成人喉痙攣發生的主要危險因素是：

• 喉嚨炎症性疾病：喉炎，扁桃體炎，咽炎。
• 復發或迷走神經的刺激：應激，主動脈瘤，甲狀腺腫，食道腫瘤。
• 吸入空氣中含有大量刺激性元素和過敏原。
• 裡面使用過敏原。
• 精神障礙。
• 喉嚨裡的異物。

在某些情況下，進食時吞嚥會出現痙攣。大多數情況下，這種情況與喉嚨中卡住的食物直接相關。如果在吞嚥唾液期間發生聲帶夾緊並伴有咽喉疼痛，昏迷感，呼吸短促，那麼這可能是感染因素或腫瘤病變。

對於兒童和成人喉痙攣的其他原因，請閱讀本文。

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發病

喉部痙攣的起源和發展機制與各種因素對身體的影響有關。喉痙攣表現為窒息的短期發作，並且是呼吸系統中最危險的疾病之一。它影響成人和兒童。

喉部的尖銳“攔截”是她肌肉的無意識收縮，並具有這樣的發展機制：

• 聲音間隙急劇變窄或完全閉合。
• 吸氣性呼吸困難，一個人可以吸氣，但呼氣困難。
• 氣管痙攣，即平滑肌無力收縮。

所有這些都導致喉部肌肉的急劇和不自主收縮。當喉腔略微變窄並且完全閉合時非常重，攻擊很容易。在後一種情況下，需要緊急醫療。

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症狀 成人喉痙攣

喉痙攣的形式取決於其症狀。痛苦的情況在兒童和成人中都有相同的表現。喉部痙攣的主要症狀是：

• 呼嘯時呼吸困難，嘈雜。
• 不成功的嘗試清除你的喉嚨。
• 皮膚模糊。
• 明顯的鼻唇溝三角區。
• 出汗增多。
• 一個頭向後仰，張大嘴巴。
• 身體緊張的肌肉：面部，頸部，腹部。
• 脈搏微弱。
• 學生對光沒有反應。
• 驚厥性癲癇發作，口腔泡沫，不自主排尿。
• 失去意識。
• 心力衰竭。

最後一點是嚴重形式的喉痙攣的特徵，這是致命的。癲癇發作的持續時間需要幾分鐘，但如果有並發症，則更長。很多時候，成年人的聲門癲癇發作與癲癇相混淆。

攻擊以深呼吸結束。逐漸地，呼吸系統恢復並且病理症狀消失。在這種情況下，痙攣可以在一天中的任何時間發生，一天數次。

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第一個跡象

在其症狀中，聲門的痙攣以同樣的方式在兒童和成人中進行。喉痙攣的最初跡象表現為嘈雜和困難的呼吸。聲音變得嘶啞，無法清除你的喉嚨。在這種背景下，出現鼻唇溝的紫紺，頸部肌肉最大程度的緊張。患者張大嘴巴，將頭部向後傾斜以試圖正常呼吸。

此時，出汗增多，額頭上有大量的汗水。脈衝變成線狀。體內二氧化碳水平的快速增加導致呼吸中樞的刺激。病人深吸一口氣。呼吸功能穩定，皮膚獲得正常顏色，攻擊通過。

如果痙攣以嚴重的形式進行，那麼深呼吸就不會到來。由於患者試圖恢復呼吸，全身都有抽筋。也許是不自主的排尿，從嘴裡泡沫，失去意識。

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喉痙攣發作

喉部肌肉的突然不自主收縮伴有氣道的部分或完全阻塞是喉痙攣的發作。它可以在幼兒和成人中發生。大多數情況下，疼痛狀況與代謝紊亂，荷爾蒙失敗，病毒感染，耳鼻喉器官疾病，過敏因素有關。

這次襲擊的進行是嘈雜，呼吸困難，皮膚發青，呼吸肌肉緊張。如果抽筋以溫和的形式發生，那麼在幾秒鐘內呼吸就會恢復。在嚴重的情況下，存在意識喪失，缺氧和其他危及生命的並發症的風險。

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成人夜間喉痙攣

無論一天中的哪個時間，都會出現喉部肌肉組織的突然不自主收縮和聲門變窄。夜間發作時會出現強烈的咳嗽，面部發紅，頸部肌肉明顯拉傷以及呼吸受到侵害。

在大多數情況下，夜間喉痙攣是由於以下因素：

• 強烈的情感體驗。
• 精神創傷。
• 吸入受污染的空氣。
• 食用過敏性食物或刺激性喉部飲料後。

此外，攻擊可能與耳鼻喉器官的慢性或急性疾病相關，在笑聲，哭泣，驚嚇期間出現。

痙攣喉嚨時應遵循的主要規則是不要驚慌。恐慌情況將進一步加劇癲癇發作。患者必須確保新鮮空氣的流入，如果可能的話，喝一杯水或滋潤面部。有效被認為是刺激性的行為：背部輕拍，肺部刺痛等。您也可以呼吸幾口氨或引起嘔吐反射。如果攻擊以輕微形式進行，則持續時間不超過一分鐘，之後患者再次入睡。

並發症和後果

如果喉痙攣以嚴重的形式發生並且表現為每天幾次難以治療的發作，那麼這會對身體造成嚴重後果和並發症的威脅。

呼吸障礙期間的嚴重抽搐可能對患者造成創傷。無法吸入會導致整個生物體缺氧和大腦缺氧。如果沒有及時的幫助，攻擊可能會導致致命的後果。

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診斷 成人喉痙攣

要診斷 - 喉痙攣，執行一系列各種診斷程序。醫生研究臨床圖片，收集病歷並分析患者的抱怨。有強制性身體檢查，旨在評估呼吸衰竭，頸部感覺是否存在腫瘤。

所有診斷程序均在醫院進行。患者由治療師，肺病專家和許多其他專家（神經病理學家，外科醫生，傳染病專家）進行檢查。在對疾病進行初步評估後，醫生開出了實驗室和器械研究。它們對於確定患者的一般狀況和幫助確定疼痛發作的根本原因是必要的。根據診斷結果，處方，糾正和預防方法。

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分析

喉痙攣的實驗室診斷包括以下研究：

• 血液測試揭示了生物體液成分的變化，這些變化可以通過呼吸衰竭引發，並指出其潛在原因。特別注意白細胞，紅細胞，ESR，血紅蛋白，嗜酸性粒細胞的水平，血細胞比容的增加。如果痙攣與急性炎症過程相關，則檢測C-反應蛋白，觸珠蛋白，血清類粘蛋白和纖維蛋白原的生長。還可以檢測針對感染因子的抗體。
• 尿液分析 - 如果癲癇發作是由休克狀態引起的，那麼釋放的尿量就會大大減少，或者完全沒有腎臟過濾。評估蛋白質，紅細胞的水平和圓柱形上皮的存在。
• 血液的氣體成分 - 分光光度傳感器 - 讀取血液中氧飽和度水平的數據。通過該分析，您可以評估頻繁癲癇發作伴呼吸衰竭的後果。
• 痰的細菌學分析是所有患者進行的另一項強制性研究。痰的存在表明呼吸道中病原體的活躍增殖。

所進行的分析結果與其他診斷程序一起進行評估。

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儀器診斷

非自願關閉聲門的檢查的另一個必要組成部分是儀器診斷。它由幾種方法組成：

• 放射攝影 - 揭示肺部的各種病理過程（肺葉，病灶或整個器官變黑），呼吸中樞及其肌肉組織的病變。
• 心電圖 - 允許您評估心肌的表現。在研究過程中，可以檢測到引起喉部痙攣性收縮的心血管疾病，心律失常或心肌梗塞的跡象。
• 支氣管鏡檢查 - 將內窺鏡插入支氣管腔，借助醫生檢查氣管和大支氣管粘膜的狀況。
• 喉鏡檢查 - 喉嚨內引入靈活的纖維鏡，醫生檢查喉部。在發作期間，韌帶的部分重疊或其完全閉合發生。在某些情況下，可以看到左側右側的小行星喉軟骨的聲帶附件。

除了這些方法可以被分配到計算機斷層攝影喉，甲狀腺超聲，食道，腦MRI等方法的透視。

鑑別診斷

Symptomocomplex喉痙攣很容易與其他急性呼吸衰竭疾病混淆。為了最終診斷，進行鑑別診斷。聲門的痙攣與這些病症進行比較：

• Quincke的水腫。
• 急性狹窄性喉氣管炎（假croup ）。
• 喉部狹窄。
• 歇斯底里的喉部痙攣。
• Laringotraheobronhit。
• 支氣管哮喘。
• 喉部腫瘤病變。

將分化結果與其他診斷措施進行比較。醫生做出最終診斷並製定治療方案。

喉痙攣和支氣管痙攣有什麼區別？

這兩種病理都屬於喉部狹窄的類別。對食物或藥物，各種傳染病，腫瘤，診斷程序的過敏反應可能導致疼痛。並且還可作為手術干預的並發症或因麻醉注射不當而引起的。

• 喉痙攣是一種無意識的喉部肌肉組織的收縮性痙攣。它表現出吸氣性呼吸困難，呼吸嘈雜。伴隨著心臟活動的侵犯，全身癲癇發作，不自主排尿或排便，暫時停止呼吸。沒有及時的醫療援助可能會導致窒息死亡。
• 支氣管痙攣是由於各種因素的作用引起的肌肉收縮引起的支氣管狹窄。它可以伴隨喉痙攣或獨立出現。它的特點是呼吸短促，呼氣時間延長，呼吸肌張力增加，肺部喘息，紫紺，心動過緩。

在第一種情況下的問題在於，支氣管痙攣的主要區別喉痙攣發生與吸入和呼出相對自由，而當正常呼氣期間破裂支氣管痙攣。這兩種情況需要立即治療，因為這可能導致威脅生命的並發症。

喉痙攣或支氣管哮喘？

進行喉痙攣的必要分化的疾病之一是支氣管哮喘。它是炎性氣道的慢性非感染性感染。伴有即時支氣管阻塞，這就是空氣流速受限和發生窒息的原因。

攻擊經常發生，短暫的劇烈吸入和嚴重的長時間呼氣。可能有咳嗽伴有痰和大聲喘息。喉部癲癇發作的一個不同之處是患者感到接近支氣管痙攣。

慢性支氣管哮喘對於肺心病，肺氣腫和哮喘狀態的發展是危險的。雖然喉痙攣的主要危險是窒息，即窒息導致的致命結果。

治療 成人喉痙攣

通過閉合聲帶來治療喉部痙攣的主要目的是消除這種疾病的根本原因。

• 對於過敏性發作，使用抗組胺藥和抗過敏藥。
• 如果哮喘是由支氣管哮喘引起的，那麼以吸入的形式使用支氣管擴張劑和藥物。
• 內分泌失調 - 荷爾蒙藥物。
• 傳染病 - 抗菌，抗病毒和其他藥物。
• 精神障礙和情緒體驗 - 抗抑鬱藥，鎮靜劑，肌肉鬆弛劑。
• 在腫瘤病變的情況下，進行進一步化學療法的外科手術。

在治療期間，患者被處方多種維生素複合物以增強免疫系統。還可以開具理療程序和飲食療法。及時開始和正確配製的治療是快速康復的保證。

預防

預防喉部痙攣的方法基於消除引起癲癇發作的情況。預防被簡化為如此簡單的規則：

• 及時治療任何疾病，特別是氣道損傷和其他可引發喉嚨痙攣的病症。
• 均衡飲食，拒絕過敏食物，食物與人工添加劑，甜味劑，染料。
• 服用藥物僅用於醫療目的，並註意劑量。
• 經常在清新的空氣中散步。
• 充分睡眠和休息。
• 適度的身體活動。
• 拒絕不良習慣：吸煙，酗酒，吸毒成癮。

此外，預防喉痙攣應包括攝入維生素和多種維生素複合物，以增強免疫系統的保護性能和整體強化身體。

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預測

通常，成人喉痙攣預後良好。如果是輕微的，並發症的風險很小。在嚴重癲癇發作伴有嚴重呼吸衰竭和全身癲癇發作時，預後完全取決於正確的急救和二級預防。在極少數情況下，喉痙攣會導致窒息和心臟驟停。

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