溶血性尿毒綜合徵的症狀

幼兒的溶血尿毒症綜合徵

使由各種病毒和細菌因子引起的感染過程變得複雜化; 被描述為針對天花，白喉，麻疹，破傷風和脊髓灰質炎的疫苗的並發症。

溶血性尿毒綜合徵的症狀

在綜合徵期間，可區分三個時期：前驅期，高峰期和恢復期。

前驅期開始於胃腸道或上呼吸道病變的症狀。他們加入了不同程度的神經系統疾病，外周血流量不足和代謝紊亂。注意到皮膚和粘膜的蒼白，經常注射鞏膜，在鼻子，眼瞼和嘴唇的區域有糊狀物。在持續2至7天的前驅期結束時，出現尿少尿。

高峰期以三種主要綜合徵為特徵：溶血性貧血，伴有血小板減少症的瀰漫性血管內凝血，急性腎衰竭。

皮膚和粘液變得蒼白。有出血綜合徵：單一或重複的鼻腔出血，皮膚上出現斑疹和瘀斑。

對於急性腎功能衰竭的低鈉尿期，這種綜合徵的特徵是沒有水腫，因為糞便和汗液造成嚴重的液體損失。

神經系統疾病多種多樣，在一半的兒童中檢測到。中樞神經系統受累的早期臨床症狀是對他人的態度，不恰當的情感反應，過度興奮，煩躁不安，這幾個小時，甚至數天，進行性嗜睡取代，昏迷可能發展的變化。肌肉抽搐，肌陣攣發作，和反射亢進指示緊急透析的需要，直到與溶血性尿毒綜合徵CNS的更嚴重的症狀。沒有腦膜症狀，在一些患者中，注意到頸部僵硬和Kernig症狀。腦脊液壓力可提高蛋白質含量 - 有所增加，但由於缺乏細胞增多和白酒幫助區分溶血性尿毒綜合徵，腦膜炎正常的糖含量。中樞神經系統功能障礙可能繼發於尿毒症中毒; 在一些患者中，它們由腦血管的瀰漫性毛細血管血栓形成或由與神經和腎組織同樣嗜性的病毒引起。

心血管系統的變化表現為心動過速，心音模糊，收縮期雜音，可能出現收縮期搏動。心肌損傷程度對應於高鉀血症的嚴重程度。在第一階段動脈壓力下降，2-3天的臨床表現增加。持續性動脈高血壓在預後上是不利的徵兆，並間接表明嚴重的腎皮質不可逆壞死。通常，動脈高血壓和高鉀血症導致心力衰竭。隨著早期使用透析，心包炎很少見。

與代謝紊亂和酸中毒的嚴重程度相對應，出現呼吸困難。在肺部上方，他們聽到呼吸困難，不經常出現小鼓泡。如果綜合症的發作是在急性呼吸道病毒感染的背景下發生的，通常診斷為肺炎。過度水合作用的常見並發症是肺水腫，其中具有周邊區域沒有變暗的蝴蝶輪廓形式的基底區域變黑的x射線圖片。

少尿症部分由其他器官和系統的活動所補償，主要是通過加強胃腸道粘膜腺體和汗腺的功能。與胃液和腸液一起，每天1.5-2克尿素被釋放到兒童的腸腔中。氮代謝產物和電解質紊亂的積累增加胃腸炎的症狀。腸道可以發育。然而，這種並發症多發生於多尿期並與低鉀血症有關。大多數患者被診斷為肝腫大，少見的脾臟同時增加。

通過適當的發病治療，低 - 無尿階段進入多尿階段，對患者來說危險性不低，因為兒童的生物體突然失去水分和電解質。

該階段的嚴重程度和持續時間取決於腎臟損傷的深度和腎小管上皮細胞的再生率。多尿期的持續時間為3-4週。已經在多尿期第一周結束時，充沛型異位症消失，水電解質平衡恢復。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]