人為昏迷

致昏迷，從臨床醫學的角度來看 - 這是在病人昏迷，其中有皮層和皮層下大腦和所有的反射功能徹底關閉活動的深刻抑制暫時下降。

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原因 人工昏迷

人為的昏迷是極端的措施。 在這樣的程度上，他們只有在醫生看不到其他方式來保護患者的身體免受發生威脅他生命的不可逆轉的大腦變化時才採取措施。這些包括對腦組織及其水腫的壓迫效應，以及伴隨嚴重顱腦創傷或腦血管疾病的出血或出血。

此外，人工昏迷可以替代全身麻醉情況下緊急緊急大量手術或直接在大腦中進行複雜手術干預。

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症狀 人工昏迷

為什麼進入人工昏迷？減緩腦組織的新陳代謝，降低腦血流量。結果，大腦的血管狹窄，顱內壓下降。在這種情況下，您可以消除腦組織的腫脹並避免其壞死（壞死）。

在重症監護室通過強化施用受控劑量的特殊藥物來進行人工昏迷狀態的介紹。通常這些是巴比妥類藥物或其衍生物，它們會抑制中樞神經系統。為了浸入藥物患者，選擇高劑量，對應於手術麻醉的階段。

藥物發病後，出現人為昏迷症狀：

• 完全放鬆肌肉並固定;
• 缺乏所有反應（深度無意識）;
• 體溫下降;
• 降低血壓;
• 心率（心率）顯著下降;
• 房室傳導阻滯（房室傳導）;
• 阻斷胃腸道的活動。

應該注意的是，為了彌補由於心率下降導致的腦缺氧，患者立即連接呼吸機（IVL）。也就是說，呼吸混合物被迫從壓縮的干燥空氣和氧氣進入肺部。結果，血液被氧氣飽和，並且肺部的二氧化碳被除去。

在患者處於人工昏迷狀態期間，他所有重要功能的指標均由特殊設備確定，並由重症監護病房的麻醉醫師和重症監護醫師持續監測。

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並發症和後果

神經外科醫生指出，人造昏迷的影響取決於原因，這導致需要將患者引入這種狀態。

但人為昏迷的許多後果是由於延長的人工通氣（IVL）有很多副作用。影響的主要問題呼吸系統和氣管支氣管炎，肺炎，支氣管尖峰的堵塞（阻塞），氣胸，縮小氣管（狹窄），粘膜的壓瘡，在氣管和食道壁瘺表示。

此外，人工昏迷的影響表示違法行為通過血管（血流動力學）的血流，病理變化不工作長期胃腸，腎功能衰竭等。神經系統疾病也錄製了許多例患者離開醫療引起的昏迷狀態後。

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診斷 人工昏迷

迄今為止，使用一整套方法進行人工昏迷的診斷。

確定大腦功能參數的強制性方法是通過腦電圖監測大腦皮層的活動。實際上，人工昏迷本身只有在持續監測患者永久連接的腦電圖儀的情況下才有可能。

用於測量腦血流量（腦血流）方法具有用於評估微循環作為本地激光血流計（與引進的傳感器腦組織）和腦血流的放射性同位素測定這樣的方法。

通過測量腦室內的顱內壓 - 通過在其中安裝心室導管進行人造昏迷狀態下的患者腦部的狀態。評估腦組織代謝的方法可以讓您確定血液的飽和程度以及從腦部流出的靜脈血液中某些成分的含量 - 通過定期從頸靜脈進行血液檢查。

同樣在人造昏迷的診斷中，使用可視化方法，包括計算機斷層掃描（CT），磁共振成像（MRI）和正電子發射計算機斷層掃描（PECT）。連同測量腦血流量的方法一起，CT和MRI被用於神經病學確定人造昏迷結果的預後。

專家們認為，何時應該考慮昏迷的狀況。在許多西方國家的臨床實踐中，創傷性腦損傷患者長期處於植物狀態超過6個月被認為是無望的。同時，在確定綜合徵的病因，臨床評估患者病情以及在昏迷中停留的時間的基礎上確定這種診斷。

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治療 人工昏迷

在這種情況下，“人工昏迷治療”似乎更適合我們，因為人工昏迷不是一種疾病，而是出於醫學原因的有目的的臨床行動。

這些適應證是由手術後的人工昏迷，伴有肺炎的人工昏迷或中風中的人工昏迷引起的。

因此，手術後致昏迷已就德國著名賽車手邁克爾·舒馬赫的應用，他在阿爾卑斯山滑雪之後，在2013年12月底是一個強大的頭部受傷。首先，他接受了兩次復雜的神經外科手術，然後進入人工昏迷狀態。

一個月後，格勒諾布爾診所的醫生開始退出人工昏迷 - 通過減少服用藥物的劑量。然而，這位運動員仍然有近半年的時間處於昏迷狀態。

2014年3月18日，比利時君主洛朗王子的50歲哥哥去了醫院，患有急性肺炎。為了更有效的治療，醫生將他放在重症監護室內，並使他處於人工昏迷狀態並伴有肺炎。經過兩週的昏迷後，在進行治療期間，他以令人滿意的狀態從昏迷狀態中退出。

造成人工昏迷的原因之一是降低腦循環障礙嚴重後果的風險是腦中風（缺血性或出血性）。有了這種疾病，發生了局灶性腦損傷，其不可逆轉的影響在幾個小時內出現。為了避免這種情況，以及去除血栓，患者可以進入人工昏迷。但是，這種治療方法頗具風險。

人工昏迷的持續時間（不是由初步手術干預引起的）與傷害或疾病的性質和嚴重程度有關，可能為數天至數月不等。根據對患者的全面檢查，只有在創傷或疾病跡象消失後才能從人工昏迷中撤出。

預測

蛛網膜下腔出血（由於動脈瘤或顱腦外傷破裂而發生）和中風可觀察到最令人失望的人工昏迷預後。而且人類昏迷時間越長，康復的機會就越大。

這項研究是在英國進行，根據該人工昏迷，歷時長達一年，是如下的影響：63％的患者走出昏迷後死亡或想出了不可逆的認知功能障礙的昏迷（向“級工廠”），27％生產的重型或中度殘疾，只有10％的患者恢復了相當好的狀態。這項研究能定義四個重要的臨床特徵，以幫助確定人工昏迷的預後：心動過緩，昏迷深度，其持續時間和等臨床症狀如腦電圖幹體感腦反射消失，血糖水平，腦脊液生化指標，和其他的指標。

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