酒精昏迷
最近審查：23.04.2024
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發病
酒精昏迷可能在幾個小時內發展。增加這種情況的風險，過度食用強烈的酒精，特別是空腹喝醉。
酒精破壞腦細胞之間的代謝過程，阻止氧氣進入並導致大腦缺氧。這個過程導致溫度下降，血壓下降，意識喪失，心率增加，這與氧氣匱乏一起引起大腦腫脹，這成為昏迷的原因。
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症狀 酒精昏迷
當你濫用酒精時，身體會發生完全的“切斷”（意識喪失），但這種狀態通常不會被別人認為是不嚴重的，而且通常一個人只是保持“睡眠”。
但飲酒後意識喪失可能是身體嚴重紊亂的開始，特別是在大腦中。
醫生說酒精昏迷很容易與中風混淆，此外，昏迷可能是頭部受傷引起的。
醫生區分三度酒精昏迷：
- 1度（淺表昏迷） - 以意識喪失，嚴重嘔吐，流涎，四肢高血壓為特徵，面部皮膚獲得藍色色彩，反射被保留。
- 第二階段 - 在壓力急劇下降，減慢呼吸，脈搏幾乎檢測不到（注意到快節奏），反射消失，但反應的疼痛仍然存在，其特徵在於，症狀的程度是不自主排便或排尿。
- 3度（深昏迷酒精昏迷） - bradycrotic，痙攣性弱的呼吸，對疼痛反應消失，反射消失，瞳孔散大，皮膚變得明顯偏藍色調。如果沒有提供足夠的醫療護理，可能會導致致命的結果，大多數情況下死因是由於肌肉張力喪失導致自己嘔吐或舌頭凹陷。在血液中含有高濃度的酒精時，可能會發生呼吸停止或心血管衰竭。
第一個跡象
酒精昏迷主要表現為意識喪失，流口水，藍色皮膚，最常見的是臉部和手部。
並發症和後果
酒精昏迷時間平均可以持續7至20天，在極少數情況下，人可以花費數年的時間。
恢復是漸進的 - 在一開始意識回歸幾個小時，隨著時間的推移，人們越來越意識到。
在身體中，在昏迷期間，會發生許多變化，其後果在很大程度上取決於有機體對付這種負荷的程度以及昏迷的程度。
在昏迷期間，大腦受損，這可能導致這樣的事實，即在離開昏迷之後，一些重要功能（走路，說話，移動等的能力）將消失。
第一級昏迷後，恢復發生得更快，在第三級大腦幾乎完全被破壞後，所以在這種情況下，預測並不令人欣慰。
一個人離開昏迷後最常見的問題是記憶喪失，注意力不集中，行為改變（攻擊性狀態，抑制等），在某些情況下，親友會停止識別該人。
昏迷後，家庭習慣會長期恢復（自我洗滌，進食等）。
昏迷後，一個人可能有一種願望去做某件事，但是負荷特別是嚴重負荷會使健康狀況顯著惡化。
密切的人應該做好準備，要求恢復期需要付出很大努力，患者需要體操，保持個人衛生，充足的營養和睡眠，在新鮮空氣中行走，定期去看醫生和服用藥物。
並發症
酒精昏迷導致身體中的許多疾病，其可以表現為單獨的疾病。
首先，由於浮腫引起的肢體功能受到干擾，運動的敏感性和協調性受到限制（這種干擾可能會干擾相當長的時間）。
在昏迷過程中，尿液中出現毒素，肌紅蛋白，蛋白質積聚，腎功能衰竭，這導致昏迷後尿液變成血性棕黑色。
用酒精中毒會導致血液中尿素氮含量的增加。
此外，昏迷會燃燒，導致肌肉萎縮，體內鉀過多，皮膚或粘膜出血。
如果在腎功能衰竭的背景下出現嚴重的身體中毒症狀，致死結局的機率會增加數倍。
診斷 酒精昏迷
診斷基於基本綜合徵 - 昏迷。關於中毒情況的信息往往不夠或者不可靠。
酒精昏迷是由患者的症狀和酒精特有的氣味（呼出的空氣或胃內容物）假定的。
在專科醫生的診斷時重要的是要考慮酒精和其他類型的COM的組合的可能性：神經系統（不包括顱腦損傷，大腦中的血液循環障礙），軀體（急性肝炎，糖尿病等），有毒（酒精與麻醉藥品，藥品，技術流體等）。
酒精攝入常常引起肝臟和腎臟功能障礙，胰腺炎，糖尿病昏迷。
為了確定其他可能的昏迷類型，使用超聲，X射線和其他方法對器官和系統進行徹底檢查。
也神經狀態被確定（意識，瞳孔，噁心或嘔吐，評價肌肉強度，疼痛，驚厥，反射等靈敏度）可以被分配給調查echoencephalography或腰椎穿刺。
分析
如果懷疑有酒精昏迷，醫生會規定血液和尿液的一般分析，生化研究（葡萄糖水平，澱粉酶，凝血試驗，蛋白質代謝等）（如有必要）。
為了確定後果的嚴重程度和病變的深度，我們對血液中的酒精含量進行了分析。
如果數小時後治療沒有積極作用，昏迷可能是由毒性中毒（同時接受藥物，藥物，技術流體等）引起的，應該改變治療策略。
儀器診斷
在酒精昏迷中，可以規定各種器械診斷方法，特別是超聲波（用於評估內臟器官的狀況 - 胰臟，肝臟，腎臟等）。
也可以規定迴聲腦部檢查（更常見的是頭部受傷），這是基於矢狀腦結構的迴聲定位。診斷有助於確定顱內病變，該技術是使用應用於頭部側面的傳感器進行的，並將信息輸出到外部計算機。
在不明確的情況下，開處脊髓（腰椎）穿刺（懷疑患有神經或精神疾病，頭部或背部受傷，血管疾病）。
鑑別診斷
鑑別診斷主要是在酒精與藥物，麻醉物質和其他毒素混合時進行的。
如果大腦中有循環障礙的跡象，則酒精昏迷診斷更加困難。在這種情況下，專家比較不斷變化的神經學數據，開出實驗室檢查，並在此基礎上選擇治療策略（應當指出，在這種情況下，死亡風險很高）。
當頭部受傷，在大腦血液循環不良，有一個逐步深入昏迷，只有一條腿，肌張力增高，異常彎曲或手指的延伸，此外，病人可能不相等地擴張的眼睛（收縮）的學生。
治療 酒精昏迷
如果懷疑有酗酒者，強制進入特殊毒理學科是必要的，需要進行強化治療。
治療原則是基於阻止酒精進一步吸收進入血液，為了這些目的，使用探針來規定胃的緊急沖洗。通過將管插入喉部來實施該程序，其允許避免呼吸道液體滲透和嘔吐。在室溫下用清水沖洗。
為了加速從血液被分配了葡萄糖和胰島素溶液（20 IU胰島素和0.5升20％的葡萄糖溶液）醇消除，抗休克（polyglukin，polivinol），0.5升生理溶液中的（對於補液脫水過程中）的過程中靜脈內注射。
肌內註射維生素B6和B1（5-6ml），菸酸（1％，5ml）。
如果在昏迷狀態下觀察到酸鹼平衡紊亂，則規定碳酸氫鈉4％（靜脈注射，最高1000毫升）。
這種療法可以讓你在幾個小時內讓一個人昏迷不醒。
酒精會導致昏迷擾亂下丘腦，從而導致過冷，在這種情況下，沖洗時用溫水（不超過37℃）來進行體溫調節中樞，靜脈注射液加熱到37-380s患者obkladyvaetsya加熱器。
如果呼吸受到干擾，則清除口腔，插入氣管的特殊管（插管），以及從上呼吸道排出的內容物。在嚴重呼吸的情況下，有必要連接人工呼吸裝置，以防止在嘔吐進入肺部時產生的吸入性肺炎，規定抗菌治療。
要恢復心血管系統的正常功能被分配靜脈輸液PLASMA 500 - 900毫升（polivinol，polyglukin，血漿，gemodez，zhelatinol），之後，鹽水被分配給補充液體損失。同時，顯示了為心臟和血管引入藥物的情況：
- kordamamin5-10ml
- 鍶0.05％0.5ml
- 麻黃素5％，5-8毫升
隨著壓力急劇下降，施用潑尼松龍60-90mg。
所有的醫療程序都是在水鹽平衡的控制下進行的，注入液體的量是在考慮到每日尿液產量的情況下確定的。
如果患者顯示出肌肉病變滴分配碳酸氫4％溶液（從1500至每天2000毫升）的跡象，將混合物葡萄糖10％奴佛卡因2％，細菌和激素類藥物，維生素C，維生素B製劑以支持心臟。
為防止腎臟受到侵犯，開始採用雙面諾沃卡因腰椎封閉（對周圍神經末梢大量使用諾維卡因），在腰背部應用石蠟。
由於尿液酸度低，因此有必要用鹼來豐富身體，這有助於防止嚴重的腎功能紊亂。為此目的，腎外血液淨化通過人工方式施用。
如果病人在一個小的醫療機構，它是不可能進行的必要的醫療程序的整個範圍，重點預防呼吸系統疾病（該患者必須是在一個位置，頭部腳部下同）就讀，舌通過一個特殊的夾口固定徹底清洗，在皮膚下阿托品給予0.1％（2毫升）。
之後，在探頭的幫助下清洗胃（在這種情況下，患者應該保持在倒置位置）。
急救
為了急救酒精昏迷，用探針和靜脈注射碳酸氫鈉，葡萄糖，胰島素進行洗胃。
藥
酒精昏迷是一種嚴重的情況，需要一些醫療程序。
藥物治療旨在消除酒精對人體的中毒，補充水鹽平衡，使所有器官和系統的工作正常化。
葡萄糖靜脈內給藥促進血液的滲透壓，提高了流體流入血液從組織，改善代謝過程和肝臟的功能抗毒，增加心臟收縮，擴張血管，增加的尿的排泄。
胰島素影響體內碳水化合物代謝，降低血糖水平，改善其滲透到細胞內，阻止脂肪和氨基酸向碳水化合物的轉化。
血漿和抗休克藥物：
- Polyglukin被規定用於預防急性失血，伴有嚴重中毒。藥物的主要成分 - 葡聚醣 - 促進補充血容量，防止紅細胞和血小板的粘附。
- 聚乙烯醇用於中毒和細菌性休克。該藥具有有效的解毒作用，可在短時間內從體內排出，同時吸收並去除毒素。
- Reopoliglyukin（polyglucin類似物）具有解聚作用（降低血栓形成的風險），在嚴重休克條件下用於保護重要器官的功能。心臟衰竭禁忌，腎臟分泌的尿量減少，血小板水平降低。
- Gemodez中和外來物質（包括某些藥物），毒素，致病菌等，從血液中吸收它們，減少血栓形成的風險，消除毛細血管停止紅細胞，增加血液循環。禁忌在支氣管哮喘，急性腎炎，腦出血。
- 明膠與聚葡萄糖相比效果較弱，但它有效地穩定血液通過血管的運動。該藥是無毒的，不會導致敏感性增加，不會在體內累積，不會改變紅細胞的結構和血液成分。
它沒有規定用於急性腎病。
大劑量（高達3升）阻止正常蛋白質代謝，導致細胞間隙滲透壓降低，增加組織缺氧的風險。
心血管藥物：
- 麻黃鹼刺激心臟的功能，增加收縮的強度和頻率，增加血壓，增加骨骼肌的張力，增加血清中的糖含量。禁忌高動脈壓，心動過速，心肌疾病，釋放兒茶酚胺的腫瘤。
- Cordiamin - an anptic，刺激中樞神經系統的工作，刺激血管舒縮和呼吸中樞，刺激心臟的工作。通過作用機制接近樟腦，咖啡因，科拉唑。禁忌在癲癇，驚厥。
- Strofantin（強心苷短效）增加了心肌收縮的強度和頻率，導致休克和血液微量增加，減少了心肌在氧氣中的需求。
- 潑尼松龍增加血液中的葡萄糖水平，增加水和鈉的背部吸收，具有顯著的抗炎作用。禁忌對藥物過敏，真菌感染。
替代治療
酒精昏迷是一種嚴重的情況，需要患者緊急住院。採用替代藥物治療這種情況是可行的，但一些替代療法的食譜將幫助身體在昏迷後恢復得更快。
玫瑰臀部輕輕地清潔肝臟和血液。
捲心菜汁減少肝臟疼痛，補充體內缺乏維生素。
漿果蔓越莓，葡萄乾經常被推薦用於任何中毒，它們含有大量維生素和微量元素，這些都是正常肝功能所必需的。
儘管傳統醫學持懷疑態度，蔓越莓早已被人們用於治療肝臟疾病，但建議在進食前吃1片。蔓越莓，用蜂蜜磨碎，使肝臟正常化並改善身體。
黑蘿蔔和蜂蜜汁有助於輕度肝臟清潔（0.5升果汁和200毫升蜂蜜，2湯匙，每天2次）。
柑橘汁有助於肝細胞恢復，它們含有許多維生素，特別是維生素C，可幫助肝臟清除毒素。
草藥治療
其中草藥最適用於酒精中毒後的肝臟，朝鮮薊，孢子，乳薊，聖約翰草的肝臟的恢復。
中藥治療主要是在人昏迷後進行，以恢復內臟器官功能，提高整體健康水平，補充維生素。
酒精昏迷導致身體的許多重要功能中斷，特別是在CNS中觀察到嚴重的影響。
酒精中毒後的藥材集合：
- 樺樹芽，聖約翰草，蠟菊，洋甘菊 - 100克。1湯匙。混合草藥倒入0.5升沸水，堅持15分鐘，瀝乾。在睡前獲得一半的輸液（你可以把1hl蜂蜜），第二部分在早上。治療過程至少一個月。輸液有助於改善新陳代謝，清潔血管，清除毒素，改善視力，並使體重正常化。
- 薄荷葉，蠟菊（3湯匙），蒔蘿籽（1 st.l.）。1st.l. 混合物倒入400-500ml沸水中，堅持半小時，進食前半小時飲用保暖。治療過程為2個月。
同種療法
順勢療法被認為是一種治療酒精依賴的非傳統方法。
酒精昏迷是由酒精中毒引起的一種病症，順勢療法藥物將有助於減少對酒精的渴望，並防止酒精中毒或昏迷等嚴重後果的發生。
中順勢療法的工具幫助克服痛苦的渴求酒精最有名的是Proproten 100，其中含有抗體的蛋白質，它是大腦的神經活動的主要調節器的非常低的劑量。該藥物是有效的輕度至中度酒精依賴，它作用於大腦的主要區域，它正常化它的功能，有助於減少煩躁，焦慮，緩解精神緊張，痛苦的渴求酒精。此外，該藥消除了頭痛，虛弱，改善了消化系統的工作，消除了“宿醉”綜合症的其他症狀。
服用該藥應不超過最後一次攝入酒精後6小時，餐前20分鐘。
在攝入開始的前兩個小時內，你需要喝5-10滴，或者每半小時溶解一次藥片，然後每隔一小時。
大約10小時後，當患者病情好轉時，每2-3小時（每天4-6片）服用藥物。
服用這種藥物會導致眼睛短期復視，而不需要額外的治療。在極少數情況下，會出現過敏反應。
Proproten 100應謹慎服用安眠藥。
接待前有必要諮詢一位麻醉師。
手術治療
酒精昏迷與乙醇中毒身體有關，治療的基礎是在洗胃的幫助下從體內消除酒精，這只能在有探頭的醫療機構進行。
手術治療的酒精性昏迷患者不受治療。
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預防
酒精昏迷是人體用乙醇，中毒的結果，為了防止這種狀態，必須不消耗空腹任何酒精飲料（吸收到在這種情況下，血液高出數倍），不喝酒大量酒精，任何胃腸疾病不喝酒，在飲食營養期間，過度勞累。
它也禁止與任何藥物同時使用酒精。
不建議混合不同的酒精飲料（或使用遞增程度），並且在每次酒精劑量後也可以吃得很好。
最好的預防酒精中毒和其他與飲酒有關的嚴重後果是酒精的完全排斥。
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預測
在提供及時的醫療援助時，在酒精昏迷這樣的狀態下預後良好的可能性非常高。
如果受害者被及時送到醫院，他在那裡得到了有效的幫助，健康狀況將在幾個小時內出現。
如果一個人昏迷超過一天，積極結果的機會顯著減少，特別是如果有嚴重症狀（長期低血壓，心律失常，呼吸不均勻等）。
酒精昏迷是由酒精中毒引起的嚴重情況。這種情況通常是大劑量長時間使用酒精的結果，當身體停止應付毒素並簡單地“關閉”時。
這種情況非常嚴重，可能導致死亡或殘疾，但醫生的及時有效的幫助將有助於讓一個人過上充實的生活。離開昏迷後，人們需要親密的人的幫助，以及專門的幫助，以應付對酒精的痛苦渴望和恢復正常生活。
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