人类砷中毒：征兆、后果和急救
最近審查：04.07.2025
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砷是元素周期表中的一种元素，原子序数为33，拉丁语中表示为As（arsenicum）。这种物质是一种易碎的半金属，颜色类似于略带绿色的钢。在自然界中，它既可以游离态存在，也可以以多种化合物的形式存在，由于其毒性，对生物体构成一定的危害。砷存在于许多矿物中，尤其是铅、铜、钴、锌、银和锡矿石中。砷很容易从这些矿物中渗入土壤或水体，因此即使意外，例如饮用含有有毒物质颗粒的金属容器中的水，也可能导致砷中毒。顺便说一句，这类案例在中华民族的历史上也曾有过记载。
一点历史
砷被认为是一种古老的毒药。目前尚不清楚究竟是谁第一个从天然化合物中分离出这种化学元素。一些历史学家认为，砷的发现要归功于德国科学家兼炼金术士阿尔伯特大帝（13世纪），但并没有确凿的文献证据。不过，在瑞士医生兼炼金术士帕拉塞尔苏斯（16世纪）的著作中，可以找到关于砷与蛋壳反应生成游离砷的详细描述。
事实上，获取游离态的砷并非特别困难。例如，矿石中的硫化砷在外观和性质上与汞矿物相似，从这些材料中提取汞被认为是一件非常容易的事情。这种方法不仅被欧洲炼金术士（文艺复兴时期，意大利、西班牙、英国和法国发生了大量因故意砷中毒而死亡的事件，肇事者甚至包括这些发达国家的最高层人士）所采用，也为俄罗斯的医师所采用，当时俄罗斯的医师数量绰绰有余。
在中世纪，在罗斯，砷中毒被认为是解决政治问题、对付不顺从者和对手的最常用方法之一。例如，伊凡雷帝曾聘请了一位来自威斯特伐利亚的占星家兼假医生埃利沙·波梅利乌斯，结果所有令统治者和沙皇本人不悦的廷臣都被毒死了，毒药是汞、砷和铅。这些金属在少量的情况下不会立即起效，而是会迫使受害者痛苦不堪。这让伊凡雷帝颇为得意。然而，后来发现，沙皇本人也因为波梅利乌斯而接受了同样的药物“治疗”。
17至18世纪，意大利爆发了一场中毒事件。据信，大多数中毒事件的罪魁祸首是泰奥法尼亚·迪·阿达莫（Teofania di Adamo）。他亲手制作了一种毒水，这种毒水的味道与普通水毫无二致，也没有任何特殊的气味。这种毒水被称为“托法努水”（aqua Tofanu），含有砷和颠茄提取物。这种毒水会缓慢地杀死受害者，并引发类似于各种严重疾病（例如伤寒）的症状。显然，当时的医学水平还很低，几乎不可能准确诊断中毒或疾病，这使得罪犯得以长期逍遥法外，导致600多人丧命。
如今，砷中毒已不再常见，人们变得更加文明，依靠这种化学元素解决国家（乃至更多）重大问题的时代已被遗忘。导致这种严重中毒（甚至可能危及生命）的原因也发生了变化。
原因 砷中毒
如前所述，砷中毒可能在不知不觉中发生，因为砷存在于不同的环境中：土壤、水和空气。在自然界中，它以两种形式存在：与氧（氧化物）、氯（氯化物）和硫（硫化物）形成的无机化合物，以及与氢或碳形成的有机化合物。无机砷最危险，但吸入有机砷也会对身体造成严重损害。
这种易碎的半金属的危险性在于人们将其广泛用于生活的各个领域：农学、制造业、牙科、制药业以及控制啮齿动物。
这种有毒物质的俄语名称本身就有着简单的古老根源，因为几个世纪以来，砷一直被用来杀死老鼠和其他危害国民经济的啮齿动物。正如我们所见，在中世纪，不仅许多人死于砷，而且成群的啮齿动物也栖息在粮仓和仓库中。砷的这种用途至今仍为人所知，它对动物和人类都具有一定的危害。
鼠药本身在外观上与面粉没有区别，且由于缺乏特定的气味，因此其储存和使用应非常小心。
在农学中，砷被认为是一种相当强效的杀虫剂，有助于防治植物害虫。然而，食用植物本身及其果实也会吸收这种毒素颗粒，并将其与土壤中的水分和养分一起吸收，最终进入人体。因此，在种植果树和块根作物时，必须限制砷在农学中的使用。
然而，砷在工业中的应用相当广泛，且没有特殊限制。砷与硅的化合物用于制造半导体元件，而半导体元件在电子领域应用广泛。
砷在冶金学中有着广泛的应用，人们将其添加到各种有色金属（最常见的是铜和铅）中，使其更加坚固。顺便提一下，砷和铅的混合物也用于猎枪的子弹中，这种子弹不仅能伤人，还能致命。砷与金属的化合物常用于制造轴承。添加砷可以使这些化合物更耐高温和腐蚀，从而提高其强度和耐用性。
砷和氧的化合物（氧化砷）可用于生产玻璃，用于浸渍木制品，使其更能抵抗各种环境因素（在液体中浸泡和腐蚀、昆虫的损害等）的侵蚀作用，也可用作动物皮鞣制中的防腐溶液。
但众所周知，砷化合物被认为非常不稳定，这意味着无论是在生产过程中还是在使用含有这种有毒物质颗粒的产品时，砷都会渗透到空气和水中，随后到达与产品密切接触的人。
过去，砷曾被主动添加到一些装饰建筑材料中（例如壁纸涂料、灰泥等）。在空气湿度较高的情况下，砷会形成有机挥发性化合物，这些化合物如果随空气吸入，大量吸入也会导致中毒。
砷在医学上也广泛应用。尽管这种微量元素有毒，但在某些情况下，它反而能挽救生命，而不是摧毁生命。因此，砷作为无机化合物的一部分，被广泛用于治疗白血病，因为它可以抑制白细胞的病理性合成，并刺激红细胞的生成。类似的药物也用于治疗贫血。
无机砷制剂也用于治疗慢性皮肤病（酒渣鼻、牛皮癣等）。也用于治疗疲劳症、神经官能症和神经衰弱症。
用于治疗原生动物寄生虫引起的病症的药物中含有有机砷化合物（Aminarson、Novarsenol 等）。
尽管砷在人体内的含量有限，且具有多种有益功能（例如促进红细胞的新陈代谢和生成、促进氮和磷的吸收、抑制氧化过程等），但血液和组织中砷含量的增加可能导致毒性现象的出现。因此，使用含砷化合物的药物应严格在医生的监督下进行，并且剂量应尽可能低。
砷在牙科领域仍然被广泛使用，这已不是什么秘密。因此，许多人担心牙科治疗过程中是否会发生砷中毒？
是的，一种名为“砷酐”的药物曾被广泛用于治疗牙神经坏死的临时填充物。诚然，现在这种治疗方法越来越少了，尽管填充物中的砷不太可能引起中毒，除非是连续填充几颗牙齿。事实证明，理论上这是完全可能的，但在实践中，如果所有预防措施和时间安排都得到遵守，这种情况几乎从未发生过。
首先，砷被放置在牙齿底层，并用填充物覆盖，防止其进入胃肠道。其次，填充物会放置一段时间，在此期间不会发生中毒。如果您没有及时就医取出“有毒”的填充物，那就另当别论了。在这种情况下，您可能会观察到局部症状，例如牙齿附近牙龈发炎、牙齿下方骨骼破坏，这些症状在未来可能导致一颗或多颗牙齿脱落。口中有金属味则表明轻度中毒。
原则上，如果存在某些顾虑，您可以要求医生使用其他材料治疗您的牙齿，或者干脆更换坚持保守、过时的方法和手段的牙科诊所。
由此可见，人类对砷化合物的利用相当活跃。这是否意味着，尽管砷具有毒性，人们仍然会利用它损害自身健康呢？这并非完全正确。事实上，砷中毒大多是由于疏忽大意或不遵守安全标准造成的。我们不应排除有人为了自杀而自愿损害自身健康的情况。然而，砷中毒远非最有吸引力的自杀方式。
因此，如果您饮用了含有这种化学元素的水和食物（无论它是如何进入体内的），吸入了含有砷颗粒的有毒空气，误吞了老鼠药、将其误认为面粉，或者试图自杀，都可能导致砷中毒。
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發病
砷中毒的发生，首先需要毒素进入人体。毒素会与酶细胞分子中负责其功能特性的硫醇基团发生反应。该反应会形成具有毒性的环状化合物，使硫醇酶失去活性。而此类酶的缺乏又会导致许多重要功能的紊乱。
大多数砷化合物的作用机制相似。砷化氢的作用机制略有不同；在工作场所吸入空气中砷化氢会导致中毒。这种砷化合物具有溶血性毒性，因为它会破坏红细胞，导致体内缺氧，并破坏各种与氧气相关的氧化过程。
如果砷氢中毒，呼吸系统粘膜不会受到局部损害，但肾脏会受到很大损害，因为肾脏小管会被红细胞的衰变产物堵塞。
这种化合物的危险性在于它是许多工业和家庭过程的副产品（例如，用氢气填充气球和浮空器）。
其他砷化合物会破坏各种器官的血管通畅性，导致轻瘫或瘫痪。这会导致血压急剧下降（虚脱），从而预示着进一步的中毒症状。
砷中毒最常见的原因是物质颗粒进入食道或呼吸器官，较少见的是毒素通过皮肤进入人体。据统计，砷中毒的比例相对较低，尤其是将当今和中世纪因砷中毒死亡的人数进行比较时。受害者主要是使用砷的企业工人，以及选择这种不雅方式结束生命的自杀者。砷中毒很少因意外事故而发生。然而，在其他毒物中，砷的致死率（约30%）最高。
症狀 砷中毒
原则上，砷中毒的临床表现很大程度上取决于毒物进入人体的途径。经口途径主要损害胃肠道黏膜，因为砷对脆弱的组织有刺激和灼烧作用。吸入砷颗粒（砷氢除外）时，中毒的最初症状是呼吸道和眼睛黏膜受损：流泪、打喷嚏、咳嗽伴有痰以及胸痛。
急性砷中毒的初期症状通常在毒素进入人体后半小时内出现（根据砷的形态，初期症状可能稍晚出现，大约2-6小时）。然而，如果空腹服用一定剂量的砷，症状会更早出现，并可能导致死亡。吸入高浓度砷蒸气也会出现类似的情况。
通过食物摄入砷，人们无法防止身体中毒，而只能延缓中毒症状的出现。
我们谈论的是什么症状？让我们列出砷及其化合物对人体产生的毒性作用的所有可能表现：
- 口中突然出现金属味和大蒜味，
- 感觉好像喉咙被尖锐的东西划伤了，
- 恶心和频繁反复的虚弱性呕吐（尤其是口服时），导致出现强烈口渴、声音嘶哑和因身体脱水而导致皮肤弹性降低，
- 类似霍乱的严重腹泻，大便开始呈米粒状（症状在数小时后出现），由于消化系统紊乱而出现疼痛的假性排便冲动，
- 胃部剧烈挤压性疼痛，以规律性痉挛的形式出现，
- 食道灼热感，胃肠粘膜烧伤导致胃出血，
- 头痛和头晕，
- 出现难以解释的流鼻涕，如果砷进入眼睛，可能会引发结膜炎，
- 全身状况恶化、莫名其妙的虚弱、乏力、恐惧感、昏迷、
- 观察到与心血管系统疾病相关的血压下降，心率增加，心肌神经传导恶化和脉搏减弱。
- 意识模糊、幻觉、谵妄、因神经系统受损而导致的精神运动性激动（当大剂量的砷进入体内时发生），
- 因喉痉挛、肺水肿、呼吸衰竭（呼吸系统紊乱）导致呼吸困难，
- 血液成分改变，红细胞数量减少，贫血，
- 由于肾小管引起的急性肾衰竭的发展，尿量减少及其在体内的滞留，尿酸中毒，尿液中出现血颗粒，
- 肝脏增大并开始疼痛，出现黄疸，
- 出现抽搐综合症，小腿肌肉疼痛和抽搐，
- 失去意识，昏迷状态。
如果发生用于医疗制剂的有机砷中毒，还可能出现其他症状：
- 过敏和过敏反应，伴有面部皮肤充血，呼吸急促，喉咙和舌头肿胀，咳嗽，脉搏频繁但无力，虚脱，
- 病情稳定数小时后，症状再次出现，并伴有发冷、发烧、皮疹、呕吐、类似癫痫的抽搐以及意识丧失。
急性症状的进展速度取决于进入患者体内的砷剂量。剂量越高，病情越严重，挽救生命的可能性也越小。高剂量的砷几乎会立即导致死亡，而低剂量的砷则会使人痛苦1-2天，之后很可能再次致命。
如果一个人在生产过程中经常接触毒物，很可能会发展为慢性中毒。慢性砷中毒不会立即显现。最初的症状可能在接触毒物两周后或两个月后出现。
关键在于，在这种情况下，进入人体的砷剂量非常小，会在24小时内随尿液和粪便排出体外，来不及彻底扰乱器官和系统的功能。但由于慢性中毒时砷必须定期进入人体，因此各种组织结构的生理功能会逐渐出现越来越多的新紊乱。
因此，慢性中毒的最初迹象是：
- 疲劳感加剧，全身无力，体力下降，
- 皮肤色素沉着增加，眼睑、腋窝、太阳穴、颈部、男性睾丸、乳腺皮肤充血，
- 皮肤增厚和硬化（角化过度），
- 身体出现脱皮，出现皮炎，
- 水肿综合征，眼睑肿胀特别严重，眼睛和眼睑呈现红色、发炎的色调，
- 鼻子和嘴巴的粘膜发红和干燥，
- 手掌和脚掌上出现小肿块（老茧、疣），
- 指甲板上形成白色横线，
- 脱发，
- 红细胞减少、皮肤苍白、贫血、
- 肌肉无力，
- 牙龈发炎和出血，
- 牙齿状况恶化，龋齿加剧。
在中毒的下一阶段（亚急性砷中毒），诊断测试可能显示：
- 大脑皮层受损（脑病），
- 负责下肢的神经系统紊乱（下肢神经病变，表现为腿部疼痛和无力，感觉异常），
- 心脏和心包的炎症过程（心肌炎、心包炎），
- 支气管肺系统的炎症过程（喉炎、气管炎、支气管炎）。
- 增加小毛细血管的管腔，
- 听力障碍（双侧神经性听力损失），
- 皮肤癌和其他肿瘤病理的发展。
中毒的临床表现可能因毒性化合物的剂量和类型、接触时间以及排毒措施而异。然而，无论如何，即使是轻微的砷中毒也可能导致严重的、有时甚至是不可逆转的健康问题。
並發症和後果
由此可见，情况不容乐观。然而，有自杀倾向的人需要深思。砷中毒并非总是立即死亡，患者可以通过及时有效的治疗获救，情绪状态也可以恢复，但并非所有患者都能恢复健康。
无论砷中毒的原因是什么，其后果都是许多器官和系统功能紊乱。口服砷会严重损害胃肠道；吸入砷进入人体后，会导致严重的呼吸系统病变。但砷分子仍然会进入血液，扩散至全身，引发越来越多的并发症。
血液成分的变化表明存在贫血，这意味着身体的器官和系统无法获得足够的氧气和营养。缺氧会导致心脏、大脑和神经系统首先受损，它们的恢复也十分困难。
任何中毒都会对肝脏和肾脏造成严重打击，如果考虑到砷本身是通过肾脏排泄的，那么就不可能总是避免肾衰竭的发展。
即使治疗成功彻底灭活并从体内清除砷分子，但体内残留的毒物所造成的后果仍需要长期治疗。
但砷中毒最危险的后果仍然是患者死亡，这种情况并非罕见。有时，即使患者本来可以获救，也会死亡。造成这种现象的原因是急救不及时，忽视出现的症状，以及医疗机构的治疗延误。
診斷 砷中毒
对于砷中毒病例，医生从患者或其亲属处了解到的外部症状并非诊断依据，实验室检测结果才是关键。毕竟，众所周知，体内砷的存在必然会影响血液和尿液的成分。通过实验室检测，我们可以确定体液中砷化合物的存在，并计算其浓度。这使我们能够对患者的生命做出准确的预测，并制定最有效的治疗方案。
实验室检测的主要材料是血液和尿液。急性砷中毒的血液和尿液检测会显示毒性物质浓度升高，这可以用来判断患者病情的严重程度。然而，需要注意的是，如果毒物随食物进入体内，或由于现有的慢性肾功能衰竭（后一种情况下指的是有机砷化合物）而积聚在体内，检测结果可能并不完全准确。
在危急情况下，单次尿液中的砷含量具有指示意义。高浓度明确提示急性砷中毒，但低浓度并不能排除诊断。每个人体内都存在无毒浓度（小于20毫克）的砷，但如果每日尿液中砷的浓度超过50微克/升，则表明体内砷中毒。我们讨论的不是单次尿液，而是每日的砷含量，因为砷随尿液排出的速率并非恒定值。
如果尿液中砷浓度略有升高，则需要明确中毒的临床表现。事实上，普通海鲜会导致体内砷含量升高。有时该指标可能相当高——约为1.7毫克/升。在这种情况下，需要查明尿液中砷化合物的性质，或在食用海鲜几天后（通常约一周）再次进行分析。
到目前为止，我们一直在讨论急性砷中毒。那么亚急性和慢性砷中毒又该如何应对呢？血液和尿液检测是否有意义，因为它们无法提供关于体内初始砷含量的可靠信息？
事实上，全面的血液检查、肝酶活性和肾功能检查、常规尿液分析以及24小时内尿液中砷的当前浓度检测，与急性病一样重要。毕竟，这些检查不仅能让我们识别体内毒素的存在，还能帮助我们了解由此引起的病理过程。血液检查可能显示血小板计数降低、红细胞结构和活性改变、血红蛋白浓度降低等。尿液中可能出现蛋白质和血液，由于肾脏的化脓性炎症过程，白细胞水平可能会升高。
除了实验室诊断外，仪器诊断也能为医生提供一些信息。砷作为一种化学元素，属于半金属，这意味着它对X射线具有不透过性。口服砷后，其累积物在使用造影剂的腹部X光片上清晰可见。遗憾的是，这种研究方法并非总是具有指示性，因为毒物还有其他途径进入人体，而散射颗粒在X光片上几乎无法被观察到。
顺便说一句，即使在中毒事件发生几个月后，仍可以通过 X 光检测到指甲和头发中存在砷。
砷中毒的诊断不仅包括检测体内砷的含量和测量其浓度，还包括记录由砷化合物引起的人体器官和系统各种疾病的程序。砷的负面影响引起的心脏疾病在心电图上清晰可见。心率和血压测量也能提供一些信息。神经系统疾病可以通过神经电图检查。如果胃肠道黏膜严重受损，可能需要进行胃镜检查和结肠镜检查。如果出现肝肾损害，除了实验室检查外，还可能需要进行超声检查。
鑑別診斷
由于砷中毒症状大多不具特异性，且在其他健康疾病中也可观察到类似的临床表现，因此鉴别诊断至关重要。如果实验室检测显示体液中砷含量高，则初步诊断无需修改。但如果砷含量低且临床表现明确，则可能出现疑虑，只有通过鉴别诊断才能排除，这可能需要重复检测和进一步研究。
誰聯繫？
治療 砷中毒
砷中毒的治疗总是从洗胃（口服有毒化合物的情况）和服用解毒剂开始——解毒剂是一种可以将毒物结合成无毒化合物并将其从体内清除的药物。
幸运的是，中毒有特效解药，叫做“Unitol”。
“Unitol”既可用于清除胃中的毒素（用加入解毒剂的温水冲洗），也可用于全身消毒。该药物每日肌肉注射最多4次，每日剂量不超过150毫升，第二天给药频率不超过每日3次，之后一周内不超过1-2次。
严重肝损伤和动脉高血压患者禁用本药。大多数患者对该药耐受性良好。仅在极少数情况下，患者可能出现心率加快、恶心、皮肤苍白、头晕等症状，但无需停药。
高血压患者可以服用替他汀钙（Tetatsin）代替优力多（Unitol）。该药通过滴管给药。取20毫克10%溶液，与氯化钠或葡萄糖溶液混合。给药频率为每日1至2次。疗程为1个月。给药方案为连续3至4天，然后停药3-4天。
“特他辛钙”不适用于肾脏疾病和肝功能障碍患者。该解毒剂的副作用包括：胃肠道和肾脏功能紊乱、血红蛋白水平下降。
如果发生砷中毒，可以使用重金属盐中毒的解毒剂，这是一种有效的解毒方法。首先，给患者一杯水，然后服用半杯（100毫升）解毒剂。半小时后，必须洗胃。
急性砷中毒可用另一种特效解毒剂治疗，该解毒剂由50毫升硫酸铁溶液和150毫升干净的开水混合而成。该解毒剂应在白天多次给药（每小时6次），直至体内中毒引起的呕吐停止。
“2,3-二巯基丙醇-1”是路易斯气的解毒剂，路易斯气是一种用于战斗的含砷化学品。
在顺势疗法中，一种名为“金属解毒剂”（Antidotum metallorum）的金属解毒剂可用于治疗砷中毒。可以将¼-½杯未稀释的解毒剂溶于200毫升水中服用（请尽快饮用），或者将一杯解毒剂与1.5杯水混合，用此混合物冲洗胃部。
由于砷中毒伴有呕吐和腹泻，导致身体流失宝贵的液体，建议患者多喝水并进行脱水疗法。脱水疗法包括皮下注射氯化钠和葡萄糖，以及静脉输注氯化钠和氯化钙。呕吐缓解后，建议口服“Regidron”、“Hydrovit”和“Trigidron”等药物。
同时，对胃肠道疼痛进行对症治疗（吗啡、普罗米多、奴佛卡因阻滞剂）。
在砷中毒的第一天，进行腹膜透析和血液透析程序，这将防止肾衰竭的发展或有助于在急性肾功能障碍的情况下改善患者的病情。
如果出现肝损伤，则需要注意以下事项：
- 静脉注射葡萄糖和胰岛素，
- 口服蛋氨酸片（每日3次，每次2片，不适用于功能受损的严重肝病患者），
- 每天 3 至 5 次内部注射 5 毫升“氯化胆碱”溶液，持续 14-21 天（可能会引起消化功能紊乱）。
出现循环系统和呼吸系统疾病等症状时，应进行输血治疗、使用血管收缩剂并进行人工呼吸。如出现过敏症状，则应使用抗组胺药。
呕吐停止后，积极口服维生素；在此之前，可以溶液形式进行肠外给药。
为了缓解不适症状，物理疗法包括温水浴、加热垫和饮用氧气鸡尾酒。对于代谢紊乱和各器官功能障碍，在急性中毒后病情稳定后，可以采用其他物理疗法（电疗、超声波、磁疗、治疗浴等）。
严重者，没有呼吸、心跳时，采取积极的复苏措施。
民间疗法
砷中毒对人体生命构成极大威胁。如果没有有效的医疗救治，受害者大多会迅速或缓慢地死亡。传统医学可以在一定程度上减轻毒物对人体的毒性作用，但无法完全消除毒物。传统医学方剂可以作为主要治疗的补充，但不能替代主要治疗。因此，我们提供此信息仅供参考。
以下所列的药方和方法，对于轻度中毒，以及恢复期的支持疗法，都有一定作用。
- 海盐。用海盐水溶液洗胃，不仅能有效清除胃中的毒素颗粒，还能补充身体在腹泻和呕吐过程中流失的重要微量元素（每200毫升温水加入1茶匙海盐）。同样的溶液也可用于灌肠，清洁肠道。
- 牛奶和蛋清。这是治疗金属中毒的良方，即使无法确定具体毒物，也能用来止吐。制作这种“药”时，需要将牛奶和蛋清混合，搅拌至起泡。
- 土豆汁。土豆汁可以减少砷引起的氧化反应（酸中毒），并治疗砷引起的胃肠道粘膜烧伤。
- 莳萝蜂蜜。这是治疗各种中毒的最古老的药物之一。将蜂蜜与一杯水混合，加入1汤匙干莳萝粉或半茶匙某种常见香料的碎籽（您也可以使用等量的新鲜原料）。
关于用草药治疗中毒，简单介绍一下。一种可用于治疗各种中毒的有用药方：将金根提取物（5-10滴）溶于酒精中，加入水中。每日服用2-3次，加蜂蜜调味。
可用于治疗中毒的草药包括甘草根、马尾草、胡桃的绿色果实和叶子、蒲公英草、蒲公英根和花、牛蒡根（尤其适用于治疗肝损伤）。草药常用于浸剂和煎剂。
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砷中毒急救
无论进入体内的砷化合物剂量多少，中毒者都应按照标准方案进行急救。越早采取措施清除体内毒素，患者的生命预后就越好。
在家庭环境中，砷中毒主要通过口服发生。如果突然发现有人吞服了砷，无需等到出现最初症状后再计算剂量。不知情的人无法凭肉眼判断中毒程度是轻度还是重度，因此无论如何，都需要紧急寻求专家的帮助。理想情况下，需要呼叫救护车或以其他方式迅速将患者送往医院。
救护车途中，必须采取一切措施清除体内毒素。这些措施包括：
- 通过刺激舌根来刺激呕吐（在没有呕吐冲动的情况下进行），用清水清除口腔中含有砷化合物颗粒的呕吐物，
- 洗胃（使用大量温水，可以加一点盐），
- 为了有效洗胃并灭活砷分子，建议在水中添加以下成分之一：
- 优力多溶液（每 2 升温水加入 20-30 毫升 5% 溶液），
- 氧化镁悬浮液用于降低胃液的酸度（每2升微温的水40克）。
- 多喝水（这种方法不仅有助于更快地通过尿液排出毒素，还可以防止因呕吐和腹泻引起的脱水）；在任何情况下都不应该对抗呕吐和腹泻，相反，你需要通过喝温牛奶来促进身体的自然清洁，
- 服用吸附剂（这不是一种非常有效的方法，但在没有其他方法的情况下，它有助于减少体内毒素的剂量）；你可以使用普通的“活性炭”，几乎每个家庭药柜里都有，
- 醋和柠檬酸有助于加速砷从体内排出，并降低其毒性；每杯温水服用一勺醋或3克柠檬酸，
- 服用盐水泻药是可以的，但许多资料建议不要这样做，
- 虹吸灌肠剂，
- 如果砷接触到皮肤，只需用温水和肥皂清洗身体即可，防止毒素被吸收到血液中。
如果已知毒物已进入体内，且无人救助，可以自行采取上述所有措施。如果受害者独自在家，且病情迅速恶化，在呼叫救护车时，应将公寓门敞开，以便医护人员即使昏迷不醒也能迅速提供必要的救助。
最重要的是不要惊慌，不要局限于急救，因为急救并不能保证100%清除体内毒素。此外，即使在短时间内，砷也可能导致身体功能严重紊乱，只有在专业医生的帮助下才能纠正。
出现危急症状时，急救人员必须保持镇定。现在不是惊慌失措的时候。你需要迅速而自信地采取行动。
- 如果患者失去意识，在救护车到达之前，应将其侧卧于平坦的地面上，以防止舌头下陷和黏液进入支气管而导致窒息。如果条件允许，在救护车到达之前，应肌肉注射5%的优力多（Unitol）溶液（剂量按患者每10公斤体重1毫升的比例计算）。必须持续监测患者的脉搏、呼吸和血压，以便在必要时采取有效的复苏措施。
- 如果没有呼吸迹象，也听不到心跳，则需要采取紧急复苏措施，包括间接心脏按摩和同时进行人工呼吸。
預防
个人卫生在预防砷及其化合物中毒方面发挥着重要作用。有时，如果接触杀虫剂、灭鼠药或砷处理过的材料后，砷颗粒接触到手部皮肤，毒素就会因疏忽而进入人体。在这种情况下，不洗手就成了主要的感染源。
接触此类物质后，必须用清水和肥皂彻底清洗身体暴露的部位。此外，在喷洒农药或接触砷化合物时，禁止进食。
在生产中，为了防止员工慢性砷中毒，必须提供高质量的通风和保护皮肤和呼吸道免受砷接触的措施。
如果一个人生活在土壤和水中砷含量升高的地区，他们应该尽量减少接触土壤，不要在受污染的水体中游泳，只喝引进的纯净水。
使用灭鼠药时，需要格外小心，将药水放在儿童接触不到的地方。任何情况下都不要将剩余的药水存放在靠近食物的厨房或食品储藏室。药水应存放在密封容器中，并存放在只有少数人知道的秘密地点。在确定其安全性之前，不建议使用烹饪过程中容易引起怀疑的面粉。
在牙科治疗牙齿时，坚持使用比砷酐更安全的材料。幸运的是，如今这类材料并不短缺。