Reksetin

Rexetine是一種抗抑鬱藥，屬於SSRI類藥物。

適應症 Reksetina

它用於以下條件：

• 一種具有多樣性的抑鬱狀態（特別是病態，其中有一種常規的焦慮感）;
• 精神分裂症導致抑鬱症或BAR發展的情況;
• 強迫症或其預防的治療（即使在長期治療週期的情況下，該藥物也可以預防活動性複發的發展）;
• 中樞神經系統的有機病變（包括影響深部腦結構的病變）;
• 重新調整躁狂抑鬱症的發作（在抑鬱期）;
• 持續性焦慮綜合徵觀察到的社交恐怖症或全身症狀;
• 創傷後應激障礙，通常表現為與災難或高度危及生命的情況有關;
• 神經精神障礙，恐慌或廣場恐怖症發展。

發布表單

該物質的釋放在20或30mg的片劑中實現，其以10片的量包裝在泡罩中。盒子裡有3個這樣的水泡。

藥效學

活性藥物元素帕羅西汀是具有雙環結構的複雜有機化合物。它減慢了突觸前壁囊泡的能力，以補償活性5-羥色胺介質的損失，這就是它在突觸間隙內徘徊的原因。因此，與主要治療效果一起，它對中樞神經系統具有明顯的激活作用 - 因為神經衝動的介質具有更長的作用（刺激5-羥色胺能係統）。

應當指出的是，活性成分的藥物，因為它的化工基地也具有抗焦慮作用，因為報警條件大多與大腦，從而影響和醫學的皮層下結構的興奮性增高有關。CNS的這些部分（丘腦，下丘腦和邊緣地層）的抑制導致的焦慮症的症狀的改善。

雷沙星的使用也導致強迫症的強度降低。

帕羅西汀具有很高的治療效果特異性。它不影響阿片類藥物，毒蕈鹼或菸鹼末端以及腎上腺素受體的活性，它們不會導致藥物成癮的發展和廣義性的成癮。此外，一些介質（多巴胺和去甲腎上腺素）再攝取過程的強度沒有變化。

藥代動力學

口服給藥後，藥物在胃腸道內高速吸收。進食對物質的吸收程度沒有顯著影響。該藥物具有高蛋白質合成率（大約93-95％的帕羅西汀），由此其活性成分在主要血流中長時間循環。

Rexetine經歷肝內代謝，其中形成無活性的代謝產物。轉化後，代謝產物形式的藥物通過腎臟（大多數）排泄到尿液中。半衰期在15-24小時的範圍內變化（更準確的指標取決於個體代謝率）。

通過短期保守治療週期，藥物輕微累積，在持續攝入片劑7天后達到平衡值。但長期使用該藥物不會積累。

劑量和管理

平板電腦在早上和食物一起消費。同時它們不需要咀嚼，以免損壞平板電腦外殼。考慮到人的臨床狀況，可以在治療週期開始2-3週後調整份量大小。

根據患者的診斷，藥物劑量的大小顯著不同。

在抑鬱症狀下，每天服用20毫克該物質。治療效果相當緩慢地發展，因此，在極其困難的條件下，可能需要增加該部分。間隔1週，劑量可增加10mg直至獲得所需結果。每天最多允許50毫克藥物。

強迫症患者首先需要每天服用20毫克的藥物。與抑鬱症一樣，藥物效應不會立即發生，因此，間隔1週，施用劑量可增加10毫克。同時每天允許消耗最多60毫克的藥物。

有必要開始使用小劑量（10mg）開始治療恐慌症，然後每週一次增加它直到獲得所需的康復效果。這種小的初始部分的使用是由於基礎疾病的表現強度可能由於不利症狀而增加的事實（負面反應在保守週期的初始階段最明顯）。每天最大允許部分的大小為60毫克。

對於社交恐怖症，每天首先服用20毫克雷沙星。在治療14天后患者病情沒有改善的情況下，每週應給藥劑量增加+ 10mg，直至達到預期效果或達到每天50mg的最大允許劑量。衛生的標準維護劑量通常為20毫克。

對於廣泛性或創傷後應激障礙的焦慮綜合徵，保守治療的模式類似於社交恐怖症治療中使用的方案。

當保守治療的活躍階段完成（基礎中樞神經系統疾病的所有主要症狀的嚴重程度顯著降低）時，需要支持性治療以防止複發的發生。這種週期通常持續4-6個月。此外，在治療結束時，應考慮戒斷綜合徵的風險，因此應逐漸停止使用藥物。

在患有腎臟或肝臟衰竭的人群中（CC水平低於30毫升/分鐘），帕羅西汀的代謝能力急劇下降，這就是為什麼他們每天服用不超過20毫克的藥物的原因。在存在嚴格的生命指徵的情況下，該部分可以增加，但建議將其保持在最小值。

在懷孕期間使用 Reksetina

該藥物只能在嚴格的生命指徵存在的情況下在懷孕期間使用，因為它的使用會對子宮內胎兒的發育產生重大影響。例如，在妊娠早期，心血管系統先天性缺陷發展的可能性大大增加（通常注意到心房和心室之間隔膜區域的缺陷）。在妊娠晚期使用藥物的情況下，可能發生早產或其他產前並發症（例如廣泛的紫紺，RDS綜合徵，嗜睡，反射亢進，癲癇和血壓降低）。

如果在哺乳期間需要使用瑞克汀進行保守治療，則有必要與主治醫生討論暫時停止母乳喂養的問題，因為藥物的活性成分不能用於兒童，並且一小部分帕羅西汀通過母乳排出體外。

禁忌

主要禁忌症：

• 存在不耐受，特異性，以及對藥物成分的獲得性或遺傳性超敏反應;
• 與藥物MAOI聯合使用（僅在使用抗抑鬱藥治療週期結束後3週才允許使用）;
• 用色氨酸或其衍生物進行保守治療;
• QT間期綜合徵延長;
• 肝功能衰竭;
• 閉角性青光眼（在這種情況下，可能會出現眼壓值過度增加）;
• 心室性心律失常;
• 前列腺增生;
• 預約老年人。

副作用 Reksetina

在積極的藥物保守治療期間，可能會出現以下副作用：

• 影響PNS或中樞神經系統的工作障礙：頭痛或頭暈，震顫，打亂了日常機制，肢體震顫，增強抗疲勞，煩躁，皮疹，感覺異常的感情，除了這種視覺功能障礙是有一個緊張的起源，和口腔粘膜的乾燥。此外，還有關於口下頜肌張力障礙或錐體外系徵象發展的信息，但這種情況只發生一次;
• 消化功能問題：糞便紊亂（可觀察到腹瀉和便秘），消化不良，食慾惡化，此外，肝酶活性增加，導致肝臟活動受損;
• 病症STS：降低或壓力增加速率（取決於可用給患者的易感性），心臟節律的紊亂，改變ECG和血管舒張，這可達到暈厥由於在急性過程循環衰竭的值;
• 影響泌尿生殖系統的病變：性慾下降，泌尿過程問題和主動射精障礙;
• 其他症狀：皮膚發紅，出現因充血的血管床，鹽平衡紊亂（低鈉血症），血腫，提高了生產和加壓素的分泌（抗利尿激素），低滲或高血糖，貧血，疼痛的肌肉，肌病和流感樣症狀（鼻漏，體溫升高等）。

此外，可能會出現過敏症狀，表現為表皮皮疹，蕁麻疹，瘙癢，支氣管痙攣，上半身腫脹（手和臉），以及Quincke水腫。

有必要注意這樣一個事實，即在使用藥物時的負面表現在治療的初始階段具有更強的嚴重性，並且在其過程中它們通常顯著減弱。

藥物突然停藥可導致戒斷綜合徵，其中註意到諸如嘔吐，混亂感，明顯震顫，外周敏感性紊亂，噁心和每日方案紊亂等症狀。

為了避免依賴或戒斷綜合徵的發展，有必要逐漸取消藥物並且僅在完整治療週期結束後取消。

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過量

通常使用Rexetin不會導致並發症的出現，因為它具有廣泛的安全劑量。但是，當使用超過2克物質的1倍部分，或與含有帕羅西汀的藥物組合使用時，活性成分的毒性可能會發展，然後是急性中毒，表現為以下症狀：

• 瞳孔放大;
• 噁心嘔吐;
• 嚴重的四肢顫抖;
• 口腔粘膜乾燥;
• 感到困倦或興奮;
• 頭暈或頭痛;
• 上半身發紅，特別是臉上的皮膚。

藥物沒有解毒劑，因此使用症狀程序來消除違規行為。有必要密切監測重要係統的工作，並確保自由流入呼吸道。過量服用後，需要盡快進行洗胃並給予患者腸道吸入劑。氧療也被認為是有效的。

與其他藥物的相互作用

禁止將藥物與MAOI結合，因為通過這種組合，存在負面表現的相互增強。如果你不遵守這一禁令，甚至可能會死亡。

藥物與藥物或膳食補充劑（包括色氨酸）的組合可導致治療陰性症狀嚴重程度的增強。通常在這種情況下，有嚴重的頭痛，嘔吐，經常頭暈和噁心。當與瑞克汀合用時，這種效果具有來自各種類別的抗驚厥藥和抗抑鬱藥（阿米替林，去甲替林，以及氟西汀等）。

只有在經驗豐富的醫務人員的定期監督下才能同時使用舒馬曲坦，因為這種組合會出現弱點感，反射增加（反射亢進發展），運動協調受到干擾。因此，如果需要，使用治療方案同時引入這兩種藥物，應在醫院進行治療。

用於口服給藥的藥物和抗凝劑的組合可以增加PTV值並增加出血的風險，因為抗凝血劑的作用被加強。

刺激肝酶活性的藥物（其中，誘導微粒體氧化，苯妥英的藥物）可導致帕羅西汀代謝的改變。組分分解成無活性代謝產物的速率增加並且半衰期增加（因此，即使在藥物劑量逐漸增加的情況下藥物效應也不會發展）。

苯巴比妥類資金也對藥物代謝產生負面影響。但在這種情況下，藥物成分會增加腎臟代謝的速度。因此，藥物的生物活性成分以更高的速率排出，由此其血漿指數顯著降低。

該藥物增加了血漿內茶鹼和丙脒的含量，但在臨床試驗中，無法確定這種相互作用的機制。因此，通過這種組合，有必要監測藥物活性成分的血漿值。

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儲存條件

Rexetine需要保存在防潮和小孩接觸的地方。溫度等級 - 在15-30°C的標記範圍內

保質期

瑞克特丁可在藥物釋放之日起2-4年內使用。

申請兒童

完全禁止在兒科中使用該藥，因為它在18歲之前入院可導致內臟器官發育和個人發育的變化。

類似物

該藥物的類似物是Xet和Parelax與Luxote等藥物。

評測

Rexetine通常會收到正反饋，因為它具有大範圍的藥物活性。其成分不僅可以在短時間內消除抑鬱症，還可以消除焦慮症等疾病的並發症，防止複發的發生。

此外，那些服用該藥的人說，在治療過程之後，解決生活困難的能力得到了緩解。在臨床試驗期間獲得的這種直接證據是不可用的，但是用於治療與中樞神經系統和PNS有關的病理學單位的藥物的選擇，你不能完全拒絕這些主觀數據。

醫生對這種藥物發表了積極評價。儘管他有相當多的陰性表現，但在保守治療的前7天后，其嚴重程度明顯減弱。在該藥物的優點中，醫生還注意到其抗焦慮特性和在治療水平消除社交恐怖症的能力。