全腭垂體畸形的診斷

在典型的情況下，泛垂體功能減退症的診斷很簡單。複雜性出生後的外觀或與引起皮質醇減少症，甲狀腺功能減退症和性腺機能減退綜合症的另一原因相關的證據證明了下丘腦 - 垂體機能不全。及時診斷延誤患者的亞急性綜合徵希恩，雖然沒有生育後的哺乳期，伴有出血，殘疾和月經功能紊亂持續下降應該是提示垂體功能減退。

診斷價值有一些實驗室指標。可以注意到減色和正常色素性貧血，特別是對於嚴重甲狀腺功能減退症，有時伴有嗜酸性粒細胞增多和淋巴細胞增多的白細胞減少症。當與尿崩症合併時，垂體功能減退伴隨尿的相對密度低。血液中葡萄糖水平低，血糖曲線與葡萄糖負荷平坦（高胰島素血症）。血液中膽固醇的含量增加。血液和尿液中腺垂體激素（ACTH，TSH，STH，LH和FSH）的比例下降。

如果沒有直接測定激素的可能性，可以使用間接測試。因此，樣品的ACTH垂體儲備在metopironom（蘇= 4885）進行測量，阻止皮質醇的生物合成在腎上腺皮質，並通過負反饋，從而導致在ACTH血液水平的增加。最終，皮質醇，皮質醇的前體，主要是17-羥基皮質醇和11-脫氧皮質醇的產量正在增加。在尿液中，分別顯著增加了17-ACS的含量。由於垂體機能減退，對甲基吡喃酮的給藥沒有顯著反應。樣品製備如下：將顆粒中的750mg藥物每6小時口服給藥2天。在測試前和服用甲基吡喃酮的第二天檢查每日尿中17-ACS的含量。

血液和尿液中皮質類固醇的基線水平通常會降低。隨著ACTH的引入，糖皮質激素的含量與艾迪生病患者（即原發性皮質下調）相反。然而，對於長期的疾病，腎上腺對ACTH注射的反應性逐漸降低。女性性腺機能減退的表現是雌激素水平下降，而男性 - 血液和尿液中睾酮水平下降。

低基礎代謝，降低血液中的蛋白結合或butanolekstragiruemogo碘，游離甲狀腺素，三碘甲狀腺氨酸，甲狀腺刺激激素和吸收碘含量¹³¹我甲狀腺指示降低其功能活性。二級字庫甲減證實增加的積累¹³¹促甲狀腺激素的給藥後血液中的我的甲狀腺和甲狀腺激素水平。

泛垂體垂體功能的鑑別診斷並不總是簡單。許多疾病，導致體重減輕（惡性腫瘤，結核，小腸結腸炎，直澆道和sprupodobnye綜合徵，卟啉症）必須從下丘腦 - 垂體故障區分。然而，與下丘腦 - 垂體不同，上述疾病的衰竭逐漸發展，是疾病的結果，而不是其主要表現; 只有腸道吸收障礙（直腸，小腸結腸炎等），耗竭可能伴隨著繼發性內分泌功能不全。

貧血的嚴重程度有時會導致與血液疾病的鑑別診斷，而嚴重的低血糖可能會刺激胰腺瘤 - 胰島素瘤。

原發性甲狀腺功能減退症由血液中低水平的促甲狀腺激素和外源性促甲狀腺激素給藥後甲狀腺功能活動增加所排除。

鑑別診斷全垂體機能減退在那些情況下尤其困難時原發性甲狀腺功能減退症複雜在性球和外週多內分泌腺病衰竭（施密特綜合徵），包括：原發病灶自身免疫性腎上腺，甲狀腺和性腺常。

在臨床實踐中，垂體惡病質的精疲力竭的心理厭食的結果，最相關的分化發生在年輕女性，是與psihotravmaticheskoy衝突局勢或減肥食品的暴力拒絕的積極願望連接年輕人非常罕見的。食慾下降，直到完全厭惡吃伴隨著枯竭的發展前心理厭食紊亂或月經消失。逐漸萎縮生殖器設備中，有胃腸道和多發性內分泌缺乏症狀的功能性障礙。決定性在鑑別診斷是歷史上，在極端消耗體力，智力，有時創造性活動，在與深生殖器萎縮組合第二性徵保存。

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