軀幹前傾的病理傾向

前軀幹的病理學傾向（廣義上的camptocormia）可以是永久的，週期性的，陣發性的，有節奏的（“弓”）。它會導致疼痛，姿勢不穩定，引起或加重障礙，導致跌倒。這種姿勢綜合徵的神經病學特徵有時難以確定，特別是當它是該疾病的唯一或主要表現時。前軀幹的傾斜總是一種症狀，而不是疾病。因此，鑑別其他症狀，軀幹向前彎曲出現的症狀往往是診斷的關鍵。有時候這種情況很複雜，因為這種現像是在不是一種，而是兩種（和更多）神經疾病的背景下發展起來的。對於診斷來說，重要的是要區分軀幹前傾和短暫傾斜的永久（和漸進）傾斜。

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I.持續和漸進的軀幹傾斜向前

A.脊柱疾病和大關節。

B.帕金森病和帕金森病晚期階段的姿勢障礙。

C.軀幹伸肌的漸進性弱點：

1. 肌病。
2. 肌萎縮性側索硬化。
3. 漸進性脊柱肌萎縮。
4. 皮肌炎和脊髓肌炎。
5. 2型糖原病。
6. 肉毒鹼的不足。

D.老年人傾斜脊柱綜合徵。

II。暫時的短暫和重複的軀幹傾向向前

A.軀幹肌肉痙攣的痙攣：

1. 肌張力障礙是軸向的。
2. 陣發性張力障礙。
3. 軀幹的肌陣攣軸向肌肉。
4. 癲癇。
5. 神經阻滯綜合徵。

B.軀幹在精神（心理性和內源性）疾病的圖像中向前彎曲：

1. Cytptocormia是心理原因。
2. 在轉換或強迫性疾病圖片中的周期性頂峰。
3. 精神疾病的立體派。
4. 內源性精神疾病的抑鬱症。

C.在摔倒的威脅情況下，軀幹作為補償（任意）反應向前彎曲：

1. 腿部暫時性軟弱，脊髓循環短暫不足。
2. 直立性循環障礙，包括進行性自主神經衰竭（行走在“溜冰者”位置）的圖片中的脂血症狀況。

I.持續和漸進的軀幹傾斜向前

A.脊柱疾病和大關節

脊柱和大關節的疾病通常伴有疼痛綜合徵和（或）形成軀幹傾斜的機械原因。有一個椎骨綜合徵。（病理後凸和骨架的變形時脊椎炎，強直性脊柱spondilartrite，外傷，腫瘤，和脊柱，髖關節變性病，類風濕性關節炎，肌肉 - 強直綜合徵反射的先天性疾病）。

診斷通過神經矯形，X線或神經影像學證實。

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B.帕金森病和帕金森病的晚期階段的姿勢障礙

以“屈肌姿勢”站立和行走，這是在帕金森綜合徵（運動機能減退，不安的震顫，肌肉僵硬，姿勢障礙）的其他表現背景下向前傾斜的加速步驟。上述兩種原因（關節和帕金森綜合徵）的組合是可能的。

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C.伸肌的漸進無力

涉及骨盆帶和椎旁肌的肌肉牽涉這裡，而不是任意的，因為它不僅向前傾斜，而且向前傾斜骨盆，而僅向前傾斜。由於伸肌無力，患者的骨盆向前傾斜，患者進行補償以維持垂直姿勢，向後偏轉，形成一個超lord症。事實上，在這裡身體不斷向後偏轉（過度伸展）。在沒有這種補償的情況下，機構會不斷向前傾斜。

其他伴有軀幹伸肌無力的疾病，如肌萎縮側索硬化（近端形式或背部伸肌無力的疾病少見）; 進行性脊柱肌萎縮症; 皮肌炎; 糖原分解，（2型，龐貝病）; 肉鹼缺乏 - 出於同樣的原因，很少伴隨著不斷的軀幹前傾。患者難以伸展軀幹（例如，在傾斜撿起某些東西後），並幫助自己接受“肌病技巧”。

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D.老年人傾斜脊柱綜合徵

只有在60歲以上的人群中站立和行走才能觀察到這種綜合徵（“嚴重脊柱綜合症”）。該綜合徵應與椎體綜合徵（脊柱後凸）區分，但這些患者的軀幹被動伸展是正常的。有些患者腰部疼痛，但是它們是短暫的，並且通常在疾病過程中自發地通過。椎旁肌的CT顯示低敏感性（肌肉組織密度降低）。有時可以輕鬆增加CK。肌電圖非特異性弱表現肌病徵象（不是所有患者）。這種疾病是指緩慢進展。其性質和鼻子獨立性尚未完全確立。

II。暫時的短暫和重複的軀幹傾向向前

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A.軀幹屈肌的痙攣

肌張力障礙（扭轉痙攣）軸向有時表現為持續性姿勢缺陷（軀幹屈曲） - 肌張力異常。這種肌張力障礙綜合徵常常給診斷解釋帶來很大困難。重要的是所述搜索的症狀的動力學，這是典型的肌張力障礙（扭轉痙攣上體位變化的依賴，一天中的時間，其餘的 - 活性醇的效果，調味手勢自相矛盾室壁運動）和姿勢紊亂的其他可能的原因的排除。

陣發性張力障礙圖片中的軀幹斜坡（“弓”）。陣發性肌張力障礙（kineziogennaya和nekineziogennaya）很少見癲癇的一種形式，如果它出現，然後Alwaysor等，比較典型的表現形式的（短，一般由四肢運動誘發distonicheskiepozy不正常腦電圖伴有意識障礙）的情況下。

軀幹屈肌的肌陣攣肌肉在整體上看起來很難與任何其他綜合徵混淆。這些都是短暫的，快速的，生澀的，彎曲運動的軀幹，通常幅度小，刻板。在視覺上，有時會看到短腹部收縮，與軀幹上半部分的彎曲運動同步。這裡的全尺寸彎曲沒有時間發展，只有一點暗示。需要在每種情況下指定肌陣攣的來源及其性質（脊髓肌陣攣，起始反應等）。有必要排除肌陣攣的癲癇性質。

癲癇（嬰兒痙攣，癲癇發作時癲癇發作）有時表現為快速屈曲運動或較慢的姿勢（包括屈肌）現象。有必要持續搜尋癲癇的其他臨床和腦電圖徵象（長期和深度過度通氣，剝奪夜間睡眠，夜間睡眠的多媒體登記，癲癇發作的視頻記錄）。

在急性肌張力障礙反應（神經安定綜合徵）的圖片“Psevdosalaamovy抽搐”響應於神經安定和通常的給藥伴有其他現象肌張力障礙（oculogyric危機，眼瞼痙攣，牙關緊閉，舌突起，四肢肌張力障礙痙攣和類似物，或目前治療holinolitikami急性發展當精神安定劑被取消時自發停止）。

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B.軀幹向前彎曲為精神（心理性和內源性）障礙

Prosternation心，其特徵在於以直角傾斜到軀幹具有自由懸掛臂的向前的典型姿態（“類人猿的姿勢”），並在該膜polisindromnoy歇斯底里最經常觀察到（多個運動障礙，感覺，植物神經，和情緒和人格障礙）。

轉化或強迫性疾病圖片中的周期性obeisances是一種camptocormia，其特徵是陣發性表現，並且通常在類似假性皮膚的生動的示範性表現中觀察到。

精神疾病中的刻板印象可以以基本無意義運動的形式獲得各種各樣的形式，包括刻板重複的軀幹傾向。立體定型可以有精神抑制源（“遲鈍定型”）。

嚴重的抑鬱症與內源性精神病特徵在於減少的效率gipomimiya，精神運動性遲緩和精神疾病的畫面等情緒，認知和行為表現彎曲的姿勢。在這裡，我們不是在談論軀幹表達彎曲，而是談論彎曲（彎腰）的“貶低”姿勢。沒有像camptocorm這樣的東西。

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C.軀幹作為一種補償性（任意）反應而向前彎曲，以防下降的威脅

在腿在脊椎血液循環的失效瞬態弱點可通過彎曲，不僅腿相伴，但身體和進入畫面“骨髓性跛行”（在腿瞬態無力，經常通過步行挑起，在他們沉重和麻木）通常與全身血管相關聯的疾病。這裡彎曲軀幹是旨在保持平衡和身體的穩定性，從跌倒傷害預防的任意或反射反應。

在圖片體位循環障礙，尤其是在漸進自主神經功能障礙Lipotimicheskie狀態可通過恆定golovokruzheniemi真正的威脅體位暈厥持續性低血壓陪同。錐體，錐體束外和小腦體徵的存在（例如，圖片夏 - 德雷格綜合徵）增強姿勢不穩定，並可能導致的特性disbazii“姿勢溜冰者'（頭部和軀幹的向前傾斜;行走寬稍稍朝向側，在步）。

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