睡眠過度（病理性嗜睡）
最近審查：23.04.2024
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[導致睡眠過度的主要原因
- 發作性睡病。
- 特發性睡眠過度。
- “睡眠呼吸暫停”綜合症。
- Kleine-Levin綜合徵。
- 腦幹和dientsefalona的器質性病變上部（顱腦外傷，體積形成，腦炎，腦積水漸進等人）中。
- 患有精神疾病（抑鬱症，心境惡劣）。
- 傳染病後。
- 伴有夜間疼痛和頻繁的夜間癲癇發作（例如，催眠性陣發性肌張力障礙，週期性肢體運動，不安腿綜合徵）。
- 睡眠延遲（延遲）階段的綜合症。
- 心理因素（壓力，神經質疾病）。
- 軀體疾病。
- 醫源性睡眠過度。
睡眠疾病
嗜睡症患者的病理性嗜睡具有難以忍受的入睡特徵，出現在不適當的情況下。單調的情況，會議，長時間坐著等都會導致癲癇發作。癲癇發作的頻率從每天一百到幾百不等。平均持續時間為10-30分鐘。在攻擊期間，患者可以被喚醒，但這並不總是容易做到的。發作性睡病的詳細圖像包括五個主要表現為：除了日間嗜睡（過度）的攻擊的特徵還在於由猝倒（短期廣義或沒有意識損傷的色調和強度的部分性發作損失）; 催眠幻覺，偶爾在睡著時出現; 覺醒和睡著的猝倒（“睡眠麻痺”）和夜間睡眠的紊亂。
打印睡眠研究檢測REM睡眠的早期發作（在REM睡眠潛伏期的特性降低），頻繁的覺醒，減少增量睡眠和其它病症其結構的特性的。
特發性睡眠過度
特發性睡眠過度的特點是延長夜間睡眠時間並伴有病理性白天嗜睡; 它與嗜睡症不同，沒有猝倒，催眠幻覺和睡眠麻痺。
診斷是異常的診斷; 多導睡眠監測有一個長時間的睡眠，沒有另一種睡眠病理跡象。MTLS顯示睡眠潛伏期縮短，而BDG沒有出現睡眠階段。治療類似於發作性睡病的治療，除了抗白內障。
“睡眠呼吸暫停”綜合徵（“Pickwick綜合症”）
打鼾和白天過度嗜睡是“睡眠呼吸暫停”綜合徵最典型的外在表現之一。與此相反的生理呼吸睡眠過程中停止，異常睡眠呼吸暫停通常顯影（5小時以上），並且它們是長（10秒），和典型的睡眠不安不同的字符與頻繁醒來。困了呼吸暫停伴有其他症狀特點：嚴重打鼾，白天嗜睡，入睡前幻覺，夜間遺尿，晨起頭痛，高血壓，超重，性慾減退，性格改變，智力下降。
隔離中樞性，阻塞性和混合性呼吸暫停。
原因中樞性呼吸暫停：腦幹的器質性病變（肌萎縮性側索硬化，siringobulbiya，原發性肺泡換氣不足或“詛咒代恩綜合症”等人）和呼吸肌麻痺外圍（Guillain-Barre綜合徵和其它重質多神經病）。
經常觀察到阻塞性睡眠呼吸暫停：扁桃體肥大，水腫和炎症浸潤; 下頜骨解剖異常; 肥胖; Prader-Willi綜合徵（Prader-Willi）; 患有唐氏綜合症，甲狀腺功能減退症或肢端肥大症的舌頭或舌頭增大; 咽擴張器的弱點（肌強直性營養不良，肌營養不良，延髓病變，肌萎縮側索硬化）; 咽部腫脹; 頭骨基底異常（Arnold-Chiari綜合徵，Klippel-Feil綜合徵，軟骨發育不全）; Shay-Draeger綜合徵和家庭非自主性中的呼吸困難。最常見的混合性呼吸暫停。睡眠呼吸暫停是猝死的危險因素。
診斷的最佳方式 - 夜間多導睡眠監測，這使得能夠客觀地測量和寄存器呼吸暫停，以及與其相關聯的低氧血症（減小血氧飽和度）。
Klein-Levine綜合症
這種疾病患者增加飢餓（多食）和精神病的心理障礙（意識錯亂，焦慮，激動，幻覺，性慾亢進）嗜睡的週期性發作。攻擊持續時間從幾天到幾週不等。暴力喚醒會引發明顯的攻擊性行為。該病首次出現沒有明顯原因，主要是在青春期，幾乎完全影響男性患者。
腦乾和間腦上部的有機損傷
急性期的流行性腦炎常伴有病理性嗜睡（“眼肌麻痺性睡眠過度”）。顱腦損傷是另一種可能導致睡眠過度的原因。在急性期和幾乎任何感染的康復期都可能出現輕微的嗜睡; 有時會注意到並且在輕微的顱腦外傷後。腦循環的急性病症以及腦腫瘤可伴有長期的睡眠過度狀態。超級綜合徵與昏迷相比具有相對覺醒：外部影響允許患者從冬眠中退出並從中獲得對言語刺激的或多或少的充分反應。除了臨床研究之外，如果後者與腦幹脫位的風險無關，則使用神經成像和腰椎穿刺的方法來實現有機損傷的性質的澄清。
有時會出現多發性硬化症，Wernicke's腦病，非洲昏睡病。
在有時伴有睡眠過度的退行性疾病中，最常見的是阿爾茨海默病，帕金森病，多系統萎縮。
精神疾病
精神疾病，尤其是內源性疾病，有時可伴有嗜睡增加。抑鬱症的狀態（例如，季節性情感障礙）表現為活動減少和嗜睡。青春期精神分裂症的首次出現通常表現為對一天睡眠的需求增加。
傳染病
傳染病，特別是在康復階段，伴隨著虛弱狀態圖片中的嗜睡增加。
夜間疼痛和其他病理狀況，打擾夜間睡眠
夜間疼痛軀體或神經性起源，以及頻繁的夜間發作（如頻繁發作gipnogennoy陣發性肌張力障礙），睡眠週期性肢體運動，或不寧腿綜合徵，夜間睡眠造成分裂，可能導致代償白天困倦而導致性能降低和適應。
睡眠延遲（延遲）階段的綜合症
與其他一些類似的綜合徵一樣，這種綜合症是由晝夜節律的紊亂引起的，並且表現為對極度困難的覺醒的抱怨，這種覺醒需要長時間和過早的嗜睡。然而，這些患者沒有晚上睡意，他們深夜睡覺。
心因性睡眠過度
“歇斯底里的冬眠”（在過時的術語中）可以表現為響應急性情緒壓力的數小時或數小時的冬眠。有一個行為的睡眠模式（患者似乎是睡著了，不能由外部刺激喚醒），但在EEG記錄一個清晰和節奏具有強烈取向反應對外部刺激。
軀體疾病
睡眠過度可在例如軀體疾病如肝功能不全，腎功能衰竭，呼吸衰竭，不同性質的電解質紊亂，心臟衰竭，嚴重貧血，內分泌失調（甲狀腺功能減退症，肢端肥大症，糖尿病，低血糖，高血糖症）發生。
醫源性睡眠過度
醫源性的睡眠過度常見於神經學實踐中。它被稱為苯並二氮雜類，非苯二氮安眠藥（苯巴比妥，唑吡坦），鎮靜抗抑鬱藥，抗精神病藥，抗組胺劑，麻醉性鎮痛藥，β-阻斷劑。
在與生活方式相關的睡眠剝奪和違反通常的睡眠和覺醒中觀察到所謂的生理性睡眠過度。
還描述了與月經週期相關的月經過敏。
在導致睡眠過度的中毒中，酗酒是最常見的。
病理性嗜睡的診斷測試
清醒和夜間睡眠的電子記錄與呼吸記錄; 軀體，心理和神經狀態的臨床評估; 必要時 - CT和MRI，檢查腦脊液（罕見）。