切除乳腺纤维腺瘤
最近審查:06.07.2025
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一旦怀疑患有肿瘤,女性需要接受检查(超声波或乳房X光检查)来确认或否定诊断。如果女性超过四十岁,则主要进行乳房X光检查;四十岁之前则进行超声波检查。
纤维腺瘤对治疗的反应很好,但大多数情况下都需要手术,但并非所有情况都需要手术。
乳腺纤维腺瘤切除术存在一定的适应症,需根据检查结果进行确认。医生会根据患者的临床表现进行个体化评估,并选择最佳手术方案。手术适应症:
- 叶状纤维腺瘤类型。
- 叶型纤维腺瘤。
这两种类型都有可能发展为肉瘤,但风险较小。因此,最好切除肿瘤,以防止其恶化。
- 另一个迹象是其尺寸较大(超过两厘米),导致女性乳房变形。
- 如果观察到肿瘤尺寸参数进一步增长。
- 病人自己的意愿。
- 育龄妇女计划怀孕,因为这样的问题会影响哺乳,并且还有化脓性乳腺炎进展的风险。
人们普遍认为良性肿瘤可以自行消退,但这完全是无稽之谈。囊性结构在某些情况下可以消失,但纤维腺瘤却不会。
准备手术
在进行肿瘤切除术之前,医生必须清楚了解病情的全貌。乳腺纤维腺瘤切除术的准备工作首先要确定肿瘤的大小、位置以及患者的意愿。根据这些情况以及患者的健康状况,外科医生会选择以下三种手术方法之一:
- 剜除术,即切除肿瘤本身。通常情况下,身体组织本身不会受到影响。该手术创伤最小,主要在局部麻醉下进行,可在门诊进行。切口通常位于肿瘤正上方、腋窝区域或乳头乳晕处。
- 如果肿瘤尺寸足够大,则进行分区切除术。手术中,肿瘤本身以及与肿瘤接触的乳房部分都会被切除。外科医生会在肿瘤正上方开一个切口。在这种情况下,患者的乳房可能会变形,体积也会缩小。
- 当诊断为多个纤维腺瘤并形成肿瘤聚集体,或肿瘤生长速度很快或怀疑为恶性肿瘤时,建议进行全切除术。这种切除技术通常用于叶状纤维腺瘤。
在准备阶段,孕妇必须接受一系列额外检查。例如,医生会要求进行凝血功能检查和血液成分测定(血红蛋白水平、红细胞和白细胞等)。
如果有必要,可以进行检查以检查是否对药物(例如,用于麻醉的药物)有过敏反应。
即使在触诊阶段,也能以较高的概率确定肿瘤的性质,这一点很有帮助。恶性肿瘤很难“从原位”转移,而良性腺瘤则以乳腺组织中明显的移动性为特征。
乳腺纤维腺瘤切除手术
您知道什么是乳腺纤维腺瘤切除手术吗?需要注意的是,肿瘤切除有两种选择。但在这种情况下,一切都取决于具体情况。因此,纤维腺瘤只能通过手术切除。如果肿瘤大小不超过2厘米,且不会对女性身体造成任何危险,则只需观察即可。
纤维腺瘤切除通常有两种类型。第一种方法是眼球摘除术。只有在没有癌症疑似病例的情况下才建议进行此手术。手术在局部麻醉下通过微小切口进行。在这种情况下,所有组织都能快速切除。
第二种方法稍微复杂一些,是分区切除术。只有在怀疑癌症的情况下才会进行这种手术。在这种情况下,除了肿瘤本身,还需要切除其周围的区域,也就是几厘米。需要注意的是,这种手术可能会轻微影响乳房的形状。但这种方法也有好的一面,可以同时进行整形手术。通常情况下,拆线会在第五天完成。患者当天即可出院。一般来说,乳腺纤维腺瘤的切除并不特别困难。
操作技术
医生确定肿瘤切除方法并对患者进行全面检查后,就到了手术的日子。但在动手术之前,许多女性都想知道乳腺纤维腺瘤切除手术是如何进行的,以及手术后会有什么后果?
如果医生开具了眼球摘除术(也称为眼球摘除术),患者会接受局部麻醉,使手术区域麻木。麻醉起效后,医生会在肿瘤正上方开一个小切口,并通过切口切除纤维腺瘤。
之后,进行内缝合(可自吸收),外缝合(随后拆除)。如有必要,放置引流管。该手术主要在门诊进行。
采用扇形切除术进行手术时,外科医生会做一个小切口,不仅切除肿瘤本身,还会切除周围一厘米到三厘米的乳腺组织。这种手术比前一种手术创伤更大,但能更好地防止复发。如果怀疑肿瘤为恶性肿瘤,则尤其需要进行扇形切除术。
此类手术仅在专门的肿瘤诊所进行,并需在全身麻醉下进行。女性乳房的形状会失去其原有的轮廓和大小,这可能会引发整形手术的问题。
手术干预可持续20分钟至1小时。时间间隔与疾病的临床表现特点、人体个体差异以及患者的病史有关。
在切除乳房之前,女性应该明确医生计划采用哪种缝合方式。当然,最好是符合所有规定的美容缝合。这种缝合方式更精准,也更不易被察觉,这对乳房的美观和女性的心理状态都至关重要。如果诊所回复说无法进行美容缝合,或许可以联系其他医疗机构。
切除后,医生会在第五天拆线。如果患者感觉正常,手术后麻醉恢复后当天就可以出院。但通常需要住院两三天。
纤维腺瘤是最常见的诊断疾病,主要影响育龄妇女(即15至40岁),由于激素波动而发病。约95%的病例被认定为良性肿瘤,但仍有发生退化的可能性。
解决这个问题只有两种方法。如果肿瘤不超过两厘米,乳腺科医生可能会建议患者暂时不要采取根治措施,而是观察肿瘤情况。如果肿瘤进一步生长,或者肿瘤尺寸已经超过2厘米,医生会建议进行乳腺纤维腺瘤切除手术。
手术过程中会取出少量肿瘤组织进行活检,结果将在一周或十天内出炉。组织学检查可以确定是否存在构成恶性肿瘤的非典型细胞。
治疗该病需综合治疗,疗效更佳。即除手术外,还需要药物治疗。通常使用消炎药、抗生素,必要时还会使用激素类药物。
通常情况下,如果医生开具了分区切除术并在医院进行,手术和术后恢复过程正常,患者只需住院两到三天,然后就可以出院回家。切除术后通常不会有疼痛。
局部麻醉下切除肿瘤
研究表明,局部麻醉下切除乳腺纤维腺瘤对身体的负担较小。但在前苏联国家,通常对与特定手术相关的所有活动都进行严格监管。因此,如果治疗方案规定使用局部麻醉,就会进行局部麻醉。
在国外(尤其是以色列和欧洲国家),通常会与患者讨论这个问题,解释手术方法并赋予其选择权。如果女性在手术过程中害怕听到和感受到一切,那么她会被安排全身麻醉。
并非所有诊所都同意与患者进行此类合作。医生兼麻醉师与乳腺肿瘤科医生共同决定是否使用某种麻醉方法。
全身麻醉下切除肿瘤
乳腺纤维腺瘤切除术,尤其是晚期乳腺纤维腺瘤,大多在全身麻醉下进行,这种麻醉方式有其优缺点。
这种麻醉方式的优点在于,女性在手术过程中不会产生心理上的不适。她会在手术前睡着,手术完成后醒来。
缺点包括全身麻醉药物直接作用于脑细胞的特定区域,这必然会产生各种影响。尤其是在患者需要接受多次全身麻醉的情况下。此外,任何全身麻醉药物的给药都会对整个人体造成压力。
但如果肿瘤足够大,或者怀疑细胞具有癌性,那么就更倾向于使用全身麻醉药物。
乳腺分区切除术
如果女性本人或专科医生在常规专业体检中发现乳腺病理性肿瘤,则需要进行更全面的检查,以确定肿瘤的大小和位置。这些诊断方法包括超声检查(通常适用于40岁以下的女性)或乳房X光检查(适用于40岁以上的女性)。
收到研究结果后,医生会决定是否需要手术。
乳腺分区切除术的处方如下:
- 如果肿瘤大小超过2厘米,并且有进一步生长的趋势。
- 如果怀疑肿瘤具有恶性性质或发生这种变性的可能性很高。
- 叶状纤维腺瘤类型。
- 叶型纤维腺瘤。
这种保胎手术的本质在于不仅切除肿瘤,还切除周围组织。女性体内可切除1至3厘米的组织。手术在全身麻醉下进行。极少数情况下,外科医生可能会选择使用局部麻醉。
这样的手术后,可能会出现外观缺陷,需要进行后续的整形手术。
取出乳房后,该妇女仍需接受乳腺科医生的监督。医生建议她定期进行检查、超声波检查,并咨询专科医生。
如果手术正确实施且没有任何特殊并发症,手术后完全可以怀孕和哺乳新生儿。
也可能出现并发症。可能会出现血肿,乳腺轮廓可能会改变,甚至可能形成脓肿。
分区切除术的并发症可能包括血肿、伤口化脓和乳房变形。
激光切除乳腺纤维腺瘤
科学永不停歇。现代技术的发展使我们能够更谨慎地去除身体相关病变。如今,我们可以将这种技术称为真空抽吸活检。在这种技术中,医生会在女性胸部开一个小孔,然后借助特殊设备进行切除。这种手术可在门诊进行。它能够最大程度地提高美容效果。
然而,如今并不是每家专门的肿瘤诊所都能找到适合进行这些检查的设备。
这种方法也归功于创新技术。这种手术也称为激光消融术。尽管医生使用这种手术的时间不长,但它已经获得了认可和广泛的应用。
该方法之所以得到如此评价,是因为它对女性身体的创伤小,而且效率高。
该方法的本质是将射线束导向肿瘤定位区域。通过点加热,破坏细胞肿瘤。由于作用半径小,可以击中已修饰和新生的细胞,同时不损伤健康细胞。
这项“手术”的原理本身相当简单。将一个特殊的LED灯照射到细胞团块上,然后一束相当强的激光束穿过它。
人们普遍认为,激光去除可以全面摧毁“负面”细胞,并在其位置上很快地(几个月内)开始形成新的健康细胞组织。
该方法的其他优点包括:
- 该过程通常不超过一个小时。
- 不需要强制该妇女住院。
- 术后恢复期短。
- 手术和术后无痛。
- 利用该技术治疗纤维腺瘤更加安全。
- 这种去除病理的方法术后并发症(尤其是感染性并发症)的发生率极低。
- 我们不应忘记手术的美观方面,手术结束后不会留下难看的疤痕,这些疤痕不能不被注意到并让女性感到高兴。
如今,这种切除技术唯一的缺点是价格相当高,不是每个人都能负担得起,而且不是每个诊所都拥有必要的设备。
由于所需医疗设备价格高昂,并非所有诊所都愿意购买并全力投入使用。尽管所有医生都一致认同一点:激光切除乳腺纤维腺瘤的方法是未来的发展方向。
结果
切除纤维腺瘤可能是乳腺手术中最简单的手术之一。
如果进行了眼球摘除术(或医生称之为眼球摘除术),并且手术是在局部麻醉下进行的,那么只需短短的两小时(具体时间取决于女性个体情况)即可让患者恢复意识并回家。不过,她需要进行包扎,包扎间隔天或每天进行。如果外科医生进行了美容缝合,疤痕会很小,略微显眼。在术后正常情况下,缝合处应保持干燥清洁。在这种情况下,只需用创可贴固定手术部位,并在创可贴下方垫上无菌餐巾即可。
如果选择在全身麻醉下进行分区切除术,则手术应在医院内进行。由于使用该技术切除乳腺纤维腺瘤的后果,患者需要在术后两到三天内接受医院医生的监护。为了获得有效的术后康复,必须遵循医生给出的所有建议。
- 充分休息是必要的。
- 术后妇女的饮食应包括富含维生素 C 和蛋白质的食物。
- 衣服应舒适:不会压迫或摩擦手术部位。
- 女性应该穿着合身的胸罩。在这种情况下,运动胸罩是理想的选择,因为它既能很好地支撑乳房,又有足够的弹性,不会给佩戴者带来不适。在这种情况下,无需调整胸罩肩带的长度。
- 内衣和衣服的面料必须是天然的。
- 平均而言,恢复期持续二至八天。
并发症
但手术干预仍然会破坏某些组织层的完整性。因此,在某些情况下,切除乳腺纤维腺瘤后可能会出现并发症。女性在接受此类手术后会面临哪些风险?
- 术后病例监测显示,患者在手术完成后数小时可能会感到口渴。
- 术后初期,女性可能会感到胸部和缝合处疼痛。如果疼痛程度不减轻,反而加剧,主治医生通常会开一些止痛药和消炎药。
- 如果缝合处出现血肿,或切口处出现瘀伤或擦伤,应告知医生。医生很可能会开一些复合维生素。出血可能是手术团队操作不当造成的,也可能是患者自身易出血的体质所致。
- 手术缝合线逐渐转变为疤痕组织,可使用特殊的现代药膏将其重新吸收。
- 不排除复发的可能性,因此这类患者应至少每年接受一次检查。
- 在某些情况下,可以观察到手术后乳房的变形:其形状和大小可能会发生变化。
- 可以观察到受影响的乳房以及邻近的腋窝组织和肩部区域肿胀和充血。
- 触摸时可能会有疼痛。
- 如果由于手术无菌性破坏而发生感染,则会形成脓肿。
- 血清肿是一种类似于出血的并发症,区别在于排出的不是血液,而是浆液和血浆。需要引流以确保其正常流出。
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乳房疼痛
无论手术多么轻柔,都会破坏多层组织的完整性,因此,在切除纤维腺瘤后立即进行手术治疗,乳腺出现疼痛是正常的,疼痛会随着时间的推移而消失。
如果没有出现这种情况,疼痛症状反而加剧,您应该告知负责术后督导的专科医生。很有可能是致病菌侵入了女性体内,引发了炎症。在这种情况下,医生会开抗生素和止痛药。
如果该过程已经开始并且已经形成化脓性浸润,则清洁、安装引流管和使用相同的药物是完全可以接受的。
但你不应该只关注这类原因,因为疼痛的根源也可能是其他伴随疾病。例如骨软骨病、神经痛以及许多其他病症。随着时间的推移,疤痕可能会开始“无论天气如何”都疼痛。
为了避免痛苦,也为了避免猜测疼痛的诱因,有必要咨询专科医生并进行检查。这可能是医生开具的某种诊断程序,例如超声波检查。
温度
乳腺纤维腺瘤切除术后出现体温升高的情况应特别注意。这种症状很危险,因为它表明患者体内存在严重的炎症过程,有可能恶化为化脓性和浆液性病变。
体温升高应该引起女性的警惕,并迫使她立即去看医生——乳腺科医生。
疤痕
在决定手术之前,最好先咨询医生切除后会使用哪种缝合线。为了使乳腺纤维腺瘤切除术后的疤痕尽可能不明显,必须采用特殊技术进行缝合,即所谓的美容缝合。
医生还知道女性乳房上的某些部位,由于附近存在解剖褶皱,切口随后几乎无法被察觉。这样的切口可以在乳晕周围区域(即乳房乳晕下方的褶皱)以及乳房下区域(位于女性乳房下方的褶皱内)进行。
但如果肿瘤直接位于皮下层,切口通常直接在肿瘤上方进行。
为了缩小疤痕,医生会使用特殊的医疗设备和手术器械,例如带照明的牵开器。此外,还会使用特殊的可吸收线。
采用乳晕周围切口,使用皮下缝合,可获得良好的效果,使疤痕几乎看不见。
血肿的出现
血肿是指血液在身体组织中积聚。手术后,血液流出的毛细血管可能会受损。乳腺纤维腺瘤切除术后出现血肿是手术并发症之一。但是,如果恢复期进展顺利,这些结构很可能会逐渐自行消退,黑斑也会消失。为了加快这一过程,您可以使用医生开具的特殊药膏。
只有在极少数情况下才需要清理和引流耳道。但只有专科医生才能做出这样的决定。因此,建议您咨询医生。
印章的外观
肿瘤只能通过手术切除,而手术会损伤皮肤和皮下组织。因此,肿瘤切除完成后,肿瘤外科医生必须使用内缝线(自吸收线)和外缝线(随后由医护人员拆除)。
通常,乳腺纤维腺瘤切除后最初感觉到的压迫感正是手术干预和切除术腔时形成的疤痕。随着时间的推移,这些疤痕应该会缩小或几乎完全消失。但如果仍有疑问,最好寻求帮助并接受乳腺科医生的检查。
女性应该定期触诊乳房(即使手术后也应如此)。如果过了一段时间,在常规检查中,女性仍然感觉到乳房有肿块,则有必要在专科医生的指导下进行进一步诊断。很有可能病情复发,需要再次治疗。
术后时期
本文讨论的外科手术对女性来说几乎总是难以承受的。手术后果的严重性不仅在于身体上的损伤,还在于心理和情感上的不适。尤其是在切除较大体积的肿瘤时。
因此,乳腺纤维腺瘤切除术后的恢复期至关重要,需要采取复杂的康复措施。此时,接受手术的女性比以往任何时候都更需要亲人的支持和帮助。不应忽视这个问题的情感层面。女性越是渴望手术取得积极成果,手术本身就越容易。实践证明,并发症发生率更低,术后恢复期也更短。
根据病情严重程度、手术情况以及女性体质特征,我们会针对每个病例制定具体的治疗措施。为了达到最佳效果,必须尽可能严格地遵循主治医生的所有要求。
康复期
任何外科手术后,患者都需要术后恢复和心理康复。这同样适用于接受纤维腺瘤切除术的女性。但正如医生指出的,乳腺纤维腺瘤切除术后康复的特殊性在于,它需要的不仅仅是身体康复(尽管这当然是必要的),更重要的是心理支持。
毕竟,乳房对女性来说就像美的象征,属于女性的阶层。这项手术会损害女性对自己魅力和完整性的信心。因此,长期抑郁症会显著延长术后康复期。
如果女性保持乐观,恢复时间就会更快,这使她能够在短时间内恢复正常、充实的生活。
然而,需要记住的是,组织学检查结果(肿瘤样本必须送检)也很重要。即使如此,也不应该将其结果视为一种判决,感觉自己像坐在电椅上一样。即使结果显示存在癌细胞,也不应成为沮丧和抑郁的理由。这一事实应该成为您争取健康的动力,而不是成为您走向丧葬状态的诱因,在心理上将自己活埋!
遇到这个问题的女性不应该害怕手术,而应该推迟手术。她们应该做好充分的准备,期待手术的积极结果。已经接受手术的女性可以作为榜样。她们中的许多人早已忘记了自己曾经遇到的问题,过着幸福长寿的生活!
肿瘤科医生术后的建议
手术后,恢复期需要一段时间:平均2至8天。在此期间,患者在切除乳腺纤维腺瘤后,必须接受缝合护理建议以及在此期间女性的行为准则。
- 患者必须按照医生建议的时间佩戴合适的胸罩。即使晚上也不要脱掉。通常,该疗程需要7到10天,但也可能更长——由手术乳腺科医生兼肿瘤科医生决定。
- 有必要按照专家的规定,每隔一天或每天来更换敷料。
- 这段时间,女性应该多休息,恢复体力。
- 她的饮食应该含有足够的富含维生素 C 和蛋白质的食物。
- 经医生许可后,妇女可以淋浴。但在进行水疗法时,建议先握住乳房。
- 如果出现血肿和肿胀,医生会开一些特殊的药膏。例如,可以使用康瑞保凝胶。
- 如果前患者开始感觉不适,出现负面症状,则需要紧急联系您的主治医生,也许感染已经进入伤口,情况需要立即进行医疗干预。
手术后不应该做什么?
患者体内的各种病理变化都有其特定的限制。因此,了解乳腺纤维腺瘤切除后哪些情况不能做会很有帮助。
首先,无论是否做过手术,即使怀疑患有此病,女性也应尽量减少阳光直射。在炎热的夏季尤其如此。去日光浴室的情况也类似。即使是健康的女性也不应沉迷于此,对于接受过纤维腺瘤切除术的患者,医生建议彻底放弃。
此外,手术后一段时间内,应限制体力活动并稳定情绪背景:舒缓的茶和积极的情绪将使女性受益。
手术费用
在提出手术干预的问题后,患者自然会产生疑问——切除乳腺纤维腺瘤的价格以及所述价格提供哪些服务。
乳腺纤维腺瘤切除术的费用是多少?手术危险吗?如果没有恶性肿瘤的迹象,手术会在局部麻醉下进行。如果怀疑是恶性肿瘤,则在全身麻醉下进行。
费用在可接受的范围内有所不同。这个问题很难考虑,因为一切都取决于具体的诊所。一般来说,很大程度上取决于手术本身和诊所。因此,很难一概而论。毕竟,切除纤维腺瘤有两种方法。第一种方法是在局部麻醉下切除肿瘤,这种方法的费用要低得多。第二种切除方法是在怀疑是恶性肿瘤的情况下进行的,而且所有这些都是在全身麻醉下进行的。因此,这种方法的费用要高得多。
再次强调,有些情况下需要立即进行整形矫正,这会增加一些费用。因此,讨论整体费用是没有意义的。
值得注意的是,乳腺纤维腺瘤切除术是一项简单的手术,不需要花费太多的金钱。
在大多数情况下,手术费用通常包括住院费、餐费、麻醉费、药物费、切除的纤维腺瘤数量以及相应的组织学检查费用。一些诊所可能还会提供其他服务。因此,在支付手术费用之前,有必要详细了解诊所提供的服务项目及其价格表。
一些诊所还提供术后整形手术,这可能包含在总费用中,也可能作为额外费用收取。
平均而言,此类服务的费用在 6,000 至 8,000 格里夫纳之间。
健康美丽的乳房是女性的骄傲和健康,必须悉心呵护。因此,定期检查和触诊乳房至关重要。如果触诊时发现肿块、单个或多个结节,应立即就医——咨询乳腺科医生。与其忽视问题,浪费时间,导致肿瘤体积增大,不如虚惊一场。如果肿瘤已经恶化成为癌性肿瘤,那就更加可怕了。这种肿瘤的发生率并不高(约占潜在病例的10%),但您不应冒险,因为这些可怕的风险可能就落在您的身上。
因此,医生建议女性切勿忽视这种疾病,尤其考虑到乳腺纤维腺瘤切除术是胸部最简便的外科手术之一。越早解决这个问题,手术就越温和,器官就越完整,患者也就越容易被遗忘。