去除跟骨骨刺：基本方法

在95％的病例中，跟骨骨刺成功地用保守方法治療，手術切除足跟骨刺是一種極端的措施。

其行為的標準是嚴重程度的疾病，當疼痛的強度不能減少所有嘗試的方法和治療手段，並且患者的生活質量顯著降低。

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程序的適應症

如果在早上的前幾個步驟是由在腳跟拼接疼痛伴隨，因此它（通過增加對腳的負荷增加急性疼痛）的日子一天天過去一天中，最可能的原因是  足底筋膜炎  -支持拱腳蹠炎症（腳底）韌帶代替其與跟骨的連接。

在這個地方，如變形和腱膜炎症跟腱纖維，疤痕組織，從而逐漸骨化（骨化性），以形成在骨中的積屑瘤的第一形成的一個結果 - 邊緣骨贅，這被稱為跟骨骨刺。其周圍的橫向和足底內側神經組織和蹠骨結節端和壓力導致急性疼痛。

邊緣骨贅的位置是來自足底側或跟腱附著區的跟骨結節區域，有時是足跟的側面。順便說一下，由於腳踝的關節炎，甚至在腳踝的前部也會出現骨刺（大而且非常疼痛）。

它應該牢記的是，跟骨骨刺的存在不一定伴有疼痛：據估計，人高達15％-20％有邊緣骨贅無症狀，它可以被意外的發現 - 在一個完全不同的主題腳X射線中。

因此，只有失敗一強烈的疼痛留在開始治療後的6-9個月內（非甾體類抗炎藥，糖皮質激素注射，物理療法，通過拉伸足底韌帶等運動療法）可能對操作的指示，將去除腳跟馬刺是通過外科手術進行的。

手術切除導致許多相互矛盾的觀點，臨床研究顯示手術後並發症的風險很高。手術的替代方案是通過衝擊波療法（體外衝擊波療法，ESWT）非侵入性地去除足跟骨刺。激光去除足跟骨刺也是可能的。

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製備

通常，跟骨骨刺的手術干預準備需要提交一般的血液檢查和凝血圖。

為了確定所需的足底倫琴骨贅，但醫生更好地看到缺陷可以指定超聲或MRI，因為它區分筋膜炎和強直性脊柱炎，瑞特綜合徵或類風濕性關節炎是非常重要的。

手術前一至兩週，激光或衝擊波治療，不應服用抗凝劑，注射GSK並使用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛。

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技術 去除跟骨骨刺

去除跟骨骨刺的外科手術涉及足底筋膜的部分切除，導致其張力降低和足部功能改善。

進行這種手術的技術包括同時切除邊緣骨贅。足底筋膜切開術可以通過直接進入腿內側組織解剖（內側入路）或通過鞋底切口進行。足底切口更常使用，因為它可以直接觀察到足跟下部的骨刺（沒有內側通路）。

現代骨科手術，微創足跟骨刺切除術 - 經皮（經皮）內鏡下筋膜切開術。通過從腳跟骨（在骨贅的網站）的底面其解剖移除永久性過伸唯一筋膜去除通過兩個端口的骨積聚（小切口）此方法內窺鏡。像通常的筋膜切開術一樣，這種手術是在脊髓麻醉下進行的。

此外，通過一個小切口移除足跟骨刺 - 使用X射線監測操作。首先，通過筋膜切開術進行特殊的小手術刀，然後用微型切割器從骨頭切下角質層。

國外骨科醫生採用經皮筋膜切開術TX MicroTip的方法，結合傳統的超聲技術和顯微外科手術。

當處理ESWT一次持續20-30分鐘時，使用由特殊設備產生的一千或兩千個高能脈衝; 通常，每隔一周進行四到五次手術。這些波在足底筋膜組織的微觀創傷效應刺激受損細胞的自然再生（由生長因子活化），其具有改善的血液供應和組織營養性促進炎症和止痛開始。另請閱讀 -  帶跟骨骨刺的超聲波

通過靜脈鎮靜和局部麻醉進行沖擊波治療去除足跟骨刺。在這種情況下，衝擊波的平均值較高（高達20.6kV），脈衝數達到2.5萬。

使用具有低頻率輻射的激光去除跟骨骨刺是通過幾個程序在門診進行的：每週兩次，每次4-5分鐘。據國外臨床統計，激光去除骨贅對跟骨後全力救治指出案件的32％，一個顯著的改善 - 16％，中度 - 24％，而缺乏記錄在28％的患者的結果。然而，這是足底筋膜炎的主要治療方法。

禁忌程序

激光清除和處理腳跟骨刺的微波激射光輻射在患者禁忌與金屬骨植入物在相應的肢體，甲狀腺功能亢進症，嚴重心臟衰竭，血管或下肢的皮膚疾病的存在的任何病因和本地化的腫瘤地層。孕婦不能執行此程序。

衝擊波治療（利用聲波）不適用的癌症，治療糖尿病神經病變或急性感染植入起搏器，血液凝固障礙，並與心臟及循環系統以及懷孕期間的任何問題。

手術切除骨刺的禁忌症包括所有列出的病例。

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手術後的後果

通過移除手術筋膜馬刺在手術後可能產生的後果由在增加腳踝（蹠骨）疼痛，水腫，血腫和出血。之間術後並發症指出感染的可能性與炎症的發展，降低了拱腳的高度，隔室綜合徵的發展（在足底韌帶下的組織增加的壓力，從而導致他們的壞死），神經損傷和麻木（經常有在四肢無力）。

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手術後的並發症

在通過激光去除毛刺的過程之後的並發症表現為足部組織的腫脹，顳部局部（在足跟區域和足底）熱療和充血。

實際上，在ESWT去除骨刺的過程之後沒有並發症：足部可能有足夠小且足夠快的水腫。

手術後小心

很明顯，開放式筋膜切開術後的停藥需要對縫合線進行消毒處理，在手術後約一周將其取出。而患者的恢復 - 單獨行走的可能性 - 通常持續約6-10週。

如果進行內窺鏡微創切除跟骨骨刺，則患者恢復得更快：3-6週。但是，正如外科醫生所說，這一切都取決於患者身體的特徵和具體的臨床情況。

去除腳跟骨刺的激光或衝擊波方法不需要特別護理後，就必須減少對足部負荷的前兩個星期，一定要使用矯形器，這是建議穿在任何時候。

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替代方法是去除腳跟骨刺

從循證醫學的角度來看，民間療法對於去除足跟骨刺，實際上可以減輕疼痛綜合徵，但它們不能破壞邊緣骨贅。

特別是用醋流行食譜以除去跟骨骨刺，其發生在腳後跟（後方）的外側，一個所謂的後腳跟 - 跟腱骨刺或變形Haglund。

這些配方中的一個是製備100毫升醋（普通或蘋果）和相同量的融化黃油的混合物，其中放入一個生雞蛋（在殼中）。混合物必須在黑暗的地方保存三天，然後混合，每天，晚上，塗在疼痛的腳後跟，打結和襪子。他們說痛苦需要兩到三週的時間。

建議使用由其蔬菜小，醋酸精華和芥末粉組成的軟膏，其比例相等。

關於石蠟壓縮的鎮痛作用的良好評論，在用鹽和碘的足浴中用蜂蜜，溫暖的亞麻籽油和松節油壓縮白菜葉。

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